期刊目录

2024年, 第52卷, 第6期
刊出日期：2024-06-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
应用研究
综述


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细胞与分子生物学

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tRF-1:30对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎性因子表达的影响 夏雨薇, 乔云阳, 刘雪薇, 施会敏, 曲高婷, 张爱青, 甘卫华 2024, 52 (6):  561-566.  doi: 10.11958/20240046 摘要 ( 359 )   HTML ( 7 )   PDF(1001KB) ( 69 )   目的 探讨tRF-1:30（tRF-1:30-Gln-CTG-4）对高糖（HG）诱导的肾小管上皮细胞（RTECs）中炎性因子表达的影响及分子机制。方法 将小鼠RTECs分为Control组、HG组、HG+tRF-1:30 mimic组、HG+tRF-1:30 NC组、HG+si-IKZF2组（IKAROS家族锌指2，tRF-1:30抑制剂）、HG+si-NC组。实时荧光定量PCR检测tRF-1:30、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和IKZF2 mRNA的水平。酶联免疫吸附试验检测炎性因子水平，Western blot检测IKZF2蛋白表达水平，双萤光素酶报告实验验证tRF-1:30和IKZF2的关系。结果 在HG诱导的RTECs中炎性因子的表达水平显著升高，而tRF-1:30表达水平显著降低。过表达tRF-1:30显著降低HG诱导的RTECs中炎性因子的表达水平。IKZF2在HG诱导的RTECs中显著高表达，进一步敲低IKZF2可抑制炎性因子的释放，而过表达tRF-1:30后IKZF2的表达水平下调。双萤光素酶报告实验进一步验证tRF-1:30与IKZF2可能存在靶向关系。结论 过表达tRF-1:30可能通过负向调控IKZF2的表达进而抑制HG诱导的RTECs炎性因子的释放。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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苦参碱对特应性皮炎炎症、氧化应激和伤口愈合的影响 吴波, 朱卓农, 郑丽娟, 陈俊如 2024, 52 (6):  566-571.  doi: 10.11958/20231689 摘要 ( 381 )   HTML ( 8 )   PDF(1198KB) ( 62 )   目的 评估苦参碱对体外特应性皮炎（AD）模型中HaCaT角质形成细胞的炎症、氧化和迁移反应及伤口愈合的影响。方法 采用MTT法评估苦参碱的细胞毒性，依据实验结果，将HaCaT细胞分为对照组，模型组，苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组，模型组采用10 μg/L肿瘤坏死因子-α（TNF-α）/干扰素-γ（IFN-γ）刺激HaCaT细胞24 h，苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组分别用相应浓度的苦参碱预处理细胞1 h，然后用10 μg/L TNF-α/IFN-γ刺激24 h。酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-1β和胸腺和活化调节趋化因子（TARC）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）、调节活化正常T细胞表达和分泌的因子（RANTES）的水平；实时荧光定量PCR检测抗氧化基因表达水平；划痕愈合实验分析细胞迁移；免疫组织化学分析核因子（NF）-κB p65的核易位；Western blot检测p38、细胞外调节蛋白激酶（ERK）和p65蛋白的磷酸化水平。结果 与模型组比较，苦参碱0.1和0.2 mmol/L组降低IL-6、IL-1β、IL-8和趋化因子的表达，增强超氧化物歧化酶（SOD）1、SOD2、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）的表达，并促进划痕愈合率（P<0.05）。此外，苦参碱0.1和0.2 mmol/L可抑制p38、ERK和p65蛋白的磷酸化及p65的核易位。结论 苦参碱具有抗炎和抗氧化特性，并刺激角质形成细胞AD模型的伤口闭合。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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大黄素对骨关节炎模型小鼠痛觉行为的调节机制 袁满, 冯子瀚, 谢敏, 王柏军 2024, 52 (6):  572-577.  doi: 10.11958/20240056 摘要 ( 390 )   HTML ( 9 )   PDF(1439KB) ( 112 )   目的 基于线粒体关键基因探究大黄素缓解骨关节炎模型小鼠痛觉行为的作用机制。方法 30只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、骨关节炎（OA）组和OA+大黄素组，每组10只。OA组和OA+大黄素组进行膝关节内注入完全弗氏佐剂（20 μL）建立OA模型，OA+大黄素组进行大黄素腹腔内给药（10 mg/kg）。行为学测试后，收集小鼠膝关节组织进行苏木素-伊红（HE）染色。