天津医药 ›› 2017, Vol. 45 ›› Issue (12): 1257-1260.doi: 10.11958/20170672
刘菁菁 1, 2, 王强 2, 刘建实 1, 2△
LIU Jing-jing1,2, WANG Qiang2, LIU Jian-shi1,2△
摘要: 目的 探讨 Hybrid 技术在治疗儿童心脏复杂畸形合并肌部室间隔缺损 (mVSD) 的疗效。方法 回顾性分 析 2010 年 12 月—2016 年 12 月我院收治的 18 例 (男 9 例, 女 9 例) 复杂心脏畸形伴 mVSD 患儿的临床资料。复杂 心脏畸形主要包括: 法洛氏四联征、 主动脉弓缩窄、 完全性大动脉转位、 右心室双出口、 二尖瓣裂等。全组均在体外 循环心内直视下行复杂畸形Ⅰ期解剖矫治及镶嵌封堵术。结果 术后 4 例患者死亡, 1 例因术后感染, 1 例因复杂 畸形未能修复, 1 例因封堵器移位致二尖瓣损伤, 1 例因不明原因心律失常。1 例由于存在巨大膜部室间隔缺损行Ⅰ 期手术时未发现肌部室缺, 行非计划再次手术。余患儿均完成Ⅰ期手术矫治后顺利出院。随访(1 个月~5 年)无死 亡。14 例患儿中 14 例封堵器位置良好, 12 例无明显残余分流, 13 例心功能正常(射血分数 0.63±0.05)。结论 Hybrid 治疗 mVSD 安全、 有效, 尤其适用于合并其他心内、 外复杂畸形的患儿或复杂血管情况的患者。