摘要:
【摘要】 目的 探讨持续输注乌司他丁(UTI)联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响。方法 择期行人工髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术患者45例,随机分为UTI持续输注组(Uc组)、UTI单次给药组(Us组)和对照组(C组)。Uc与Us组术前给予UTI5000U/kg;Uc组术毕于镇痛泵中另加入UTI10000U/kg,持续泵注;C组术前给予等量生理盐水。术后均给予静脉自控镇痛,于术毕12h起口服利伐沙班抗凝治疗。于术前(T1)、术毕即刻(T2)、术后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)5个时点测定红细胞比容(HCT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT)。结果 与术前相比,C组和Us组TT于术后呈下降趋势(P<0.05),FIB、PT、APTT于术后24h起显著增加(P<0.05);Uc组TT于术后各时点无明显变化(P>0.05),PT、APTT较C组提早12h增加(P<0.05);各时点不同组的FIB差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围术期持续输注UTI联合利伐沙班可改善骨科大手术患者的高凝状态,且使用安全。