陕西省1~59岁人群白喉血清IgG抗体水平流行病学调查

doi:10.11958/20251924

天津医药 ›› 2025, Vol. 53 ›› Issue (10): 1081-1086.doi: 10.11958/20251924

陕西省1~59岁人群白喉血清IgG抗体水平流行病学调查

张超¹(), 周天天¹, 李思雯¹, 汤为君², 胡伟军¹^,^△()

¹ 陕西省疾病预防控制中心（邮编 710054）
² 汉中市疾病预防控制中心

收稿日期:2025-05-13 修回日期:2025-07-03 出版日期:2025-10-15 发布日期:2025-10-12
通讯作者: ^△E-mail：huweijun0828@163.com
作者简介:张超（1986），男，副主任技师，主要从事疫苗可控传染病的监测方面研究。E-mail：zhangchao3759@126.com
基金资助:
陕西省2022年重大传染病扩大国家免疫规划项目(陕卫疾控发〔2023〕55号)

Epidemiological investigation on diphtheria serum IgG antibody levels in people aged 1-59 years old in Shaanxi province

ZHANG Chao¹(), ZHOU Tiantian¹, LI Siwen¹, TANG Weijun², HU Weijun¹^,^△()

¹ Shaanxi Provincial Center for Disease Control and Prevention, Xi’an 710054, China
² Hanzhong Center for Disease Control and Prevention

Received:2025-05-13 Revised:2025-07-03 Published:2025-10-15 Online:2025-10-12
Contact: ^△E-mail：huweijun0828@163.com

张超, 周天天, 李思雯, 汤为君, 胡伟军. 陕西省1~59岁人群白喉血清IgG抗体水平流行病学调查[J]. 天津医药, 2025, 53(10): 1081-1086.

ZHANG Chao, ZHOU Tiantian, LI Siwen, TANG Weijun, HU Weijun. Epidemiological investigation on diphtheria serum IgG antibody levels in people aged 1-59 years old in Shaanxi province[J]. Tianjin Medical Journal, 2025, 53(10): 1081-1086.

摘要/Abstract

摘要：

目的了解陕西省1~59岁人群血清白喉IgG抗体水平。方法应用分层随机抽样法，于2017年11—12月在陕西省10个地市30个区县抽取1~59岁人群，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白喉IgG抗体，分析抗体阳性率（IgG≥0.01 IU/mL）及抗体几何平均浓度（GMC）。结果共6 439例研究对象完成实验室检测，白喉IgG抗体阳性率为85.79%，平均GMC为0.035（0.034~0.036）IU/mL。男性GMC水平和白喉IgG抗体阳性率高于女性（P<0.01）；不同地市白喉IgG抗体阳性率为65.25%~98.23%，GMC（IU/mL）为0.021（0.018~0.024）~0.046（0.037~0.055），差异有统计学意义（P<0.01）；有含白喉成分疫苗（DCV）免疫史组、无DCV免疫史组和DCV免疫史不详组GMC（IU/mL）分别为0.097（0.090~0.105）、0.018（0.018~0.019）和0.027（0.026~0.028）IU/mL，白喉IgG抗体阳性率分别为92.74%、80.18%和85.44%，3组间差异有统计学意义（P<0.01）。在9个年龄组中，白喉IgG抗体阳性率最低的是40~49岁组（78.39%），最高是1~2岁组（95.77%），随年龄增长呈下降趋势（χ²=200.612，P<0.01），GMC（IU/mL）最低的是40~49岁组[0.017（0.016~0.017）]，最高的是7~9岁组[0.190（0.162~0.226）]，随年龄增长呈下降趋势（P<0.01）。全程接种后，白喉IgG抗体阳性率随距最后1剂次接种间隔时间延长呈下降趋势（P<0.01）。结论陕西省已建立白喉人群免疫屏障，但1~59岁人群白喉IgG抗体阳性率和GMC随年龄增长呈下降趋势。

关键词: 白喉, 免疫球蛋白G, 接种, 陕西, 含白喉成分疫苗

Abstract:

