摘要：
目的 探讨2型糖尿病 （T2DM） 合并非酒精性脂肪肝 （NAFLD） 患者血浆嗜铬蛋白A （CHGA） 与脂肪组织三酰甘油脂肪酶 （ATGL） 的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法检测T2DM合并NAFLD组 （A组， 74例）、 T2DM不合并NAFLD组 （B组， 76例） 和正常对照组 （NC组， 75例） 血浆CHGA和ATGL水平， 分析各代谢指标与CHGA、 ATGL的相关性， 回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果 血浆CHGA （μg/L） 水平在A组 （83.15±9.46）、 B组 （70.90±2.75） 均高于NC组 （46.74±8.15）， A组高于B组 （均P < 0.01）。血浆ATGL （μg/L） 水平在A组 （21.36±13.42）、 B组（40.29±22.83） 均低于NC组 （72.30±26.41）， A组低于B组 （均P < 0.01）。在A组患者中， 血浆CHGA与ATGL、 碳水化合物氧化率呈负相关， 与空腹胰岛素 （FINS）、 胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）、 游离脂肪酸 （FFA）、 脂肪氧化率呈正相关； 血浆ATGL水平与体质指数 （BMI）、 FINS、 胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）、 HOMA-IR呈负相关， 与FFA呈正相关。多元逐步线性回归分析显示： FINS、 ATGL、 FFA是影响CHGA水平的因素。Logistic回归分析显示： CHGA、 ATGL、 FFA水平是T2DM合并NAFLD的影响因素。结论 血浆CHGA和ATGL与糖脂、 能量代谢密切相关， 且两者可能通过相互作用影响T2DM合并NAFLD的发生发展。
