• 论著 •
雒芳玲
摘要: 摘要 目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征、病因、用药、误诊原因及负性情绪间的差异。 方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及门控心肌核素运动试验(SPECT)明确诊断为非冠心病胸痛的患者,按性别分为女性组和男性组。对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态。 结果:非冠心病患者141例,女性85例,男性56例。女性比男性患者误诊时间比(P<0.05),发病年龄高(P<0.01);吸烟率低,胸痛伴放射性疼痛及心电图ST-T改变高(P<0.01)。81.2%女性长期延误诊断,44.6%男性未延误诊断。胸痛病因多为功能性疾病所致,不同性别之间无统计学差异。排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P<0.01),排除冠心病后91.1%女性和全部男性停服药物。排除冠心病前,女性焦虑、抑郁情绪均高于常模(P≤0.01),男性只有焦虑情绪高于常模(P<0.05)。排除冠心病后女性的焦虑、抑郁均低于常模(P<0.01)男性的抑郁情绪低于常模(P<0.01)。男性和女性患者排除冠心病后焦虑、抑郁均较前明显降低(P<0.01)。 结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊。高度怀疑冠心病的患者应该早做CAG/CTCA检查,避免滥用药物,降低负性情绪及经济损失。