Objective To investigate the serum diphtheria antibody levels in healthy people aged 1-59 years old in Shaanxi Province. Methods A stratified random sampling method was used to select healthy people aged 1-59 years old from 30 county-level disease surveillance sites in 10 cities of Shaanxi province from November to December 2017. Diphtheria IgG antibody was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and the positive rate (IgG≥0.01 IU/mL) and mean geometric concentration (GMC) of diphtheria IgG antibody were analyzed. Results A total of 6 439 subjects completed laboratory testing. The positive rate and GMC of diphtheria IgG antibody were 85.79% and 0.035 (0.034-0.036) IU/mL, respectively. The GMC and the positive rate of diphtheria IgG antibody were higher in males than those in females (P<0.01). The positive rate of diphtheria IgG antibody in different cities was 65.25%-98.23%, and the GMC was 0.021 (0.018-0.024) IU/mL-0.046 (0.037-0.055) IU/mL, the difference between the groups was statistically significant (P<0.01). The GMC of the group with DCV immunization history, the group without DCV immunization history and the group with unknown DCV immunization history were 0.097 (0.090-0.105), 0.018 (0.018-0.019) and 0.027 (0.026-0.028) IU/mL, respectively, and the positive rates of diphtheria IgG antibody were 92.74%, 80.18% and 85.44%, respectively. There were significant differences between the three groups (P<0.01). Among the 9 age groups, the group with the lowest positive rate of diphtheria IgG antibody was the 40-49 age group (78.39%), and the highest was in the 1-2 age group (95.77%), which decreased with age (χ²=200.612, P<0.01). It showed a downward trend with age (χ²=200.612，P<0.01). The lowest GMC (IU/mL) was in the 40-49 age group [0.017 (0.016-0.017)], and the highest was in the 7-9 age group [0.190 (0.162-0.226)], showing a downward trend with increasing age (P<0.01). After the whole course of vaccination, the positive rate of diphtheria IgG antibody and the interval between the last dose of vaccination showed a downward trend (P<0.01). Conclusion The diphtheria immune barrier in whole population has been established in Shaanxi province, but the positive rate of diphtheria antibody and GMC in healthy people aged 1-59 years old show a downward trend with age.

Key words: diphtheria, immunoglobulin G, vaccination, Shaanxi, diphtheria-containing vaccines

中图分类号:

R186

图/表 5

参考文献 19

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性别	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
性别	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
男性	3 017	0.042（0.039~0.044）	357（11.83）	1 927（63.87）	584（19.36）	149（4.94）	2 660（88.17）
女性	3 422	0.030（0.029~0.032）	558（16.31）	2 293（67.01）	454（13.27）	117（3.42）	2 864（83.69）
Z或χ²		8.933^＊＊					26.318^＊＊

性别	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
性别	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
男性	3 017	0.042（0.039~0.044）	357（11.83）	1 927（63.87）	584（19.36）	149（4.94）	2 660（88.17）
女性	3 422	0.030（0.029~0.032）	558（16.31）	2 293（67.01）	454（13.27）	117（3.42）	2 864（83.69）
Z或χ²		8.933^＊＊					26.318^＊＊

地市	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
地市	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
西安	1 356	0.040（0.037~0.043）	158（11.65）	901（66.45）	241（17.77）	56（4.13）	1 198（88.35）
铜川	226	0.046（0.037~0.055）	4（1.77）	169（74.78）	39（17.26）	14（6.19）	222（98.23）
宝鸡	677	0.042（0.038~0.047）	39（5.76）	487（71.94）	119（17.58）	32（4.73）	638（94.24）
咸阳	889	0.028（0.026~0.031）	154（17.32）	602（67.72）	101（11.36）	32（3.60）	735（82.68）
渭南	883	0.031（0.028~0.034）	144（16.31）	582（65.91）	126（14.27）	31（3.51）	739（83.69）
延安	423	0.021（0.018~0.024）	147（34.75）	227（53.66）	39（9.22）	10（2.36）	276（65.25）
汉中	455	0.041（0.036~0.047）	47（10.33）	302（66.37）	94（20.66）	12（2.64）	408（89.67）
榆林	669	0.031（0.028~0.035）	83（12.41）	460（68.76）	91（13.60）	35（5.23）	586（87.59）
安康	454	0.041（0.036~0.047）	70（15.42）	265（58.37）	105（23.13）	14（3.08）	384（84.58）
商洛	407	0.044（0.038~0.051）	69（16.95）	225（55.28）	83（20.39）	30（7.37）	338（83.05）
χ²		245.189^＊＊					242.700^＊＊

地市	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
地市	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
西安	1 356	0.040（0.037~0.043）	158（11.65）	901（66.45）	241（17.77）	56（4.13）	1 198（88.35）
铜川	226	0.046（0.037~0.055）	4（1.77）	169（74.78）	39（17.26）	14（6.19）	222（98.23）
宝鸡	677	0.042（0.038~0.047）	39（5.76）	487（71.94）	119（17.58）	32（4.73）	638（94.24）
咸阳	889	0.028（0.026~0.031）	154（17.32）	602（67.72）	101（11.36）	32（3.60）	735（82.68）
渭南	883	0.031（0.028~0.034）	144（16.31）	582（65.91）	126（14.27）	31（3.51）	739（83.69）
延安	423	0.021（0.018~0.024）	147（34.75）	227（53.66）	39（9.22）	10（2.36）	276（65.25）
汉中	455	0.041（0.036~0.047）	47（10.33）	302（66.37）	94（20.66）	12（2.64）	408（89.67）
榆林	669	0.031（0.028~0.035）	83（12.41）	460（68.76）	91（13.60）	35（5.23）	586（87.59）
安康	454	0.041（0.036~0.047）	70（15.42）	265（58.37）	105（23.13）	14（3.08）	384（84.58）
商洛	407	0.044（0.038~0.051）	69（16.95）	225（55.28）	83（20.39）	30（7.37）	338（83.05）
χ²		245.189^＊＊					242.700^＊＊

