摘要： 目的 回顾性比较VTD方案（硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松）与VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）治疗初治老年多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应。方法 采用周期（2005-2010年）回顾性分析的方法，收集48例在我院初治的老年多发性骨髓瘤患者(年龄≥65岁)的临床资料，其中VTD组18例，VAD组30例。结果 VTD、VAD两组总反应率(ORR)分别达89%、50%，很好的部分缓解率(VGPR)分别达22%、5%，两者的差异均存在统计学意义（P <0.01）。不良反应方面，VTD组主要集中在血小板减少（45%）、衰弱（22%），以及感染（10%）、某些消化道不良反应（11%）等。VAD组则表现在周围神经病变（40%）、脱发（36%）、衰弱（30%）、感染（27%）、血小板减少（20%）、心脏毒性（13%）等方面。结论 VTD方案在初治老年MM患者的治疗中疗效显著优于VAD组，尤其在有肾功能不全、骨质破坏及不良染色体表现的患者缓解率高，不良反应耐受性好，易控制，为老年性MM的治疗提供了新的思路和选择。

关键词: 硼替佐米, 多发性骨髓瘤, 老年患者