期刊目录

2025年, 第53卷, 第8期
刊出日期：2025-08-15 上一期   
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
药物临床观察
流行病学调查
综述


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细胞与分子生物学

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MicroRNA-34a通过调控Wnt途径影响慢性淋巴细胞白血病进展的机制探讨 刘虹, 张玥玥, 王一琳, 王彩丽, 王晓敏, 毛敏, 李燕 2025, 53 (8):  785-790.  doi: 10.11958/20250458 摘要 ( 20 )   HTML ( 2 )   PDF(942KB) ( 10 )   目的 探讨微小RNA（miRNA）-34a通过Wnt途径影响慢性淋巴细胞白血病（CLL）疾病进展的作用机制。方法 选用人慢性B细胞白血病细胞MEC-1。实验一分组：p53激动剂组和Control组；实验二分组：Control组、miR-34a-5p mimic组及对照组、miR-34a-5p inhibitor组及对照组、miR-34a-5p inhibitor+Wnt抑制剂XAV-939组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测各组细胞中miR-34a-5p表达水平；CCK8检测细胞增殖能力；Transwell迁移实验检测细胞迁移能力；双萤光素酶报告实验检测p53与miR-34a-5p及miR-34a-5p与Wnt1的靶向关系；Western blot检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白β-连环蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）的表达。结果 在MEC-1细胞中：① p53激动剂组中miR-34a表达升高，增殖受抑制（P<0.05）；双萤光素酶报告实验证实miR-34a-5p与p53之间呈现负调控相关性。② miR-34a-5p mimic组miR-34a-5p表达升高，增殖受抑制，迁移能力降低，β-catenin、Cyclin D1蛋白表达下调（P<0.05）；miR-34a-5p inhibitor组miR-34a-5p表达降低，增殖升高，迁移能力增强，β-catenin、Cyclin D1蛋白表达上调（P<0.05）。③ miR-34a-5p和Wnt1呈现负调控相关性。④ 与miR-34a-5p inhibitor组相比，XAV-939组的miR-34a-5p表达升高，迁移细胞数减少，β-catenin和Cyclin D1蛋白表达量显著降低（P<0.05）。结论 miR-34a在CLL中扮演着抑癌基因的角色，过表达miR-34a可抑制Wnt/β-catenin信号通路，降低细胞的增殖活性和迁移能力，促进细胞凋亡。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Ⅰ型固有淋巴细胞及相关细胞因子在原发免疫性血小板减少症中的变化及临床意义 王秀娟, 布阿斯亚木·喀迪尔江, 王洪波, 洪佳乐, 孙明玲, 郭新红 2025, 53 (8):  791-795.  doi: 10.11958/20251351 摘要 ( 13 )   HTML ( 3 )   PDF(1106KB) ( 6 )   目的 探讨原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞（ILC1s）、T盒子转录因子（T-bet）及白细胞介素（IL）-12、IL-18和干扰素γ（IFN-γ）的表达水平及临床意义。方法 选取首次发病的35例ITP患者作为初治组，其中13例在治疗后接受随访，另选取同期20例健康体检者为对照组。采集外周血，使用流式细胞术检测ILC1s比例，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测T-bet mRNA表达水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-18、IL-12和IFN-γ水平；比较各组间ILC1s、T-bet mRNA、IL-18、IL-12和IFN-γ的差异，分析ILC1s比例与T-bet mRNA、IL-18、IL-12、IFN-γ水平和血小板（PLT）计数相关性。结果 初治组ILC1s比例，T-bet mRNA表达水平，血清IL-12、IL-18和IFN-γ水平均高于对照组（P<0.05）。13例ITP患者治疗后上述指标均较治疗前明显下降（P<0.05）。相关性分析显示初治组ILC1s细胞比例与IL-12、IL-18、IFN-γ和T-bet mRNA水平呈正相关（rs分别为0.666、0.647、0.677和0.750，均P<0.01），与PLT计数呈负相关（rs=-0.637，P<0.01）。结论 固有免疫可能通过调控ILC1s、T-bet及IL-12、IL-18、IFN-γ参与ITP的发病及转归。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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秦皮甲素调节HMGB1/RAGE信号通路对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的影响 万艳波, 刘明, 王勇 2025, 53 (8):  796-801.  