接种史	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
接种史	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
有DCV免疫史组	2 079	0.097（0.090~0.105）	151（7.26）	975（46.90）	713（34.30）	240（11.54）	1 928（92.74）
无DCV免疫史组	2 457	0.018（0.018~0.019）	487（19.82）	1 851（75.34）	116（4.72）	3（0.12）	1 970（80.18）
DCV免疫史不详组	1 903	0.027（0.026~0.028）	277（14.56）	1 394（73.25）	209（10.98）	23（1.21）	1 626（85.44）
χ²		1 331.202^＊＊					145.900^＊＊

陕西省1~59岁人群白喉血清IgG抗体水平流行病学调查

Epidemiological investigation on diphtheria serum IgG antibody levels in people aged 1-59 years old in Shaanxi province

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年龄组	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
年龄组	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
1~2岁	189	0.154（0.122~0.199）	8（4.23）	73（38.62）	79（41.8）	29（15.34）	181（95.77）
3~4岁	274	0.078（0.067~0.093）	15（5.47）	148（54.01）	97（35.40）	14（5.11）	259（94.53）
5~6岁	309	0.122（0.099~0.149）	18（5.83）	135（43.69）	100（32.36）	56（18.12）	291（94.17）
7~9岁	435	0.190（0.162~0.226）	20（4.60）	133（30.57）	197（45.29）	85（19.54）	415（95.40）
10~19岁	1 080	0.056（0.051~0.061）	119（11.02）	614（56.85）	281（26.02）	66（6.11）	961（88.98）
20~29岁	1 393	0.029（0.028~0.031）	177（12.71）	1 029（73.87）	175（12.56）	12（0.86）	1 216（87.29）
30~39岁	755	0.020（0.019~0.021）	128（16.95）	589（78.01）	36（4.77）	2（0.26）	627（83.05）
40~49岁	1 018	0.017（0.016~0.017）	220（21.61）	764（75.05）	33（3.24）	1（0.10）	798（78.39）
50~59岁	986	0.018（0.017~0.019）	210（21.30）	735（74.54）	40（4.06）	1（0.10）	776（78.70）
Z或χ²		37.713^＊＊					200.612^＊＊

间隔年	n	GMC/（IU/mL）	保护水平				阳性
间隔年	n	GMC/（IU/mL）	无保护	部分保护	完全保护	长期保护	阳性
0~	134	0.451（0.342~0.601）	2（1.49）	22（16.42）	56（41.79）	54（40.30）	132（98.51）
1~	137	0.199（0.151~0.258）	2（1.46）	44（32.12）	63（45.99）	28（20.44）	135（98.54）
2~	114	0.206（0.152~0.278）	5（4.39）	31（27.19）	57（50.00）	21（18.42）	109（95.61）
3~	71	0.217（0.145~0.318）	4（5.63）	20（28.17）	32（45.07）	15（21.13）	67（94.37）
4~	93	0.221（0.148~0.323）	4（4.30）	26（27.96）	42（45.16）	21（22.58）	89（95.70）
5~	75	0.170（0.119~0.236）	3（4.00）	22（29.33）	40（53.33）	10（13.33）	72（96.00）
6~	60	0.081（0.053~0.122）	8（13.33）	25（41.67）	20（33.33）	7（11.67）	52（86.67）
7~	63	0.074（0.051~0.109）	6（9.52）	31（49.21）	24（38.10）	2（3.17）	57（90.48）
8~	35	0.063（0.034~0.112）	6（17.14）	16（45.71）	10（28.57）	3（8.57）	29（82.86）
9~	48	0.050（0.036~0.074）	5（10.42）	32（66.67）	10（20.83）	1（2.08）	43（89.58）
10~	160	0.034（0.028~0.042）	19（11.88）	111（69.38）	27（16.88）	3（1.88）	141（88.13）
合计	990	0.135（0.121~0.152）	64（6.46）	380（38.38）	381（38.48）	165（16.67）	926（93.54）
Z或P		14.015^＊＊					<0.001^▲

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