蛋白免疫印迹分析膝关节组织炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及线粒体相关蛋白NADH脱氢酶（泛醌）黄素蛋白1（NDUFV1）、细胞色素C氧化酶亚基5B（COX5B）、细胞色素C氧化酶15（COX15）、NADH脱氢酶（泛醌）1α亚复合物亚基10（NDUFA10）的表达水平。结果 与对照组相比，OA组小鼠机械痛阈值降低，转棒停留时间和运动距离下降（P<0.05）；与OA组相比，OA+大黄素组机械痛阈值升高，转棒停留时间和运动距离均增加（P<0.05）。对照组膝关节关节软骨和软骨下骨结构完整，OA组软骨层变薄，软骨下小梁退化，大黄素处理缓解了软骨变性。与对照组相比，OA组IL-1β、TNF-α、COX15和NDUFA10表达升高，NDUFV1和COX5B表达降低，大黄素处理可恢复上述蛋白表达水平（P<0.05）。结论 大黄素可通过调控炎性因子和线粒体相关蛋白的表达来缓解OA小鼠痛觉行为。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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金合欢素调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变大鼠血管生成的影响 陈芋洁, 黄霞, 邓铂林, 贾文文 2024, 52 (6):  578-583.  doi: 10.11958/20230889 摘要 ( 348 )   HTML ( 4 )   PDF(964KB) ( 272 )   目的 探究金合欢素（Aca）调节Hippo信号通路对糖尿病视网膜病变（DR）大鼠血管生成的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为对照组、DR组、Aca低剂量组（10 mg/kg）、Aca中剂量组（20 mg/kg）、Aca高剂量组（30 mg/kg）、Hippo-yes相关蛋白（YAP）通路抑制剂Verteporfin组（Aca高剂量30 mg/kg+Verteporfin 0.8 pmol/kg），每组10只。除对照组外，采用链脲佐菌素和高脂饲料喂养构建DR模型，检测大鼠体质量和空腹血糖（FBG）水平，荧光素血管造影（FFA）观察视网膜血管新生和荧光素渗漏，酶联免疫吸附试验检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、促血管生成素-2（Ang-2）水平，苏木素伊红染色观察视网膜组织病理形态变化，Western blot法检测VEGF、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）及Hippo信号通路蛋白表达。结果 与对照组比较，DR组大鼠视网膜细胞排列混乱、松散，新生血管形成，大量荧光素渗漏，体质量、大肿瘤抑制激酶2（LATS2）、磷酸化YAP（p-YAP）表达降低，FBG、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VCAM-1、YAP、转录调节因子（TAZ）、TEA结构域家族成员1（TEAD1）表达增加（P<0.05）；与DR组比较，Aca低、中、高剂量组和Verteporfin组大鼠视网膜细胞排列整齐，新生血管形成和荧光素渗漏减少，体质量、LATS2、p-YAP表达增加，FBG、VEGF、Ang-2、HIF-1α、VCAM-1、YAP、TAZ、TEAD1表达降低（P<0.05），高剂量组效果更明显，但Verteporfin组与Aca高剂量组对DR大鼠各指标的作用效果差异无统计学意义。结论 Aca能抑制DR大鼠血管生成，改善视网膜病理损伤，其作用机制可能与调节Hippo信号通路有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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阿魏酸钠治疗梅尼埃病模型小鼠的效果及机制研究 崔彦儒, 郑艳秋, 高伟 2024, 52 (6):  584-588.  doi: 10.11958/20231044 摘要 ( 272 )   HTML ( 3 )   PDF(1015KB) ( 53 )   目的 探讨阿魏酸钠治疗梅尼埃病（MD）模型小鼠的效果及机制。方法 BALB/c小鼠采用后颅窝硬膜外入路内淋巴囊阻塞术联合腹腔注射醛固酮的方法构建MD模型，将造膜成功的60只小鼠随机分为模型组，阿魏酸钠低、中、高剂量组，地塞米松组，每组12只。另取12只BALB/c小鼠作为假手术组。分组鼓室给药后以听觉诱发脑干反应（ABR）检测各组小鼠听力水平。HE染色及磁共振成像（MRI）观测各组小鼠耳蜗形态及其膜迷路积水情况；酶联免疫吸附试验检测各组小鼠血清脂蛋白（a）[Lp（a）]及促炎因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平；免疫组织化学染色及Western blot法检测各组小鼠Lp（a）表达。结果 与假手术组比较，模型组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp（a）、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp（a）阳性表达的IOD值与Lp（a）蛋白表达增加（P<0.05）；与模型组比较，阿魏酸钠低、中、高剂量组及地塞米松组小鼠ABR阈值、膜迷路积水评分、中阶面积占比、血清Lp（a）、IL-6与TNF-α水平、耳蜗组织Lp（a）阳性表达的IOD值与Lp（a）蛋白表达降低（P<0.05），且高剂量阿魏酸钠效果更明显。结论 阿魏酸钠可下调Lp（a）蛋白表达，减少促炎因子产生，抑制炎症反应，进而减轻MD小鼠膜迷路积水症状，并改善其听觉功能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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早期运动干预对脑缺血大鼠脑神经髓鞘的影响及机制研究 王俊懿, 李宸, 吴昕岳, 丁心语, 万春晓 2024, 52 (6):  589-594.  