子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探

doi:10.11958/20231257

天津医药 ›› 2024, Vol. 52 ›› Issue (6): 630-634.doi: 10.11958/20231257

子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探

盛红娜(), 范卓然, 华绍芳, 张俊农()

天津医科大学第二医院产科（邮编300211）

收稿日期:2023-08-17 修回日期:2023-11-15 出版日期:2024-06-15 发布日期:2024-06-06
通讯作者: ^△E-mail：zjnzqg@126.com
作者简介:盛红娜（1984），女，主治医师，主要从事妊娠期高血压疾病的研究。E-mail：jiayoushn@163.com
基金资助:
天津市卫生健康科技项目(ZC20057)

Preliminary study on the value of circulating PLGF level in predicting the severity of preeclampsia and evaluating pregnancy outcome

SHENG Hongna(), FAN Zhuoran, HUA Shaofang, ZHANG Junnong()

Department of Obstetrics, the Second Hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300211, China

Received:2023-08-17 Revised:2023-11-15 Published:2024-06-15 Online:2024-06-06
Contact: ^△E-mail: zjnzqg@126.com

盛红娜, 范卓然, 华绍芳, 张俊农. 子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探[J]. 天津医药, 2024, 52(6): 630-634.

SHENG Hongna, FAN Zhuoran, HUA Shaofang, ZHANG Junnong. Preliminary study on the value of circulating PLGF level in predicting the severity of preeclampsia and evaluating pregnancy outcome[J]. Tianjin Medical Journal, 2024, 52(6): 630-634.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨循环胎盘生长因子（PLGF）水平与子痫前期（PE）病情程度及母婴结局、胎盘病理学改变的相关性。方法选取PE患者159例为研究对象，根据终止妊娠孕周分为：PE₁组（62例，<34周终止妊娠的PE患者）和PE₂组（97例，≥34周终止妊娠的PE患者）；选取同期分娩的107例非PE患者作为对照，根据终止妊娠孕周分为：非PE₁组（41例，<34周终止妊娠的非PE患者），非PE₂组（66例，≥34周终止妊娠的非PE患者）。收集各组孕妇一般资料：年龄、体质量指数（BMI）、入院收缩压、舒张压，24 h尿蛋白定量、孕产次、是否存在胎儿生长受限（FGR）、胎儿宫内窘迫。新生儿一般资料：术中记录是否有羊水粪染、新生儿窒息，新生儿入住新生儿重症监护病房（NICU）天数；检测分娩当日孕妇静脉血PIGF；将患者胎盘行病理检测并评分；胎儿娩出后行脐动脉血气分析并记录酸碱度（pH）、碱剩余（BE）、乳酸（LAC）。结果 PE₁组和PE₂组与相应孕周非PE₁和非PE₂组年龄、孕次、产次差异无统计学意义；PE₁组与PE₂组BMI分别高于非PE₁、非PE₂组，PLGF分别低于非PE₁、非PE₂组，且PE₁组PLGF低于PE₂组（P<0.05）。PE₁组患者24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、胎盘异常病理改变评分高于PE₂组（P<0.05）。PE₁组与PE₂组产时羊水粪染、胎儿宫内窘迫情况、脐动脉血pH值差异无统计学意义，与PE₂组比较，PE₁组新生儿窒息及FGR比例、脐动脉血LAC升高，BE值降低，入住NICU时间延长（P<0.05）。结论 PE患者循环PLGF水平降低，PLGF水平在PE病情评估、预测不良妊娠结局方面有一定价值。

关键词: 胎盘生长因子, 妊娠结局, 胎盘, 先兆子痫

Abstract:

Objective To investigate the correlation between the level of circulating placental growth factor (PLGF) and the severity of preeclampsia (PE), maternal and infant outcomes and placental pathology. Methods A total of 159 PE patients were selected as the study subjects and divided into the PE₁ group (62 PE patients with termination of pregnancy < 34 weeks) and the PE₂ group (97 PE patients with termination of pregnancy ≥ 34 weeks) according to the gestational age of pregnancy termination. A total of 107 non-PE patients who gave birth during the same period were selected as the control group. Patients were divided into two groups according to the gestational age of termination: the non-PE₁ group (41 non-PE patients with termination of pregnancy at < 34 weeks) and the non-PE₂ group (66 non-PE patients with termination of pregnancy at ≥34 weeks). General data were collected in each group of pregnant women, including age, body mass index (BMI), admission systolic blood pressure, diastolic blood pressure, 24 h urinary protein quantity, gestational times, presence of FGR and fetal embarrassment. General information of newborns during the operation were collected, for example, whether there was fecal contamination of amniotic fluid, neonatal asphyxia, and days of newborn stayed in NICU. PLGF in venous blood of pregnant women was detected on the day of delivery. The placenta was pathologically detected and scored. After delivery, blood gas of umbilical artery was analyzed, and PH (pH), base surplus (BE), lactic acid (LAC) were recorded. Results There were no significant differences in age, gestational times and delivery times between the PE₁ group and the PE₂ group and the corresponding the non-PE₁group and the non-PE₂ group. BMI was higher in the PE₁ group and the PE₂ group than that in the non-PE₁ group and the non-PE₂ group. PLGF was lower in the PE₁ group and the PE₂ group than that in the non-PE₁ group and the non-PE₂ group, respectively, and PLGF was lower in the PE₁ group than that in the PE₂ group (P<0.05). The 24 h urinary protein quantity, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and pathological changes of placenta were higher in the PE₁ group than those in the PE₂ group (P<0.05). There were no significant differences in fecal staining of amniotic fluid, fetal embarrassed condition and pH value of umbilical artery blood gas during delivery between the PE₁ group and the PE₂ group. Compared with the PE₂ group, the proportion of neonatal asphyxia and FGR, the umbilical artery blood gas LAC were increased, the BE value was decreased, and the time of staying in NICU was prolonged in the PE₁ group (P<0.05). Conclusion The level of circulating PLGF is decreased in patients with preeclampsia. PLGF has certain value in evaluating PE and predicting adverse pregnancy outcome.

