摘要： 【摘要】 目的 研究D-二聚体(D-Dimer)对骨折患者深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)的诊断价值。方法 回顾性分析骨折患者DVT的发生率、时间及例数，选择创伤24 h内发生DVT的骨折患者（DVT组）、创伤后未发生DVT的骨折患者（无DVT组）及健康体检者（健康对照组），比较三组D-Dimer含量变化。应用ROC曲线评价D-Dimer对DVT诊断的性能。结果 490例骨折患者中63例发生了DVT，DVT的发生率为12.9％。其中创伤24 h内发生DVT者32例占50.8％（32/63），创伤3 d内发生DVT者占68.3％（43/63）。DVT组与无DVT组患者D-Dimer含量均大于健康对照组(均P＜0.001)。DVT组与无DVT组D-Dimer含量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。以D-Dimer≥500 ng/m1为诊断DVT的阈值，则D-Dimer对DVT诊断的灵敏度为84.4％、特异性为55.0％、准确度为68.1％、阴性预测值为81.5％、阳性预测值为60.0％，ROC曲线下面积0.61。结论 创伤骨折是DVT发生的高危险因素，创伤早期是DVT的高发期。创伤24 h内患者血浆D-Dimer含量明显升高，提示发生DVT的危险性增加。D-Dimer对DVT诊断的灵敏度、阴性预测值较高，特异性较低，结合DVT临床概率评估，D-Dimer阴性对DVT具有重要的排除价值。【关键词】 骨折患者；深静脉血栓形成；D-二聚体；排除价值

关键词: 骨折患者, 深静脉血栓形成, D-二聚体, 排除价值