doi: 10.11958/20231795 摘要 ( 363 )   HTML ( 4 )   PDF(1490KB) ( 67 )   目的 探讨早期运动干预通过抑制内质网应激诱导的细胞凋亡对脑缺血大鼠脑神经髓鞘损伤的影响。方法 18只SD大鼠随机分为假手术（SHAM）组，大脑中动脉闭塞静息（MCAO-SED）组、大脑中动脉闭塞运动（MCAO-EX）组，每组6只。除SHAM组外，其他各组采用改进的Longa线栓塞法制备大脑中动脉闭塞模型。造模后MCAO-EX组大鼠置于跑步机上进行运动干预28 d。采用改良的神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能，MRI扫描（T2）检测脑梗死体积，免疫荧光染色检测髓磷脂碱性蛋白（MBP）表达，透射电子显微镜观察髓鞘的结构，Western blot法检测内质网应激相关蛋白表达，TUNEL染色检测细胞凋亡。结果 干预28 d后，同MCAO-SED组比，MCAO-EX组神经功能恢复良好，梗死体积减少，髓鞘完整性增加，MBP荧光强度表达增加，MBP的表达水平增加，同时转录激活因子6（ATF6）、磷酸化肌醇需求酶1（p-IRE1）、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶（p-PERK）、活化的胱天蛋白酶-3（cleaved caspase 3）蛋白的表达水平显著降低，细胞凋亡减少。结论 早期运动可抑制内质网应激诱导的细胞凋亡，促进脑神经髓鞘修复，减少梗死面积，改善神经功能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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棕矢车菊素调节SDF-1α/CXCR4信号通路对妊娠糖尿病大鼠炎症反应的影响 蒋韬, 程红艳, 吴琼 2024, 52 (6):  594-598.  doi: 10.11958/20231228 摘要 ( 395 )   HTML ( 2 )   PDF(1158KB) ( 146 )   目的 探讨棕矢车菊素对妊娠糖尿病（GDM）大鼠炎症反应的影响及可能机制。方法 将妊娠大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立GDM模型，将建模成功大鼠分为GDM组，棕矢车菊素-L、M、H组，棕矢车菊素+CTCE-0214[基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）/趋化因子受体4（CXCR4）激活剂]组，每组10只；另取10只健康妊娠大鼠作为对照组。棕矢车菊素-L、M、H组分别灌胃2、3、4 mg/kg棕矢车菊素，棕矢车菊素+CTCE-0214组腹腔注射10 mg/kg CTCE-0214并灌胃4 mg/kg棕矢车菊素，对照组和GDM组给予等量生理盐水。比较各组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数差异；酶联免疫吸附测定法检测大鼠胎盘组织中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；HE染色观察胎盘组织病理变化；TUNEL检测胎盘组织细胞凋亡；Western blot检测大鼠胎盘组织中SDF-1α/CXCR4通路相关蛋白水平。结果 不同剂量棕矢车菊素干预GDM大鼠引起大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平降低，促炎细胞因子水平降低，改善GDM大鼠胎盘损伤和细胞凋亡，并抑制SDF-1α/CXCR4信号通路激活，呈剂量依赖性（P<0.05），SDF-1α/CXCR4激活剂和棕矢车菊素联合干预后抑制棕矢车菊素上述作用。结论 棕矢车菊素可通过抑制SDF-1α/CXCR4信号通路激活来减轻GDM大鼠炎症反应和胰岛素抵抗。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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橡皮圈与牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌的疗效比较 谢汶甫, 韦明勇, 张姗, 刘海英, 雷浩, 邹芳媛 2024, 52 (6):  599-603.  doi: 10.11958/20230651 摘要 ( 316 )   HTML ( 1 )   PDF(1201KB) ( 89 )   目的 比较橡皮圈牵引和牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术（ESD）对消化道早癌患者的疗效。方法 103例消化道早癌患者根据ESD中辅助牵引技术的不同，分为橡皮圈牵引组（橡皮圈组，51例）和牙线牵引辅助组（牙线组，52例）。比较2组术前基本情况、黏膜下补充注射量、术中止血夹脱离次数、出血量、手术时间、术后迟发性出血、肿瘤一次性完整切除率、术后住院时间及术后72 h并发症发生率。术后3、6、12个月时进行疼痛视觉模拟量表（VAS）和简明健康状况调查表（SF-36）评分，统计术后12个月内并发症情况。结果 橡皮圈组术前黏膜下补充注射体积、术中出血量、止血夹脱离次数、手术时间、术后72 h并发症发生率和术后住院时间均低于牙线组（P<0.05）；2组术后迟发性出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访12个月，橡皮圈组患者手术后疼痛程度较轻、生活质量良好，手术后12个月内并发症发生率降低（P<0.05）。结论 与牙线牵引辅助比较，橡皮圈牵引辅助ESD可缩短手术时间，减少术后并发症，值得推广。