• 药物临床观察 •
李春莲1,于泳浩2
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摘要: 摘要 目的: 比较顺式阿曲库铵在室温下放置不同时间对神经肌肉阻滞时效的影响。方法: 择期全麻腹部手术患者60例,年龄20~60岁,体重45~85kg,体重指数(BMI)20~30,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,每组各15例。Ⅰ组将顺式阿曲库铵(葛兰素史克公司,5 mL含顺式阿曲库铵 10mg)在室温下(22~24℃)放置4h;Ⅱ组将顺式阿曲库铵用0.9%氯化钠液稀释一倍后在室温下放置4h;Ⅲ组将顺式阿曲库铵在室温下放置12h;Ⅳ组为对照组,是将顺式阿曲库铵置于2~8℃冰箱中保存。所有患者均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼1~2μg/kg和丙泊酚1.5~2mg/kg行麻醉诱导,当患者意识消失后,启动加速度计肌松监测仪定标,完成定标后开启TOF模式,于5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/ kg,待下颌松弛后置入单管喉罩,确定喉罩位置正确后接麻醉机行机械通气。继之以丙泊酚6~10mg/(kg.h)维持麻醉,并根据需要间断静脉注射芬太尼1~2μg/kg。记录肌松起效时间(注肌松药完毕至T1降至0的时间)、完全肌松时间(T1从消失到出现的时间)及肌松维持时间(起效至T4/T1恢复到25%的时间)。结果: Ⅰ组与对照组间肌松起效时间、完全肌松时间及肌松维持时间无明显差异(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组分别与对照组和Ⅰ组比较,完全肌松时间和肌松维持时间均缩短(P<0.05)。结论: 顺式阿曲库铵在室温下放置4h,其临床时效变化不明显。在室温下放置12h或用0.9%氯化钠液稀释一倍后在室温下放置4h,其临床时效明显减低。