张从艳1,刘维2,3
摘要: 摘要 目的:总结40例低钾型周期性麻痹(Hypokalemic periodic paralysis ,hypoPP)患者临床资料及标准口服葡萄糖(75 g)耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)结果特点,分析其发病因素。方法:回顾性分析40例hypoPP患者临床资料及其中33例患者OGTT结果。结果:40例患者均无明确hypoPP家族史,完善辅助检查(甲状腺功能、血气分析、尿酸化功能、RAAS系统、风湿免疫全项),排除了干燥综合征、肾小管酸中毒、Bartter综合征、原发性醛固酮增多症等排钾性内分泌疾病,发现并发甲状腺功能亢进症22例、亚临床甲减1例,余17例不合并其他内分泌疾病。33例hypoPP患者行口服糖耐量(OGTT)实验,与OGTT正常对照组比较,存在明显胰岛素抵抗,胰岛素水平较高。16例患者行三角肌活检免疫荧光检查示肌细胞膜大量免疫球蛋白沉积。结论:低钾型周期性麻痹可单独出现,也可合并甲状腺功能亢进症,甲亢和低钾周麻可先后出现于同一患者不同时期;低钾周麻患者无论合并甲亢与否,其血浆胰岛水平明显升高,存在胰岛素抵抗现象,肌细胞糖代谢异常及高胰岛素血症可能为其发病的重要原因。