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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大容量套扎器套扎与组织胶联合聚桂醇注射治疗GOV型胃底静脉曲张的比较研究 石玉茹, 石定 2024, 52 (6):  604-609.  doi: 10.11958/20231728 摘要 ( 297 )   HTML ( 1 )   PDF(1861KB) ( 64 )   目的 比较大容量套扎器与组织胶注射治疗食管胃静脉曲张（GOV）型胃静脉曲张的疗效和安全性，为GOV型胃静脉曲张的治疗提供参考。方法 前瞻性纳入150例GOV型胃静脉曲张患者。结合患者病情及意愿将患者分为内镜下曲张静脉套扎术（EBL组，78例）和内镜下曲张静脉栓塞术（EVO组，72例）。EBL组采用大容量套扎器对GOV型胃静脉曲张进行内镜下套扎治疗；EVO组使用组织胶联合聚桂醇注射治疗。所有患者于首次术后2~3周复查胃镜，观察有无曲张静脉残留及出血（若有，此次随访时需再次治疗）。分别于术后1、3、6个月进行胃镜检查，评估内镜治疗后主要观察指标：曲张静脉止血成功率、技术成功率、根除率、复发率；次要指标（相关并发症）：内镜治疗相关出血、发热、败血症和远处栓塞。结果 EBL组和EVO组技术成功率、止血成功率、平均治疗次数、胃底静脉曲张根除率差异无统计学意义。EVO组复发率高于EBL组（P<0.05）。EBL组内镜治疗相关出血率低于EVO组，发热率低于EVO组（P<0.05）；EVO组中1例患者在注射后发生肺栓塞，3例患者出现败血症。结论 大容量套扎器与内镜下注射组织胶根除GOV型胃静脉曲张的短期疗效相似，但前者安全性优于后者。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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原发性高血压早期肾损害患者血清白脂素水平的临床意义 李勇, 苏亚坤, 张宏博, 李原, 李占虎, 闫小菊 2024, 52 (6):  609-613.  doi: 10.11958/20231349 摘要 ( 373 )   HTML ( 2 )   PDF(834KB) ( 88 )   目的 探讨原发性高血压早期肾损害患者血清白脂素（ASP）水平变化及临床意义。方法 160例原发性高血压患者根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为单纯高血压组78例和早期肾损害组82例。另选择60例健康体检者为对照组。比较各组间血清ASP、白细胞介素-6（IL-6）、UACR水平。分析ASP与血压、IL-6及UACR的相关性。Logistic回归分析原发性高血压早期肾损害的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对早期肾损害的预测价值。结果 早期肾损害组血清ASP、IL-6、UACR水平高于对照组和单纯高血压组（均P<0.05），随着血压升高，血清ASP、IL-6水平呈递增趋势。原发性高血压患者ASP与SBP、DBP及IL-6水平呈正相关（均P<0.05），早期肾损害组血清ASP与UACR、IL-6水平呈正相关（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，较高水平的SBP、ASP和IL-6是早期肾损害的独立危险因素。ROC曲线显示，单项指标检测曲线下面积（AUC）最大的是ASP，为0.972（95%CI：0.950~0.993）。ASP+IL-6+SBP联合检测的AUC为0.986（95％CI：0.972~0.999）。结论 原发性高血压早期肾损害患者血清ASP水平升高，是早期肾损害良好的预测指标，ASP+IL-6+SBP联合检测优于单独检测。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性缺血性脑卒中患者睡眠-觉醒生物节律变化与预后的关系研究 薛晶, 元小冬, 邢爱君, 王连辉, 马倩, 符永山, 张萍淑 2024, 52 (6):  614-619.  doi: 10.11958/20231431 摘要 ( 369 )   HTML ( 3 )   PDF(842KB) ( 196 )   目的 探讨大脑中动脉急性缺血性脑卒中患者昼夜睡眠-觉醒生物节律变化与预后的关系。方法 选取大脑中动脉急性缺血性脑卒中患者71例为病例组，根据患者出院时改良Rankin评分，将其分为预后良好组（53例）和预后不良组（18例）。另纳入同期无急性缺血性脑卒中且无脑血管狭窄者67例作为对照组。收集患者一般资料，比较2组昼夜生物节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律、昼夜睡眠-觉醒节律指标的差异。多因素Logistic逐步回归分析大脑中动脉急性缺血性脑卒中预后的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析相关变量的预测价值。结果 病例组年龄、男性、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及饮酒史比例均高于对照组。病例组日间稳定性低于对照组（P<0.05）。日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动（NREM）睡眠期、快速眼动（REM）睡眠期及深睡眠期占比、REM睡眠期占比均高于对照组，而REM睡眠潜伏期、浅睡眠期占比低于对照组（P<0.05）。夜间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、NREM睡眠期、REM睡眠期高于对照组，而入睡潜伏期、REM睡眠期占比低于对照组（P<0.05）。