摘要:
【摘要】目的 研究不同中效糖皮质激素(GC)对非频复发原发性肾病综合征(PNS)患儿血清皮质醇(COR)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。
方法 将60例非频复发PNS患儿随机分为泼尼松组(Ⅰ组)、曲安西龙组(Ⅱ组)及甲泼尼龙组(Ⅲ组),采用标准激素治疗方案,分别观察3组激素治疗前(A期)、诱导缓解期结束时(B期)、相当于泼尼松1 mg·kg-1·d -1隔日时(C期)、相当于泼尼松0.25 mg·kg-1·d -1隔日时(D期)及停用激素4周时(E期)血清COR及ACTH的变化。
结果 各组血清COR水平于B期差异有统计学意义(P < 0.05);Ⅰ组B期、C期、D期与A期比较差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);B期与D期比较差异有统计学意义(P < 0.05);Ⅰ组E期与A期、Ⅱ组D期与A期、Ⅲ组C 期与A期比较差异无统计学意义(P > 0.05)。各组内血清ACTH水平B期与A期比较均有统计学意义(P <0.05);Ⅰ 组和Ⅱ组于D期、Ⅲ组于C期血清ACTH水平均高于A期(P < 0.05);Ⅰ组至E期仍高于A期,Ⅱ组、Ⅲ组于E期恢复至 A期水平。
结论 曲安西龙对血清COR的影响最为明显,泼尼松影响最小、恢复最慢,甲泼尼龙恢复最快,但泼尼松对垂体功能的抑制作用较曲安西龙及甲泼尼龙持久。