doi: 10.11958/20251272 摘要 ( 14 )   HTML ( 3 )   PDF(1043KB) ( 8 )   目的 探讨秦皮甲素（ESCL）通过调节高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/晚期糖基化终产物受体（RAGE）信号通路对缺氧/复氧（H/R）诱导的心肌细胞损伤的影响。方法 将H9c2细胞分为Control组，H/R组，ESCL-低、中、高浓度（ESCL-L、M、H，0.4、0.8、1.6 mmol/L）组，ESCL-H+pcDNA-NC组，ESCL-H+pcDNA-HMGB1组。Annexin V-FITC染色法检测H9c2细胞凋亡率；酶联免疫吸附试验检测白细胞介素（IL）-18、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α和丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性；DCHF-DA荧光探针检测活性氧（ROS）荧光强度；蛋白免疫印迹法检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、HMGB1、RAGE蛋白表达水平。结果 与Control组相比，H/R组H9c2细胞凋亡率、IL-18、IL-1β、TNF-α、MDA、LDH、ROS荧光强度、Bax、HMGB1和RAGE蛋白表达水平升高，Bcl-2蛋白表达水平、SOD活性降低（P<0.05）；与H/R组相比，ESCL-L、M、H组细胞凋亡率、IL-18、IL-1β、TNF-α、MDA、LDH、ROS荧光强度、Bax、HMGB1和RAGE蛋白表达水平依次降低，Bcl-2蛋白表达水平、SOD活性依次升高（P<0.05）；过表达HMGB1逆转了ESCL对H/R诱导的心肌细胞损伤的保护作用。结论 ESCL可能通过抑制HMGB1/RAGE通路减轻H/R诱导的心肌细胞损伤。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

实验研究

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威灵仙总皂苷调控miR-26a-5p/Wnt5a信号通路对三叉神经痛大鼠的镇痛作用 郭青玉, 储成志 2025, 53 (8):  802-807.  doi: 10.11958/20251039 摘要 ( 12 )   HTML ( 2 )   PDF(1111KB) ( 6 )   目的 探讨威灵仙总皂苷（TSC）调控微小RNA（miR）-26a-5p/Wnt5a信号通路对三叉神经痛（TN）大鼠的镇痛作用。方法 通过眶下神经缩窄术建立TN大鼠模型，并将50只大鼠分为TN组、不同剂量（50、200 mg/kg）TSC组、TSC+NC antagomir（200 mg/kg TSC+5 nmoL NC antagomir）组、TSC+miR-26a-5p antagomir（200 mg/kg TSC+5 nmoL miR-26a-5p antagomir）组，每组10只，另取10只作为假手术组，仅暴露大鼠眶下神经但不结扎。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平；HE染色检测组织病理学变化；实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测miR-26a-5p、Wnt5a mRNA表达；蛋白质印迹检测三叉神经节组织胶质源性神经营养因子（GDNF）、Wnt5a、脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白表达；双萤光素酶报告基因系统验证miR-26a-5p与Wnt5a的靶向关系。结果 与假手术组相比，TN组TNF-α、IL-6、Wnt5a蛋白及mRNA表达增加，机械痛阈值、miR-26a-5p、GDNF、BDNF表达降低（P<0.05）；与TN组相比，50、200 mg/kg TSC组TNF-α、IL-6、Wnt5a蛋白及mRNA表达显著降低，机械痛阈值、miR-26a-5p、GDNF、BDNF表达显著增加，不同剂量TSC组间有差异（P<0.05）；抑制miR-26a-5p逆转了TSC对TN大鼠的保护作用（P<0.05）。结论 TSC通过调控miR-26a-5p/Wnt5a信号通路对TN大鼠发挥镇痛作用。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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年轻血浆微环境对老年小鼠衰老卵巢的再生作用 刘志鹏, 张小文, 李佩贤, 陈奕豪, 周丹, 杨胜利, 陈柱星, 刘佳 2025, 53 (8):  808-813.  doi: 10.11958/20250964 摘要 ( 10 )   HTML ( 1 )   PDF(1200KB) ( 4 )   目的 探讨年轻血浆腹腔注射对衰老小鼠生育能力与卵巢功能的影响并分析其潜在的分子机制。方法 选取54周龄C57BL/6雌性小鼠与8周龄C57BL/6雄性小鼠，其中雌性小鼠随机均分为生理盐水组、衰老血浆组和年轻血浆组。年轻血浆组与衰老血浆组分别腹腔注射年轻（25~29岁）和年长（45~49岁）女性供体的血浆。每次注射量为500 μL，隔日注射1次，21 d内进行11次注射。