昼夜睡眠增多、日间睡眠增多、夜间睡眠效率低下比例高于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析显示日间REM睡眠潜伏期是大脑中动脉急性缺血性脑卒中预后的影响因素。日间REM睡眠期ROC曲线下面积（AUC）为0.705，敏感度为0.811，特异度为0.611。结论 大脑中动脉急性缺血性脑卒中后昼夜睡眠-觉醒节律呈失平衡状态，表现为日间稳定性差，日间睡眠增多，昼夜睡眠增多，夜间睡眠效率低下，日间REM睡眠期对大脑中动脉急性缺血性脑卒中预后有预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与睡眠参数的关系 钱洪春, 张萍淑, 元小冬, 袁建新, 曹凌云, 段丽琴 2024, 52 (6):  619-624.  doi: 10.11958/20231238 摘要 ( 377 )   HTML ( 1 )   PDF(795KB) ( 80 )   目的 探讨急性缺血性卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者认知功能损害与睡眠参数的关系。方法 选取急性缺血性卒中伴OSA患者343例，应用简易智力状态检查量表（MMSE）评估认知功能，将患者分为卒中伴OSA认知功能损害组（MMSE<27分）119例，卒中伴OSA无认知功能损害组（MMSE≥27分）224例。收集患者的一般资料、急性脑卒中治疗的Org10172试验（TOAST）病因分型及脑梗死病灶的脑区分布；应用智能睡眠监测系统计算得出呼吸暂停低通气指数（AHI），评估OSA；进行夜间客观睡眠监测参数的采集：患者入院24 h内进行睡眠监测，连续监测≥3个夜晚，每晚持续监测时长≥7 h，得到夜间睡眠结构参数。应用多因素Logistic回归分析急性缺血性卒中伴OSA患者认知功能损害与睡眠参数的关系。结果 与无认知功能损害组比较，认知功能损害组年龄、糖尿病史和高同型半胱氨酸血症（HHcy）病史比例，梗死病灶位于额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干、半卵圆中心患者的比例升高，受教育年限降低，清醒次数、浅睡眠占比、AHI增加，夜间睡眠效率、深睡眠期减少，深睡眠占比下降（P<0.05）。Logistic回归分析显示，在控制了受教育年限、年龄等因素的干扰作用后，夜间睡眠效率升高是认知功能损害的保护因素，AHI升高是危险因素。结论 急性缺血性卒中伴OSA患者认知功能损害与睡眠参数密切相关，其中夜间睡眠效率升高是认知功能损害的保护因素，AHI升高是危险因素。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清HbA1c、Alarin及Ficolin-3水平对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值 常鸿, 张科伟, 徐静, 崔晓敏, 杨菲菲 2024, 52 (6):  625-629.  doi: 10.11958/20231789 摘要 ( 355 )   HTML ( 3 )   PDF(807KB) ( 81 )   目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、Alarin及纤维凝胶蛋白-3（Ficolin-3）联合对不良妊娠结局的预测价值。方法 选取入院产检并住院分娩的129例GDM患者为GDM组，选取同期于本院产检并分娩的133例糖耐量试验结果正常孕妇作为对照组。采用全自动糖化血红蛋白分析仪检测血清HbA1c水平；酶联免疫吸附试验检测血清Alarin和Ficolin-3水平；Pearson法分析GDM患者血清HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平与餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性；Logistic回归分析HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平与GDM患者发生不良妊娠结局的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平对GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果 GDM组2 h PG、FBG、HOMA-IR及血清HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平均高于对照组（P<0.05）。GDM患者血清HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平与2 h PG、FBG、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。血糖控制差的GDM患者血清HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平均高于血糖控制好的GDM患者（P<0.05）。不良妊娠结局的GDM患者上述三指标水平均高于无不良妊娠结局GDM患者（P<0.05）。HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平升高均是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）。HbA1c、Alarin、Ficolin-3单独及联合预测GDM患者发生不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.840、0.865、0.815和0.979。结论 GDM患者血清HbA1c、Alarin、Ficolin-3水平异常升高，三者联合检测可提高不良妊娠结局的预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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子痫前期患者循环PLGF水平对预测病情及评估母婴结局的价值初探 盛红娜, 范卓然, 华绍芳, 张俊农 2024, 52 (6):  630-634.  