李倩1,张哲成2,刘娜3,朱炬4,5,张静5
摘要: 【摘要】 目的 探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)在评价糖尿病(DM)患者三叉神经功能状态中的应用价值。方法 应用CHEP刺激器对46例DM患者一侧眉弓进行刺激,CZ点记录CHEP N波潜伏期及N-P波波幅,以20例健康志愿者作为对照,同时行同侧的瞬目反射(BR)及面神经直接反应检测。DM患者根据正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经传导结果分为异常组(DMA) 33例与正常组(DMN) 13例。结果 DM组与对照组CHEP N波潜伏期分别为(382.7±36.8)、(342.2±20.8)ms (t=5.465,P=0.000),N-P波波幅对数值分别为(1.66±0.21)、(1.84±0.24) (t=2.922,P =0.005);BR R1、R2、R2′潜伏期、R/D值(R1的潜伏期/直接刺激面神经的潜伏期)差异均无统计学意义;DMN组与对照组比较CHEP潜伏期延长;DMA组与DMN组比较波幅对数值减低。结论 糖尿病神经病变不仅累及四肢,三叉神经损伤可与之并存。在BR及大的有髓纤维神经传导正常阶段,三叉神经小纤维即可受损,且在前者异常时更明显。CHEP对评价DM患者颅神经小纤维功能状态具有潜在的临床应用价值。