生理盐水组小鼠腹腔注射等量生理盐水。末次注射后，予雌雄配种实验评估生育能力；HE染色观察卵巢病理学变化；予超促排卵后获取卵母细胞与受精卵，进行体外培养评估卵母细胞质量及胚胎发育潜能；分析卵巢组织转录组变化，并进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）和基因本体（GO）富集分析。结果 与生理盐水组和衰老血浆组相比，年轻血浆组小鼠产仔数增多，反映卵母细胞质量的第一极体（PB1）排出率提高，卵母细胞粉碎率降低，卵母细胞的二细胞胚胎转化率及囊胚形成率升高；而衰老血浆组和生理盐水组上述指标无明显差异。转录组学测序发现年轻血浆组小鼠卵巢组织中的差异表达基因主要参与了类固醇生物合成与代谢通路，其中类固醇硫酸酯酶蛋白表达水平显著上调。结论 系统性输注年轻血浆可以增强老年小鼠衰老卵巢的生殖潜能，血浆中硫酸化类固醇代谢物可能是恢复卵巢功能和延缓卵巢衰老过程的关键物质。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人脐带来源的间充质干细胞对慢性间歇低氧小鼠的影响 于晓猛, 索睿, 杜昕桃, 索莹, 阿亚拉·阿斯哈尔, 郝天旭, 赵晓赟 2025, 53 (8):  814-819.  doi: 10.11958/20250965 摘要 ( 15 )   HTML ( 1 )   PDF(1561KB) ( 5 )   目的 探究人脐带来源的间充质干细胞（hUCMSCs）调节GMP-AMP合酶-干扰素基因刺激物-核转录因子-κB（cGAS-STING-NF-κB）信号通路对慢性间歇缺氧（CIH）小鼠的干预价值。方法 24只C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、hUCMSCs组和hUCMSCs+STING激活剂（DMXAA）组，每组6只。除对照组外，其余各组置于低氧舱中每日8 h共8周制备CIH小鼠模型。8周后，将小鼠麻醉后取心尖血，随后处死各组小鼠，收集肺组织。酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-17A水平，根据苏木素-伊红（HE）染色和马松（Masson）染色结果进行炎症评分和纤维化评分，免疫组化染色检测E钙黏蛋白（E-Cadherin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况，RT-qPCR检测cGAS、STING、NF-κB mRNA表达水平，免疫印迹实验检测E-Cadherin、N钙黏蛋白（N-Cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、cGAS、NF-κB、α-SMA、STING蛋白表达水平。结果 与对照组相比，模型组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-17A水平升高，炎症评分和纤维化评分升高，cGAS、STING、NF-κB mRNA表达水平升高， N-Cadherin、α-SMA、Vimentin、cGAS、STING、NF-κB蛋白表达水平升高；E-Cadherin蛋白表达水平降低（P<0.05）。与模型组相比，hUCMSCs组IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-17A水平降低，cGAS、STING、NF-κB mRNA表达水平降低， N-Cadherin、α-SMA、Vimentin、cGAS、STING、NF-κB蛋白表达水平降低；E-Cadherin蛋白表达水平升高（P<0.05）。STING激活剂DMXAA逆转了hUCMSCs对CIH小鼠的保护作用（P<0.05）。结论 经尾静脉注射hUCMSCs可减轻间歇低氧小鼠的肺组织炎症浸润及上皮间充质转化，可能与cGAS-STING-NF-κB信号通路下调有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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金丝桃素通过调控NLRP3炎症小体改善小鼠急性胰腺炎的机制探讨 陈慧, 赵凯, 刘振国, 常瑛, 巨康璐 2025, 53 (8):  820-825.  doi: 10.11958/20251147 摘要 ( 13 )   HTML ( 1 )   PDF(828KB) ( 5 )   目的 探究金丝桃素（HY）对小鼠急性胰腺炎（AP）的治疗作用，并揭示其对NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）炎症小体信号通路的影响。方法 以雨蛙素（CER）建立小鼠AP模型，通过随机抽样的方式分为正常对照组、模型组、HY低剂量（CER+HY 5 mg/kg）组、HY中剂量（CER+HY 10 mg/kg）组、HY高剂量（CER+HY 20 mg/kg）组，每组10只。小鼠266-6胰腺腺泡癌细胞利用胆囊收缩素（CCK）处理并分为Control组、AP组、CCK+HY 1 μmol/L组、CCK+HY 2 μmol/L组、CCK+HY 4 μmol/L组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组小鼠血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶、胰蛋白酶和髓过氧化物酶（MPO）的活性，检测炎性因子白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；Western blot检测NLRP3表达；实时定量PCR（qPCR）检测各组小鼠胰腺组织中NLRP3、胱天蛋白酶（Caspase）-1、IL-1β、TNF-α及IL-18 mRNA水平；CCK8法检测各组细胞存活率；qPCR检测各组细胞中NLRP3、Caspase-1和IL-18 mRNA表达水平。