天津医药 ›› 2020, Vol. 48 ›› Issue (5): 415-420.doi: 10.11958/20193032
付庆华,夏冰,杨洪亮,许雯,赵海丰,于泳,赵智刚,王亚非,王晓芳△
FU Qing-hua, XIA Bing, YANG Hong-liang, XU Wen, ZHAO Hai-feng, YU Yong, ZHAO Zhi-gang, WANG Ya-fei, WANG Xiao-fang△ #br#
摘要: 摘要:目的 分析初诊伴不同类型髓外病变(EMD)的多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征及对预后的影响。方
法 回顾性分析本院收治资料完整的 99例初诊伴 EMD的 MM患者在性别、年龄、免疫球蛋白类型、DS分期、ISS分期
等临床特征上的异同,对不同髓外病变类型的患者进行生存及预后分析并探究不同治疗方案的预后意义。结果
伴骨旁髓外病变(bEMD,57例)与非骨旁髓外病变(sEMD,42例)的 MM患者之间临床特征差异无统计学意义(P>
0.05)。2种最多见髓外病变部位分别为肋骨(42.1%)及软组织(50.0%)。bEMD组和 sEMD组中位总生存期(OS,45
个月 vs. 15 个月)、中位无进展生存期(PFS,20 个月 vs.10 个月)差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60 岁(HR=
2.333,95%CI:1.025~5.309,P<0.05)、β2-MG≥2.7 mg/L(HR=4.361,95%CI:1.304~14.587,P<0.05)及 TP53 突变
(HR=3.697,95%CI:1.015~13.469,P<0.05)为影响 EMD患者 OS的独立预后因素。sEMD组含硼替佐米诱导化疗后
序贯 ASCT的患者中位 PFS(49个月vs. 9个月,P<0.05)和中位 OS(79个月vs. 12个月,P<0.05)与化疗后未行自体造
血干细胞移植患者相比具有统计学意义。结论 伴 sEMD的 MM患者预后较 bEMD差,含硼替佐米化疗序贯自体造
血干细胞移植有可能会延长伴 sEMD患者生存,改善预后。
中图分类号: