谭杰
摘要: 摘要 目的:探讨盐酸氨溴索在小儿体外循环(CPB)手术中对肺的保护作用。方法: 选择40例行房、室间隔缺损修补术的4~9岁的患儿,随机分为盐酸氨溴索组(M组)20例和对照组(C组)组20例。M组于麻醉后切皮前匀速静滴盐酸氨溴4.5 mg/kg溶于50 mL平衡液中,C组用等容量平衡盐溶液静脉注射,分别于麻醉后(T1)、给药后10 min(T2)、停体外循环后5 min(T3)、入ICU后 第1 h(T4)、入ICU后第2 h(T5)、拔管前(T6),根据麻醉机及呼吸机记录气道峰压和平台压(PIP,Plat)、气道阻力(R)及肺顺应性(CL)。采集静脉血液测定术前术中术后血白细胞(WBC)。结果:2组R处理因素与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.001),2组在T5、T6时差异有统计学意义(P <0.01),2组均在T4时点达到最高值,以后呈下降趋势。2组患者CL在T1和T5时点差异均无统计学意义 (P >0.05)。2组患者WBC组间和时间效应差异均有统计学意义(均P<0.001),处理因素与时间效应间存在交互作用(P<0.01)。2组PIP和PLAT处理效应与时间效应差异均有统计学意义(均P<0.01);处理效应与时间效应存在交互作用(均P<0.001)。结论: 在体外循环前使用盐酸氨溴索对肺有一定的保护作用。