结果 与正常对照组相比，模型组小鼠血清中AMS、脂肪酶、胰蛋白酶、MPO、IL-1β和TNF-α水平升高，胰腺组织中NLRP3 mRNA及蛋白表达水平，IL-1β和TNF-α、IL-18和Caspase-1 mRNA水平升高（P<0.01）；与模型组相比，HY低、中、高剂量组血清AMS、IL-1β和TNF-α的水平，胰蛋白酶活性，胰腺组织中IL-1β、TNF-α、IL-18、Caspase-1 mRNA水平均降低，HY中剂量组和HY高剂量组血清脂肪酶、MPO水平，胰腺组织NLRP3 mRNA及蛋白表达降低（P<0.05）。与AP组比较，CCK+HY 1 μmol/L组、CCK+HY 2 μmol/L组、CCK+HY 4 μmol/L组细胞存活率均升高，NLRP3、IL-18和Caspase-1 mRNA水平降低，并呈剂量依赖性（P<0.05）。结论 金丝桃素在体内外均能有效治疗急性胰腺炎，其发挥治疗作用可能与调控NLRP3炎症小体信号通路有关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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胸乳入路腔镜甲状腺术后早期低钙血症的危险因素分析及预测模型构建 刘志远, 杨声飞, 钱释然, 邓忆莲, 黎东伟, 李君久 2025, 53 (8):  826-830.  doi: 10.11958/20250183 摘要 ( 13 )   HTML ( 2 )   PDF(928KB) ( 5 )   目的 探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术（ETBA）后早期低钙血症的危险因素，并构建预测模型评估其发生风险。方法 选择实施ETBA的甲状腺结节患者155例，根据术后24 h血清钙水平分为低钙组（<2 mmol/L，41例）和正常组（≥2 mmol/L，114例）。术前检测甲状腺功能、甲状旁腺激素（PTH），并行超声评估颈部淋巴结肿大、结节位置、最大肿瘤直径、结节紧贴包膜、钙化、结节边缘情况；记录切除腺体（单侧或双侧）、手术时间、甲状旁腺误切等手术情况；术后24 h检测PTH及血清钙；病理学评估良恶性、桥本甲状腺炎、多灶性病变、甲状腺被膜侵犯及淋巴结转移情况。结果 与正常组相比，低钙组颈部淋巴结转移、恶性结节、多灶病变、颈部淋巴结肿大、切除双侧腺体、甲状旁腺误切、合并桥本甲状腺炎、最大肿瘤直径、手术时间均升高，术后24 h PTH降低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，颈部淋巴结转移、手术时间长、甲状旁腺误切、合并桥本甲状腺炎及最大肿瘤直径长为ETBA早期低钙血症的独立危险因素。据此构建可视化列线图模型，区分度优异[受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.920（95%CI：0.834~0.971）]，校准曲线显示预测值与实测值高度一致（Hosmer-Lemeshow χ2=0.007，P=0.087）。结论 基于多因素Logistic回归构建的列线图模型可有效预测ETBA术后早期低钙血症的发生风险。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清自身抗体变化对不明原因复发性流产患者妊娠结局的影响及预测模型构建 王婷, 王丹, 李瑛 2025, 53 (8):  831-835.  doi: 10.11958/20242359 摘要 ( 9 )   HTML ( 1 )   PDF(881KB) ( 3 )   目的 探讨血清自身抗体变化与不明原因复发性流产（URSA）患者妊娠结局的相关性，并构建预测模型。方法 回顾性收集147例URSA患者的临床资料，根据妊娠结局分为妊娠成功组（108例）和妊娠失败组（39例）。比较2组血清自身抗体（抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体）水平，凝血功能和激素水平差异。采用Logistic回归分析URSA患者妊娠结局的影响因素，并构建列线图模型预测URSA患者不良妊娠结局的风险。结果 妊娠失败组年龄、既往流产次数、抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体阳性率，纤维蛋白原升高比例、D-二聚体升高比例，促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）水平均高于妊娠成功组（P<0.05），而雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平低于妊娠成功组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、既往流产次数增加、抗磷脂抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性、FSH水平升高和E2水平降低是URSA患者妊娠失败的独立危险因素。基于上述指标构建的列线图模型显示出良好的预测能力，其受试者工作特征曲线下面积为0.795（95%CI：0.697~0.893）。