• 临床论丛 •    

VTD方案与VAD方案治疗初治老年多发性骨髓瘤患者的临床观察

毛静珏   

  1. 无锡市人民医院
  • 收稿日期:2011-03-21 修回日期:2011-07-08 出版日期:2012-01-15 发布日期:2012-01-15
  • 通讯作者: 毛静珏

  • Received:2011-03-21 Revised:2011-07-08 Published:2012-01-15 Online:2012-01-15

摘要: 目的 回顾性比较VTD方案(硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松)与VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)治疗初治老年多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应。方法 采用周期(2005-2010年)回顾性分析的方法,收集48例在我院初治的老年多发性骨髓瘤患者(年龄≥65岁)的临床资料,其中VTD组18例,VAD组30例。结果 VTD、VAD两组总反应率(ORR)分别达89%、50%,很好的部分缓解率(VGPR)分别达22%、5%,两者的差异均存在统计学意义(P <0.01)。不良反应方面,VTD组主要集中在血小板减少(45%)、衰弱(22%),以及感染(10%)、某些消化道不良反应(11%)等。VAD组则表现在周围神经病变(40%)、脱发(36%)、衰弱(30%)、感染(27%)、血小板减少(20%)、心脏毒性(13%)等方面。结论 VTD方案在初治老年MM患者的治疗中疗效显著优于VAD组,尤其在有肾功能不全、骨质破坏及不良染色体表现的患者缓解率高,不良反应耐受性好,易控制,为老年性MM的治疗提供了新的思路和选择。

关键词: 硼替佐米, 多发性骨髓瘤, 老年患者