张红涛1,杨勇2,于泳浩1,王国林3
摘要: 目的 探讨全凭静脉麻醉中应用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼维持麻醉的麻醉效能。方法 选择择期全麻下行中下腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,手术时间均在3小时以内,随机分为两组(n=25),两组患者麻醉诱导一致,依托咪酯组(E组)恒速泵注依托咪酯,丙泊酚组(P组)恒速泵注丙泊酚,均复合瑞芬太尼维持麻醉。术中以脑电双频指数(BIS值)维持在40~60为指标,调节依托咪酯和丙泊酚的泵注速度。记录术中两组患者的血流动力学变化;记录依托咪酯和丙泊酚的输注速度并计算单位时间用药量;记录两组患者意识恢复的时间;记录两组患者术后恶心、呕吐及躁动的发生情况。结果 两组患者术中血流动力学 均维持稳定;BIS值维持在40~60之间,依托咪酯的泵注速度为(7.74±1.11)μg?kg-1?min-1,用药数量(1.61±0.39)支/小时;丙泊酚的泵入速度为(5.62±0.83) mg?kg-1?h-1,用药数量(1.92±0.47)支/小时;两组患者意识恢复时间相近,苏醒过程中均未发生恶心、呕吐及躁动。结论 相对于丙泊酚,复合瑞芬太尼用于3小时内手术的全凭静脉麻醉,依托咪酯乳剂具有较高的麻醉效能和性价比。