结论 血清抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体可影响URSA患者的妊娠结局，构建的预测模型有很好的临床应用价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清Cc16、CD62E表达水平与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度和肺部超声评分的关系 蒋文静, 郭敬肖, 耿爱桥 2025, 53 (8):  836-839.  doi: 10.11958/20250321 摘要 ( 11 )   HTML ( 2 )   PDF(851KB) ( 3 )   目的 分析血清Clara细胞蛋白16（Cc16）、E-选择素（CD62E）表达水平与新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）严重程度和肺部超声评分的关系。方法 选取200例NRDS患儿，根据氧合指数（P/F）评估其病情严重程度并将患儿分为轻症组（46例）、中度组（65例）和重症组（89例），比较3组患儿血清Cc16、CD62E表达。另依据肺部超声评分，分为低评分组（评分<12分，127例）、中评分组（评分12~24分，51例）及高评分组（评分>24分，22例）。受试者工作特征（ROC）曲线评价血清Cc16、CD62E、肺部超声评分联合检测对重症NRDS的预测效能。结果 与轻症组相比，中度组、重症组患儿血清中Cc16、CD62E表达水平及肺部超声评分升高（P<0.05）。与肺部超声低评分组相比，中评分组和高评分组患儿血清Cc16、CD62E表达升高（P<0.05）。Cc16、CD62E与患儿严重程度呈正相关（rs分别为0.679、0.680，P<0.01），同时与肺部超声评分亦呈正相关（r分别为0.692、0.685，P<0.01）。ROC曲线分析显示，Cc16、CD62E、肺部超声评分联合检测对重症NRDS的诊断价值较高（P<0.05）。结论 NRDS患儿血清Cc16、CD62E表达水平与严重程度和肺部超声评分呈正相关。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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马骨续筋胶囊对肱骨近端骨折髓内钉固定术后临床症状及骨代谢的影响 郭知明, 刘欢, 刘学 2025, 53 (8):  840-845.  doi: 10.11958/20251611 摘要 ( 9 )   HTML ( 2 )   PDF(946KB) ( 3 )   目的 观察马骨续筋胶囊对肱骨近端骨折髓内钉固定术后临床症状及骨代谢的影响。方法 选取行肱骨近端髓内钉固定术治疗的82例肱骨近端骨折患者，随机分为2组，每组41例。以术后给予常规消肿止痛对症治疗的为常规组，术后在常规组基础上给予马骨续筋胶囊（口服2粒/次，3次/d，连续8周）治疗的为试验组。比较2组肩关节周径差、肩关节疼痛评分、Neer肩关节功能评分、骨痂生长评分变化；酶联免疫吸附试验检测2组患者的血清骨钙素（BGP）、N端骨钙素（N-MID）、骨形态发生蛋白2（BMP-2），分光光度法检测血钙水平，统计2组并发症和不良反应发生情况。结果 2组术后第3、5、7、14天肩关节周径差均低于术后第1天，试验组术后第3、5、7、14天肩关节周径差均小于常规组（P<0.01）。2组术后第3、5、7、14天，第4、8周肩关节疼痛评分均较术后第1天降低，且试验组低于常规组（P<0.01）。2组术后4周、8周血清BGP、N-MID、BMP-2及血钙水平均较术前升高，且试验组高于常规组（P<0.05）。2组术后4周、8周Neer评分均较术前升高（P<0.05）。试验组术后4周、8周Neer评分、骨痂生长评分高于常规组（P<0.05）。常规组术后骨折延迟愈合2例，软组织感染1例；试验组未发生并发症。2组均无不良反应发生。结论 马骨续筋胶囊可促进肱骨近端骨折髓内钉固定术后肿胀消退，减轻肩关节疼痛，改善骨代谢，促进肩关节功能恢复。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血清Lp-PLA2、Hcy联合WMH对脑小血管病患者认知障碍的预测价值 焦爱菊, 朱若兰, 张春花, 李文瑞, 孙霞, 赵玮婧, 任宝龙 2025, 53 (8):  846-849.  doi: 10.11958/20251084 摘要 ( 12 )   HTML ( 2 )   PDF(871KB) ( 3 )   目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（Hcy）联合脑白质高信号（WMH）对脑小血管病（CSVD）患者认知障碍的预测价值。方法 纳入CSVD患者240例，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）将所有研究对象分为无认知障碍组（MoCA≥26分）120例和认知障碍组（MoCA<26分）120例。采用Fazekas量表对脑室旁脑白质高信号（PWMHs）和深部脑白质高信号（DWMHs）分别进行评分，两部分相加即为总分，通过分值对WMH严重程度进行分级。比较2组患者基线资料，血清Lp-PLA2、Hcy水平及WMH严重程度；Logistic回归分析CSVD患者认知障碍的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Lp-PLA2、Hcy水平、WMH对CSVD患者认知障碍的预测价值。