doi: 10.11958/20231257 摘要 ( 305 )   HTML ( 1 )   PDF(788KB) ( 66 )   目的 探讨循环胎盘生长因子（PLGF）水平与子痫前期（PE）病情程度及母婴结局、胎盘病理学改变的相关性。方法 选取PE患者159例为研究对象，根据终止妊娠孕周分为：PE1组（62例，<34周终止妊娠的PE患者）和PE2组（97例，≥34周终止妊娠的PE患者）；选取同期分娩的107例非PE患者作为对照，根据终止妊娠孕周分为：非PE1组（41例，<34周终止妊娠的非PE患者），非PE2组（66例，≥34周终止妊娠的非PE患者）。收集各组孕妇一般资料：年龄、体质量指数（BMI）、入院收缩压、舒张压，24 h尿蛋白定量、孕产次、是否存在胎儿生长受限（FGR）、胎儿宫内窘迫。新生儿一般资料：术中记录是否有羊水粪染、新生儿窒息，新生儿入住新生儿重症监护病房（NICU）天数；检测分娩当日孕妇静脉血PIGF；将患者胎盘行病理检测并评分；胎儿娩出后行脐动脉血气分析并记录酸碱度（pH）、碱剩余（BE）、乳酸（LAC）。结果 PE1组和PE2组与相应孕周非PE1和非PE2组年龄、孕次、产次差异无统计学意义；PE1组与PE2组BMI分别高于非PE1、非PE2组，PLGF分别低于非PE1、非PE2组，且PE1组PLGF低于PE2组（P<0.05）。PE1组患者24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、胎盘异常病理改变评分高于PE2组（P<0.05）。PE1组与PE2组产时羊水粪染、胎儿宫内窘迫情况、脐动脉血pH值差异无统计学意义，与PE2组比较，PE1组新生儿窒息及FGR比例、脐动脉血LAC升高，BE值降低，入住NICU时间延长（P<0.05）。结论 PE患者循环PLGF水平降低，PLGF水平在PE病情评估、预测不良妊娠结局方面有一定价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值 霍晶辰, 王悦, 李华, 邱嵘, 苏景伟, 王卓凡, 杨洁 2024, 52 (6):  634-638.  doi: 10.11958/20231898 摘要 ( 355 )   HTML ( 1 )   PDF(853KB) ( 215 )   目的 探讨系统免疫炎症指数（SII）对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法 回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标，同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患者的生存情况以及SII对患者总生存（OS）及无进展生存（PFS）的影响。结果 共纳入了453例患者，低SII组336例（<1 277.3），高SII组117例（≥1 277.3）。高SII组的中位OS和中位PFS均较低SII组缩短（OS：20.8个月vs. 31.0个月，Log-rank χ2=18.015，P<0.01；PFS：13.0个月vs. 21.0个月，Log-rank χ2=15.062，P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，高SII是患者OS（HR=1.628，95%CI：1.294~2.047，P<0.001）和PFS（HR=1.559，95%CI：1.240~1.961，P<0.001）的独立危险因素，其他的影响因素包括较晚的TNM分期、放疗疗效欠佳，HALP评分下降。结论 SII可作为接受根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的评价指标，SII升高提示预后较差。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍的影响因素分析 韩琴, 韩秀丽, 陈伟然 2024, 52 (6):  639-642.  doi: 10.11958/20231953 摘要 ( 338 )   HTML ( 1 )   PDF(748KB) ( 79 )   目的 对老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍进行调查并分析影响因素。方法 选取3所医院（国家电网公司北京电力医院、北京市丰台中西医结合医院、北京市大兴中西医结合医院）1 100例接受康复治疗的老年脑卒中患者作为研究对象。收集患者一般资料，采用日常生活能力量表（BI）、家庭关怀度量表、社会支持量表（SSRS）对患者开展调查；根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）判定患者是否发生抑郁障碍；多因素Logistic回归分析老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍的影响因素。结果 本研究共发出1 100份调查问券，收回1 073份，回收有效率为97.5%，其中386例（36.0%）被确诊抑郁障碍。不同年龄、是否有并发症、家庭人均收入、BI评分、家庭关怀度、SSRS评分患者间康复治疗后发生抑郁障碍的比例差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR=1.337，95%CI：1.014~1.763）、有并发症（OR=3.214，95%CI：1.365~7.569）、家庭人均月收入低（OR=2.263，95%CI：1.137~4.503）、BI评分低（OR=1.872，95%CI：1.158~3.026）、家庭关怀度一般（OR=2.639，95%CI：1.200~5.802）、SSRS评分低（OR=1.557，95%CI：1.044~2.322）是老年脑卒中患者康复治疗后发生抑郁障碍的危险因素（P<0.05）。