摘要: 目的:探讨辅助生殖技术后致异位妊娠的临床特点及处理对策,加深临床医师对辅助生殖技术并发症的认识,减少移植后异位妊娠的误诊或漏诊。方法:回顾性总结我院近12年间助孕中心辅助生殖技术后致异位妊娠并行手术治疗的49例患者的异位妊娠类型、高危因素及手术治疗方案。结果:输卵管妊娠是辅助生殖后致异位妊娠最为常见的类型,单纯输卵管妊娠和复合妊娠中输卵管妊娠者占85.71%。其它类型包括宫角妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠。辅助生殖技术后致异位妊娠的高危因素包括输卵管因素、子宫内膜异位症、异位妊娠及其他妇科手术史、人流史、子宫因素等。各高危因素间差异有统计学意义(X2=34.8,P<0.001),其中输卵管因素占42.86%,为辅助生殖后致异位妊娠的最主要因素。输卵管妊娠者多行腹腔镜下患侧或双侧输卵管切除术,宫角妊娠依据胎囊部位,可行腹腔镜联合腹部超声下吸宫术,或腹腔镜下宫角部分切除术。49例患者术后均无持续性宫外孕,均临床治愈(治愈率100%)。结论:ART后致EP的高危因素中输卵管因素为最主要的因素。对于输卵管因素导致不孕的患者,建议ART前行输卵切除术,以降低异位妊娠发生的概率。在移植前需与患者沟通,做好心理准备和疏导。异位妊娠提倡及早发现,及时治疗。复合妊娠不提倡期待疗法,应立即手术治疗。既要去除异位妊娠灶,又要力争宫内活胎继续妊娠。