结果 与无认知障碍组相比，认知障碍组年龄更大，血清Lp-PLA2、Hcy水平更高，WMH更重（P<0.05）。血清Lp-PLA2、Hcy、WMH均为CSVD患者发生认知障碍的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示血清Lp-PLA2、Hcy联合WMH预测CSVD患者认知障碍的曲线下面积为0.812，敏感度为81.7%，特异度为71.7%。结论 CSVD认知障碍患者血清Lp-PLA2、Hcy水平更高，WMH更重，三者联合对CSVD患者认知障碍具有较高的预测价值。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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甲状腺全切术后并发永久性甲状旁腺功能减退的危险因素及列线图建立 刘鹏勇, 刘梦友, 周昱, 管海, 田振, 胡浩, 岳晓松, 关倩楠 2025, 53 (8):  850-855.  doi: 10.11958/20250061 摘要 ( 9 )   HTML ( 1 )   PDF(938KB) ( 3 )   目的 分析甲状腺癌患者甲状腺全切术后并发永久性甲状旁腺功能减退（pHPP）的危险因素，并建立列线图预测模型。方法 纳入245例接受甲状腺全切术治疗的甲状腺癌患者，并根据其术后是否并发pHPP分为pHPP组和非pHPP组。采用单因素和多因素Logistic回归分析甲状腺癌患者术后并发pHPP的影响因素。建立甲状腺癌患者术后pHPP的列线图预测模型，并对该模型进行验证和效能评估。结果 245例甲状腺癌患者术后6个月内pHPP发生率为10.20%（25/245）。2组患者的肿瘤最大直径、手术方式、中央区淋巴结清扫、应用纳米碳示踪剂、被膜侵犯、甲状旁腺误切、桥本甲状腺炎、术后1 d血钙、术后1 d甲状旁腺素比较，其差异有统计学意义（P<0.05），而2组间性别、年龄、吸烟、饮酒、腺外侵犯、甲状旁腺自体移植、术前维生素D、术后1 d血磷比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤最大直径≥4 cm、常规开放甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫、未应用纳米碳示踪剂、甲状旁腺误切均是影响甲状腺癌患者术后pHPP的独立危险因素（P<0.05）。列线图预测模型结果显示，C指数为0.921，校正曲线趋近于理想曲线，列线图模型预测甲状腺癌患者术后pHPP的受试者工作特征曲线下面积为0.926（95%CI：0.871~0.981）。结论 根据甲状腺癌患者术后pHPP的独立危险因素建立的列线图预测模型具有良好的预测效能。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人工胸水技术联合射频消融术对膈顶部肝癌患者的临床疗效 张兴隆, 何红梅, 张静, 石亚楠, 任兰春, 秦晓辉, 孙江华 2025, 53 (8):  856-859.  doi: 10.11958/20250709 摘要 ( 10 )   HTML ( 1 )   PDF(785KB) ( 4 )   目的 探究人工胸水技术联合射频消融术对膈顶部肝癌患者的临床疗效。方法 前瞻性选取膈顶部肝肿瘤患者92例，通过随机数字表法分为对照组（46例，射频消融）和观察组（46例，射频消融+人工胸水）。比较治疗1个月后的临床疗效、首次手术消融时间、治疗前和治疗1个月后血清甲胎蛋白（AFP）水平、并发症。2组术后均随访2年，比较生存情况。结果 2组术后1个月时增强MRI或增强CT显示对照组肿瘤完全消融率低于观察组（76.09% vs. 93.48%，P<0.05）。观察组手术消融时间短于对照组[（9.64±1.22）min vs. （11.15±1.47）min，P<0.05]；观察组治疗后1年（82.61% vs. 58.70%）和2年（71.74% vs. 47.83%）生存率均高于对照组（P<0.05）；治疗后2组血清AFP水平均下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组（8.70% vs. 23.91%，P<0.05）。92例患者随访时间7~29个月，平均（20.17±4.61）个月，随访期间对照组局部肿瘤进展率高于观察组（36.96% vs. 10.87%，P<0.01）。结论 人工胸水技术联合射频消融能够有效提高膈顶部肝癌患者的临床疗效和生存率，降低血清AFP水平，减少并发症发生。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

药物临床观察

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生脉散合加味升陷汤对气虚血瘀型射血分数降低的心力衰竭的疗效观察 李迎杰, 张航, 郝少婷, 许菲, 郭魏超, 宋惠, 王艳芬 2025, 53 (8):  860-864.  doi: 10.11958/20251179 摘要 ( 9 )   HTML ( 1 )   PDF(770KB) ( 3 )   目的 探讨生脉散合加味升陷汤对气虚血瘀型射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的治疗效果，及对患者免疫炎症反应的影响。方法 选取90例气虚血瘀型HFrEF患者，根据治疗方案分为2组，其中常规组（42例）口服沙库巴曲缬沙坦钠片，联合组（48例）在常规组基础上加用生脉散合加味升陷汤，每日1剂，分2次早晚服用。分别在治疗前后采用中医证候积分评估患者症状；超声心动图技术测量患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）；酶联免疫吸附试验检测正五聚蛋白3（PTX3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、白细胞介素（IL）-8、IL-6、IL-33、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；免疫荧光分析法检测N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）；根据症状和美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评估疗效。结果 治疗后2组患者的中医证候积分、LVEDD、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-33、NT-proBNP、Gal-3、AngⅡ、PTX3水平均降低，且联合组均低于常规组（P<0.05）；LVEF升高，且联合组高于常规组（P<0.05）。治疗后，联合组总有效率高于常规组（P<0.05）。结论 生脉散合加味升陷汤辅助治疗能够有效降低气虚血瘀型HFrEF患者体内的免疫炎性细胞因子水平，改善患者的临床症状，提高临床疗效。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察 李诚诚, 李龙骧, 于立恒 2025, 53 (8):  865-869.  doi: 10.11958/20251797 摘要 ( 13 )   HTML ( 1 )   PDF(792KB) ( 6 )   目的 探究灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中（AIS）患者的临床疗效及其对全身炎症指标的影响。方法 纳入151例AIS患者并以随机数字表法分为对照组（n=75）和研究组（n=76），对照组给予阿托伐他汀钙口服治疗，研究组在此基础上加用灯盏细辛注射液。于治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d评估患者神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表（ADL）]以及全身炎症指标肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、淋巴细胞（LYM）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血小板（PLT）水平。治疗14 d后进行疗效评估。记录治疗期间患者不良反应情况，进行安全性评估。结果 治疗后7 d、14 d研究组的NIHSS评分、TNF-α、CRP、IL-6、WBC、NEU、PLT水平均低于对照组，并随着治疗时间的增加而降低（P<0.05）；治疗后7 d、14 d研究组的FMA评分、ADL评分及LYM水平均高于对照组，并随着治疗时间的增加而升高（P<0.05）；TNF-α、CRP、IL-6、WBC、NEU、PLT与NIHSS评分呈正相关，与FMA评分、ADL评分呈负相关，LYM与NIHSS评分呈负相关，与FMA评分、ADL评分呈正相关（P<0.05）；研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀钙治疗AIS后，患者全身炎症水平下降明显，疗效较好，安全性较高。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床疗效 杨小蕾, 冯文, 徐雪莲 2025, 53 (8):  870-874.  doi: 10.11958/20251153 摘要 ( 11 )   HTML ( 1 )   PDF(773KB) ( 4 )   目的 探讨胎元饮加味联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿（SCH）的临床疗效。方法 选取早期先兆流产合并SCH患者120例，根据治疗方案分为观察组（胎元饮加味+烯丙雌醇片，60例）和对照组（烯丙雌醇片，60例），7 d为1个疗程，2组患者均治疗2个疗程。观察治疗前和治疗14 d后的中医证候积分变化、临床疗效、SCH面积、SCH面积/孕囊面积比值、阴道流血情况（持续时间与量），以及妊娠早期的流产率、辅助性T细胞/抑制性T细胞（Th/Ts）比值、糖类抗原125（CA125）水平。结果 治疗后，2组中医证候积分、SCH面积、SCH面积/孕囊面积比值、Th/Ts比值、CA125水平降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗期间，观察组阴道流血持续时间、阴道流血量和妊娠早期的流产率均低于对照组（P<0.05）。结论 胎元饮加味联合烯丙雌醇片能有效治疗早期先兆流产合并SCH，减少妊娠早期的流产率。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

流行病学调查

