胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效

doi:10.11958/20251153

天津医药 ›› 2025, Vol. 53 ›› Issue (8): 870-874.doi: 10.11958/20251153

胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效

杨小蕾¹^,²(), 冯文³^,^△(), 徐雪莲⁴

1 徐州医科大学附属连云港医院（邮编221004）
2 连云港市第二人民医院妇产科
3 徐州医科大学附属连云港医院妇科
4 连云港市第二人民医院中医科

收稿日期:2025-03-20 修回日期:2025-05-21 出版日期:2025-08-15 发布日期:2025-08-12
通讯作者: ^△E-mail：yang1891213@163.com
作者简介:杨小蕾（1985），女，主治医师，主要从事先兆流产的临床治疗方面研究。E-mail：lei.355@163.com

Clinical efficacy of Jiawei Tai Yuan Yin combined with allylestradiol tablets in the treatment of early threatened abortion complicated with subchorionic hematoma

YANG Xiaolei¹^,²(), FENG Wen³^,^△(), XU Xuelian⁴

1 Lianyungang Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University, Xuzhou 221004, China
2 Department of Obstetrics and Gynecology, Lianyungang Second People's Hospital
3 Department of Gynaecology, Lianyungang Hospital Affiliated to Xuzhou Medical University
4 Department of Traditional Chinese Medicine, Lianyungang Second People's Hospital

Received:2025-03-20 Revised:2025-05-21 Published:2025-08-15 Online:2025-08-12
Contact: ^△E-mail：yang1891213@163.com

杨小蕾, 冯文, 徐雪莲. 胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效[J]. 天津医药, 2025, 53(8): 870-874.

YANG Xiaolei, FENG Wen, XU Xuelian. Clinical efficacy of Jiawei Tai Yuan Yin combined with allylestradiol tablets in the treatment of early threatened abortion complicated with subchorionic hematoma[J]. Tianjin Medical Journal, 2025, 53(8): 870-874.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿（SCH）的临床疗效。方法选取早期先兆流产合并SCH患者120例，根据治疗方案分为观察组（胎元饮加味+烯丙雌醇片，60例）和对照组（烯丙雌醇片，60例），7 d为1个疗程，2组患者均治疗2个疗程。观察治疗前和治疗14 d后的中医证候积分变化、临床疗效、SCH面积、SCH面积/孕囊面积比值、阴道流血情况（持续时间与量），以及妊娠早期的流产率、辅助性T细胞/抑制性T细胞（Th/Ts）比值、糖类抗原125（CA125）水平。结果治疗后，2组中医证候积分、SCH面积、SCH面积/孕囊面积比值、Th/Ts比值、CA125水平降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗期间，观察组阴道流血持续时间、阴道流血量和妊娠早期的流产率均低于对照组（P<0.05）。结论胎元饮加味联合烯丙雌醇片能有效治疗早期先兆流产合并SCH，减少妊娠早期的流产率。

关键词: 流产, 先兆, 绒毛膜, 血肿, 胎元饮, 烯丙雌醇, CA-125抗原, 菟丝子

Abstract:

Objective To investigate the clinical efficacy of Jiawei Tai Yuan Yin combined with allylestradiol tablets for the treatment of early threatened abortion complicated by subchorionic hematoma (SCH). Methods A total of 120 patients with early threatened miscarriage combined with SCH were selected and divided into the observation group (Jiawei Tai Yuan Yin + allylestradiol tablets, 60 cases) and the control group (allylestradiol tablets, 60 cases) according to the treatment regimen. Seven days was one course of treatment, and both groups of patients were treated for two courses. Changes of traditional Chinese medicine (TCM) syndrome score before treatment and 14 days after treatment, clinical efficacy, SCH area, the ratio of SCH area to gestational sac area, vaginal bleeding (duration and volume), the miscarriage rate in the early stage of pregnancy, the ratio of auxiliary T cells to inhibitory T cells (Th/Ts) and the level of carbohydrate antigen 125 (CA125) were observed. Results After 14 days of treatment, TCM syndrome scores, SCH area, the ratio of SCH area to gestational sac area, the Th/Ts ratio and the CA125 level were decreased in the two groups, and those of the observation group were lower than those of the control group (P<0.05). After 14 days of treatment, the total effective rate was higher in the observation group than that of the control group (P<0.05). During the treatment period, the duration of vaginal bleeding, the amount of vaginal bleeding and the miscarriage rate in the early stage of pregnancy were lower in the observation group than those in the control group (P<0.05). Conclusion The combination of Jiawei Tai Yuan Yin and allylestradiol tablets can effectively treat early threatened miscarriage with SCH, thereby reducing the miscarriage rate in early pregnancy.

Key words: abortion, threatened, chorion, hematoma, Tai Yuan Yin, allylestrenol, CA-125 antigen, cuscutae semen

中图分类号:

R714.21，R287

图/表 7

参考文献 17

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组别		年龄/岁	孕周/周		孕次/次		病程/d
对照组		29.17±5.21	10.93±1.04		2.16±0.60		2.16±0.50
观察组		29.85±5.19	10.88±1.09		2.29±0.55		2.29±0.55
t或χ²		0.717	0.094		0.875		0.958
组别	体质量指数/（kg/m²）			受教育年限/年		人工流产史
对照组	24.16±3.20			10.93±1.04		17（28.33）
观察组	24.29±3.25			10.88±1.09		15（25.00）
t或χ²	0.201			0.082		0.170

组别		年龄/岁	孕周/周		孕次/次		病程/d
对照组		29.17±5.21	10.93±1.04		2.16±0.60		2.16±0.50
观察组		29.85±5.19	10.88±1.09		2.29±0.55		2.29±0.55
t或χ²		0.717	0.094		0.875		0.958
组别	体质量指数/（kg/m²）			受教育年限/年		人工流产史
对照组	24.16±3.20			10.93±1.04		17（28.33）
观察组	24.29±3.25			10.88±1.09		15（25.00）
t或χ²	0.201			0.082		0.170

症状	0分	1分	2分	3分
流血量	无	时有时无	量少频发	持续不干净
流血色、质	无	色淡红、质薄	色鲜红、质稠	色深红，质稠
两膝酸软	无	偶尔	时有时无	持续存在
腰部酸痛	无	偶尔	时有时无	持续存在
头晕眼花	无	偶尔	时有时无	持续存在
夜尿频多	无	偶尔	时有时无	持续存在
神疲肢倦	无	偶尔	时有时无	持续存在
心悸失眠	无	偶尔	时有时无	持续存在

症状	0分	1分	2分	3分
流血量	无	时有时无	量少频发	持续不干净
流血色、质	无	色淡红、质薄	色鲜红、质稠	色深红，质稠
两膝酸软	无	偶尔	时有时无	持续存在
腰部酸痛	无	偶尔	时有时无	持续存在
头晕眼花	无	偶尔	时有时无	持续存在
夜尿频多	无	偶尔	时有时无	持续存在
神疲肢倦	无	偶尔	时有时无	持续存在
心悸失眠	无	偶尔	时有时无	持续存在

组别	流血量					流血色、质					两膝酸软
组别	治疗前		治疗后		t	治疗前		治疗后		t	治疗前		治疗后		t
对照组	2.44±0.53		0.61±0.12		26.562^＊＊	2.31±0.69		0.58±0.13		19.085^＊＊	1.37±0.32		0.54±0.13		18.613^＊＊
观察组	2.45±0.52		0.55±0.11		27.690^＊＊	2.33±0.62		0.47±0.12		22.815^＊＊	1.36±0.35		0.43±0.14		19.110^＊＊
t	0.104		2.855^＊＊			0.168		4.816^＊＊			0.163		4.460^＊＊
组别	腰部酸痛					头晕眼花					夜尿频多
组别	治疗前		治疗后		t	治疗前		治疗后		t	治疗前		治疗后		t
对照组	2.01±0.49		0.52±0.12		23.032^＊＊	1.46±0.38		0.65±0.13		14.922^＊＊	1.45±0.37		0.70±0.17		14.273^＊＊
观察组	2.03±0.42		0.43±0.12		28.284^＊＊	1.45±0.33		0.58±0.11		19.373^＊＊	1.43±0.30		0.56±0.10		21.311^＊＊
t	0.240		3.578^＊＊			0.154		2.570^＊			0.279		5.498^＊＊
组别		神疲肢倦							心悸失眠
组别		治疗前		治疗后			t		治疗前			治疗后		t
对照组		1.53±0.30		0.62±0.15			21.016^＊＊		1.55±0.37			0.66±0.15		17.267^＊＊
观察组		1.54±0.31		0.57±0.08			27.690^＊＊		1.56±0.39			0.59±0.13		18.277^＊＊
t		0.179		2.578^＊					0.144			2.732^＊＊

胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效

Clinical efficacy of Jiawei Tai Yuan Yin combined with allylestradiol tablets in the treatment of early threatened abortion complicated with subchorionic hematoma

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组别	n	痊愈	显效	有效	无效	总有效
对照组	60	25（41.67）	16（26.67）	11（18.33）	8（13.33）	52（86.67）
观察组	60	30（50.00）	20（33.33）	9（15.00）	1（1.67）	59（98.33）
χ²						4.324^＊

组别	SCH面积/cm²			SCH面积/孕囊面积比值/%
组别	治疗前	治疗7 d后	治疗14 d后	治疗前	治疗7 d后	治疗14 d后
对照组	2.74±0.54	1.23±0.21	0.57±0.14	24.23±5.87	11.20±2.14	4.25±0.88
观察组	2.78±0.56	0.87±0.24	0.45±0.09	24.12±5.55	10.22±2.05	3.75±0.75
t	0.398	3.401^＊＊	5.585^＊＊	0.106	2.562^＊＊	3.350^＊＊

组别	阴道流血持续时间/d	阴道流血量/mL	妊娠早期的流产率
对照组	10.36±1.45	9.28±1.32	8（13.33）
观察组	9.25±1.36	8.23±1.24	1（1.67）
χ²或t	4.329^＊＊	4.491^＊＊	4.324^＊

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组别		Th/Ts比值/%
组别		治疗前	治疗后		t
对照组		2.37±0.58	0.91±0.22		18.231^＊＊
观察组		2.35±0.55	0.74±0.11		22.234^＊＊
t		0.194	5.354^＊＊
组别	CA125/（U/mL）
组别	治疗前			治疗后		t
对照组	131.74±27.54			36.77±7.14		25.857^＊＊
观察组	132.88±26.38			31.89±7.78		28.443^＊＊
t	0.232			3.594^＊＊

组别		Th/Ts比值/%
组别		治疗前	治疗后		t
对照组		2.37±0.58	0.91±0.22		18.231^＊＊
观察组		2.35±0.55	0.74±0.11		22.234^＊＊
t		0.194	5.354^＊＊
组别	CA125/（U/mL）
组别	治疗前			治疗后		t
对照组	131.74±27.54			36.77±7.14		25.857^＊＊
观察组	132.88±26.38			31.89±7.78		28.443^＊＊
t	0.232			3.594^＊＊