李娜
li na
摘要: 目的:分析原位肝移植术后脾动脉盗血综合征(SASS)的临床表现、诊治方法及治疗疗效。方法:本研究为回顾性系列病例研究。通过病历收集患者的临床资料,包括血常规、肝功能、彩色多普勒超声(CDI)、腹腔动脉-肝动脉造影检查、治疗方法及预后等。结果:共8例SASS患者,男性6例,女性2例,年龄22~55岁,平均43.9岁。确诊时间为4~30天。主要表现为脾功能亢进、肝酶升高。CDI表现为肝动脉流速缓慢、阻力指数较高。腹腔动脉-肝动脉造影表现为脾动脉迂曲、扩张,肝总动脉及其分支显影缓慢,肝内分支稀疏。所有患者均在腹腔动脉-肝动脉造影同时行脾动脉主干钢圈栓塞治疗,栓塞后造影表现为肝总动脉及分支显影速度迅速好转,肝内分支明显清晰。治疗后1dCDI表现为肝动脉流速好转、阻力指数降低。治疗后3d肝功能检查表现为肝酶降低,达到正常范围。随访1月,期间未发生任何并发症。结论:SASS发病率较低,1月内确诊者主要表现为脾功能亢进、肝酶升高。CDI可筛选可疑患者,腹腔动脉-肝动脉造影可用于确诊。脾动脉主干钢圈栓塞治疗SASS安全有效。