Key words: placenta growth factor, pregnancy outcome, placenta, pre-eclampsia

中图分类号:

R714.244

图/表 4

参考文献 15

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组别	n	年龄/岁	BMI/（kg/m²）	孕次/次	产次/次	血浆PLGF/（ng/L）
非PE₁组	41	30.59±4.59	27.03±3.36	2.00（1.00，3.00）	0.00（0.00，1.00）	311.91（143.10，513.16）
非PE₂组	66	30.59±3.84	26.96±5.20	2.00（1.00，3.25）	0.00（0.00，1.00）	142.60（31.62，365.57）
PE₁组	62	31.53±5.38	30.74±6.75^a	2.00（1.00，3.25）	0.00（0.00，1.00）	18.26（12.79，30.39）^a
PE₂组	97	31.48±4.67	30.83±4.88^b	2.00（1.00，3.00）	0.00（0.00，1.00）	33.02（22.4，77.96）^bc
F或χ²		0.826	33.600^＊＊	2.953	3.972	96.974^＊＊

组别	n	年龄/岁	BMI/（kg/m²）	孕次/次	产次/次	血浆PLGF/（ng/L）
非PE₁组	41	30.59±4.59	27.03±3.36	2.00（1.00，3.00）	0.00（0.00，1.00）	311.91（143.10，513.16）
非PE₂组	66	30.59±3.84	26.96±5.20	2.00（1.00，3.25）	0.00（0.00，1.00）	142.60（31.62，365.57）
PE₁组	62	31.53±5.38	30.74±6.75^a	2.00（1.00，3.25）	0.00（0.00，1.00）	18.26（12.79，30.39）^a
PE₂组	97	31.48±4.67	30.83±4.88^b	2.00（1.00，3.00）	0.00（0.00，1.00）	33.02（22.4，77.96）^bc
F或χ²		0.826	33.600^＊＊	2.953	3.972	96.974^＊＊

组别	n	24 h尿蛋白定量/g	收缩压/mmHg	舒张压/mmHg	胎盘病理/分
PE₁组	62	4.96（1.77，7.40）	160.98±25.64	107.56±14.92	3.00（3.00，4.00）
PE₂组	97	0.57（0.21，1.58）	146.24±15.80	98.63±10.00	0.00（0.00，3.00）
t或Z		6.536^＊＊	4.489^＊＊	4.522^＊＊	4.851^＊＊

组别	n	24 h尿蛋白定量/g	收缩压/mmHg	舒张压/mmHg	胎盘病理/分
PE₁组	62	4.96（1.77，7.40）	160.98±25.64	107.56±14.92	3.00（3.00，4.00）
PE₂组	97	0.57（0.21，1.58）	146.24±15.80	98.63±10.00	0.00（0.00，3.00）
t或Z		6.536^＊＊	4.489^＊＊	4.522^＊＊	4.851^＊＊

组别	n	羊水粪染	胎儿宫内窘迫	新生儿窒息	FGR	入住NICU天数/d
PE₁组	62	14（23.0）	11（18.6）	32（54.2）	25（41.7）	25.0（15.0，40.0）
PE₂组	97	22（22.7）	8（8.2）	11（11.3）	12（12.4）	6.0（4.0，9.0）
χ²或Z		0.002	3.707	33.811^＊＊	17.662^＊＊	8.483^＊＊

子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探

Preliminary study on the value of circulating PLGF level in predicting the severity of preeclampsia and evaluating pregnancy outcome

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组别	n	pH	LAC/（mmol/L）	BE/（mmol/L）
PE₁组	62	6.85±1.70	3.05（2.20，4.25）	-4.25（-5.20，-2.40）
PE₂组	97	7.31±0.07	2.30（1.70，3.20）	-2.30（-3.93，-0.63）
t或Z		1.959	2.055^＊	2.536^＊

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