结论 应给予老年脑卒中患者更多关注，提高家庭关怀度和社会支持度，从而减少康复治疗后发生抑郁障碍的风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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轻度慢性阻塞性肺疾病的病理特征及其与炎性因子的相关性 赵术彤, 丁运, 李月川, 赵晓赟, 耿华, 徐美林 2024, 52 (6):  643-647.  doi: 10.11958/20231360 摘要 ( 354 )   HTML ( 2 )   PDF(1105KB) ( 78 )   目的 探索轻度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺组织病理特征及其与炎性因子的相关性。方法 前瞻性纳入因肺小结节行手术治疗的患者70例，分为正常组10例、轻度COPD组50例、中重度COPD组10例。肺组织分别经HE、Masson、EVG染色后评估病理改变；免疫组化染色检测肺组织平滑肌肌动蛋白（SMA）、肌动蛋白（Actin）、CD31蛋白表达；免疫组化及qPCR检测肺组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10蛋白及mRNA水平。结果 轻度COPD肺组织可见肺泡间隔增宽，小气道扩张，血管壁轻度增厚，多见以淋巴细胞为主的炎症反应。免疫组化染色提示轻度COPD肺组织中SMA、Actin蛋白含量较正常组升高（P<0.05）。此外，轻度COPD肺组织中TNF-α的mRNA水平及TNF-α阳性率明显高于正常组，而IL-10的mRNA水平明显低于正常组（均P<0.05）。SMA、Actin与炎性因子TNF-α阳性表达呈正相关，而与IL-10阳性表达呈负相关（均P<0.05）。结论 轻度COPD肺组织主要病理改变包括以小血管平滑肌层增厚为特征的肺小血管重构和以淋巴细胞浸润为主的炎症反应，同时促炎因子TNF-α升高和抗炎因子IL-10降低与COPD病理改变相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性胰腺炎患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平与疾病进展和预后的关系 叶朝阳, 马建中, 李后俊, 魏鲲鹏 2024, 52 (6):  648-652.  doi: 10.11958/20231354 摘要 ( 391 )   HTML ( 3 )   PDF(819KB) ( 63 )   目的 研究急性胰腺炎（AP）患者外周血Toll样受体4（TLR4）、白细胞介素（IL）-1β、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与疾病进展、预后的关系。方法 250例AP患者按病情分为轻症组（121例）、中重症组（89例）、重症组（40例），依据治疗5 d后预后情况分为预后不良组（33例）、预后良好组（217例）。对比不同时间点、不同病情及不同预后AP患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平，采用Pearson相关分析外周血TLR4、IL-1β、NLR与Ranson评分、淀粉酶的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标诊断重症AP的价值，多因素Logistic回归分析预后危险因素。结果 AP患者入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平较入院48 h、72 h高（P<0.05）；随病情加重，AP患者入院24 h TLR4、IL-1β水平升高，重症组NLR水平高于中重症组和轻症组（P<0.05）；AP患者入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平与入院48 h Ranson评分及入院24 h淀粉酶水平均呈正相关（P<0.05）；入院24 h TLR4、IL-1β、NLR联合预测重症AP的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.895、84.53%、81.69%；预后不良组入院24 h TLR4、IL-1β、NLR水平高于预后良好组（P<0.05），且多因素Logistic回归分析显示入院24 h TLR4、IL-1β、NLR升高为AP患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 AP患者外周血TLR4、IL-1β、NLR水平与疾病进展、预后有密切关联，可作为重要监测指标。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

应用研究