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1990—2021年全球气管、支气管和肺癌疾病负担及其到2040年的预测 宋姗姗, 姜敏, 王亮, 黄博臻, 王国玉, 刘馨心, 马思懿 2025, 53 (8):  875-883.  doi: 10.11958/20250372 摘要 ( 10 )   HTML ( 1 )   PDF(1664KB) ( 4 )   目的 评估1990—2021年全球气管、支气管和肺癌疾病负担和跨国健康不平衡，并进一步预测2040年时的变化情况。方法 从美国华盛顿大学健康监测与评估研究中心（IHME）官方数据平台GHDx提取年龄标化的发病率（ASIR）、患病率（ASPR）、死亡率（ASMR）和伤残调整寿命率（ASDR）的估计值及其95%不确定区间（95%UI），数据来源为Global Burden of Disease Study 2021（GBD 2021）的全球气管、支气管和肺癌疾病负担研究数据，计算估计年度变化百分比（EAPC），描述全球、地区、国家层面的流行情况，从不同性别、年龄、社会人口指数（SDI）等层面了解疾病的差异，并通过聚类分析、跨国健康不平衡分析探讨整体情况，通过Nordpred模型预测至2040年的流行情况。结果 在全球范围内，气管、支气管和肺癌疾病的ASIR在1990—2009年小幅度波动，2009年后开始快速下降，2021年ASIR为26.42/10万人。ASPR呈先升后降的趋势，在2011年达到峰值，2021年为37.28/10万人，而ASMR和ASDR呈总体下降趋势。气管、支气管和肺癌疾病在男性、65~74岁、高SDI地区的疾病负担最重。ASDR负担在全球范围内存在显著的不平等，主要集中在SDI较高的国家和地区，气管、支气管和肺癌疾病的ASDR不平等负担随着时间的推移减轻。预测至2040年，气管、支气管和肺癌疾病的新发病例、现患病例、死亡病例、伤残调整寿命年（DALY）的数量会增加，而ASIR、ASPR、ASMR、ASDR会逐年下降。结论 1990—2021年全球气管、支气管和肺癌疾病总体负担下降，但存在人口与区域差异。未来虽年龄标化率持续降低，但实际病例数仍将攀升，疾病防控需关注增长趋势与资源分配公平性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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高龄非瓣膜性心房颤动患者新型口服抗凝药依从性分析 冯学武, 李景娟, 蒯婉君 2025, 53 (8):  884-888.  doi: 10.11958/20250024 摘要 ( 10 )   HTML ( 1 )   PDF(823KB) ( 5 )   目的 探究高龄非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者新型口服抗凝药（NOACs）服药依从性的影响因素及与社会支持的相关性。方法 便利抽样法选择2022年1月—2024年1月在安徽省六安市人民医院接受NOACs治疗的126例NVAF患者临床资料。收集患者一般资料，根据Morisky服药依从性量表评分将患者分为依从性良好组和依从性较差组，社会支持评定量表（SSRS）调查社会支持情况，比较依从性良好组和依从性较差组患者一般资料，使用Pearson相关分析服药依从性与社会支持的关系，多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果 依从性良好组（74例）和依从性较差组（52例）受教育程度、伴焦虑情绪和伴抑郁情绪患者占比、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分及SSRS评分差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，患者服药依从性与客观支持（r=0.461）、主观支持（r=0.432）、支持利用度（r=0.323）及SSRS评分（r=0.596）均呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度低、伴焦虑情绪、低HAS-BLED和SSRS评分是高龄NVAF患者服药依从性较差的危险因素（P<0.05）。结论 提高高龄NVAF患者的社会支持水平有利于患者形成良好的服药依从性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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睡眠呼吸障碍与肺动脉高压双向关系的研究进展 杜昕桃, 索莹, 赵晓赟 2025, 53 (8):  889-896.  doi: 10.11958/20251155 摘要 ( 16 )   HTML ( 1 )   PDF(923KB) ( 7 )   睡眠呼吸障碍（SBDs）是一组在睡眠期间表现出异常呼吸模式的疾病，其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。肺动脉高压（PH）的病理生理特征是肺血管收缩和血管重构，临床上常通过超声心动图初步诊断。SBDs与PH在诸多内容上具有双向关系，缺氧、炎症及氧化应激等是常见的共同病理生理机制。夜间血氧饱和度<0.90的睡眠时间占总睡眠时间的比值（T90）可以评估OSA患者的肺血流动力学及右心功能恶化风险，但该指标在临床应用中仍存在局限性。目前国内关于SBDs与PH的双向关系研究尚少。该文综述了SBDs与PH的流行病学、潜在机制、筛查与治疗方面的双向关系，并就目前国内外临床研究重点分析了OSA与PH的相关性，为深入探索两种疾病提供理论依据。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标