天津医药 ›› 2017, Vol. 45 ›› Issue (6): 620-623.doi: 10.11958/20170499
门昌君,张国梁△
MEN Chang-jun,ZHANG Guo-liang△
摘要: 目的 探讨内镜下乳头肌切开(EST)联合内镜下十二指肠乳头大球囊扩张术(EPLBD)下不同扩张时间对 治疗胆总管结石的影响。方法 选取采用 EST 联合 EPLBD 进行胆总管结石治疗的患者 128 例,按不同球囊扩张时 间分为 0 min 组、1 min 组、3 min 组及 5 min 组,各组球囊扩张至所需直径后分别维持相应时间减压拔除球囊。术后 常规监测及治疗,所有患者观察 48 h 以上确定是否发生胰腺炎、出血等早期并发症。根据结石最大直径、扩张直径、 球囊扩张直径、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)操作时间、碎石器使用情况来评估 EPLBD 的有效性,以术后胰腺炎、出 血、穿孔等并发症发生情况评估其安全性。结果 所有患者均顺利取石。各组结石最大直径、胆管扩张直径以及球 囊扩张直径差异均无统计学意义。各组患者均无出血、穿孔、胆道感染及急性胰腺炎发生;各组碎石器使用率差异 无统计学意义;0、1 及 3 min 组 ERCP 操作时间呈先降后升趋势(P<0.05),但 3 min 组操作时间与 0 min 组比较差异 无统计学意义;各组高淀粉酶血症发生率差异无统计学意义。结论 EST+EPLBD 不同扩张时间治疗胆总管结石早 期安全有效,其中 1 min 组疗效较好。