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动态MRI成像技术对低位直肠癌保肛术后LARS的评估价值 顾程, 申新宇, 孙静华, 闫赛克, 王海平 2024, 52 (6):  653-657.  doi: 10.11958/20231362 摘要 ( 313 )   HTML ( 1 )   PDF(900KB) ( 71 )   目的 探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征（LARS）形态学及动力学变化中的研究价值。方法 前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查，将常规MRI检查作为静息相，动态MRI检查获得提肛相和力排相，于3时相上测量肛直角（ARA）、耻骨联合下缘到耻骨直肠肌直肠后壁附着点连线长度（H线）、耻骨直肠肌直肠后壁附着点到耻尾线垂直长度（M线）、耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌和外括约肌厚度等参数，比较患者术前与术后、中度与重度间MRI各参数的差异。结果 LARS患者术前和术后的ARA、H线长度、M线长度在提肛相最小、力排相最大、静息相居中，术前的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度在提肛相最大、力排相最小、静息相居中，3时相间差异均有统计学意义（P<0.05）；而术后的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度的3时相间差异无统计学意义（P>0.05）。LARS患者术后的ARA均大于术前，耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌厚度（静息相和提肛相）、肛门外括约肌厚度均小于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。重度LARS患者术后静息相和提肛相上的ARA大于轻度患者，术后静息相上的肛门内括约肌厚度小于轻度患者（P<0.05），其余指标间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 动态MRI检查技术将动态图像与定量指标相结合，可作为评估LARS的重要依据。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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术前Sonazoid超声造影评估肝细胞癌病理分化程度的价值 刘小艳, 卜锐, 陆健斐, 丁昱, 张幸 2024, 52 (6):  658-662.  doi: 10.11958/20231409 摘要 ( 327 )   HTML ( 1 )   PDF(1289KB) ( 70 )   目的 分析肝细胞癌（HCC）Sonazoid超声造影（CEUS）的特点与病理分化程度的相关性。方法 纳入行CEUS检查并经病理确诊为HCC的患者64例，共64个病灶，根据病理分化程度将其分为高、中、低分化组，分别为6、48和10例。比较不同病理分化程度HCC的CEUS动脉期增强形态、增强水平和增强模式。结果 动脉期增强形态分为均匀增强和不均匀增强2种，低分化组所有病灶及58.3%中分化组病灶呈不均匀高增强；高分化组病灶可呈均匀高增强、均匀等增强和不均匀高增强3种表现。动脉期，所有中、低分组病灶和66.7%高分化组病灶呈高增强，不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义（P<0.01）；门脉期，高、中、低分化组分别有16.7%、25.0%和70.0%的病灶消退成低增强，不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义（P<0.05）；延迟期，75%中分化组病灶和所有低分化组病灶呈低增强，66.7%高分化组病灶呈等增强，不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义（P<0.01）；Kupffer期，所有低分化组和95.8%中分化组病灶呈低增强，高分化组中仍有50%的病灶呈等增强，不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义（P<0.01）。高分化组病灶表现为多种CEUS模式，中分化组病灶以“快进快退”、“快进慢退”为主，90.0%低分化组病灶呈“快进快退”模式，不同分化程度HCC的CEUS模式差异有统计学意义（P<0.01）。结论 Sonazoid-CEUS在评估HCC病理分化程度方面具有一定价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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补体系统激活参与阿尔茨海默病的研究进展 慕静然, 骆延, 梁璇, 徐陶, 曾俊伟, 刘晓红 2024, 52 (6):  663-668.  doi: 10.11958/20231554 摘要 ( 398 )   HTML ( 3 )   PDF(800KB) ( 86 )   阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经系统退行性疾病。补体系统激活在AD病变进程中发挥了重要作用，活化的补体可与膜受体结合，调节下游信号发挥作用。抑制补体激活为AD治疗提供了新思路。就有关补体系统激活参与AD病变的机制以及相应的药物研发进展进行综述，以期为AD的诊断、治疗及药物研发提供新观点。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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类器官技术在乳腺癌研究中的现状及应用 陈芷彦, 伍秋苑, 邓裕华, 周丹 2024, 52 (6):  668-672.  doi: 10.11958/20231745 摘要 ( 349 )   HTML ( 4 )   PDF(764KB) ( 92 )   类器官能够很好地模拟肿瘤的异质性，包括肿瘤微环境、免疫反应等，这有助于更准确地预测患者对药物的反应和治疗效果，且可以在药物进入体内前进行药物筛选，从而节约临床试验的时间和成本。然而，类器官的研究仍面临一些挑战，如技术限制、伦理问题等。就乳腺癌类器官的研究进展，包括类器官的定义、发展历程、优势以及在乳腺癌研究中的应用进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标