吴建华1,施辉2,3,王锋2,3,张义德2,4
摘要: 目的:探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘反复功能丧失与血小板活化及聚集功能的关系。方法:选取我院血液净化中心维持性血液透析的终末期肾病患者为研究对象,分为自体动静脉内瘘反复功能丧失组(A组,18例)、自体动静脉内瘘长期存活组(B组,30例)。另设健康对照组(C组,12例)。采用流式细胞仪测定各组血小板活化指标(CD62P,CD63)的表达,同时分别以腺苷二磷酸 (ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂光学法检测血小板聚集率(PAgT),并进行组间比较。结果:与内瘘长期存活组及对照组相比,内瘘反复功能丧失组的血小板活化指标(CD62P和CD63)以及血小板聚集率(PAgTAD和PAgTAA)明显增高(P <0.05或P <0.01)。Logistic回归分析显示血小板CD62P表达增加及PAgTADP增高为自体动静脉内瘘反复功能丧失的危险因素。结论:维持性血液透析患者自体动静脉内瘘反复功能丧失与其循环的活化血小板水平增高及血小板聚集功能增强相关。