孙晓叶,孙丽莹,朱志军,饶伟,蒋文涛,张建军,张雅敏,刘懿禾,沈中阳
摘要: 目的 探讨婴幼儿肝移植术后FK506的最佳应用剂量和最理想血药浓度。方法 2006年9月至2009年11月天津市第一中心医院东方器官移植中心行婴幼儿肝移植13例,其中亲体肝移植8例,劈离式肝移植5例。术中应用糖皮质激素,术后应用以FK506为基础的免疫抑制剂治疗。监测患儿肝移植术后3个月内、3个月至1年、1年以后FK506用量及血药浓度水平;FK506相关术后并发症情况。结果 随访3~40个月(中位数18个月),患儿11例存活至今,2例死亡。术后3个月内、3个月至1年、1年以后FK506血药浓度分别为(8.64±3.71)ng?ml-1、(7.90±2.76)ng?ml-1、(5.38±1.73)ng?ml-1,FK506用量分别为(0.21±0.12)mg? kg-1?d-1、(0.18±0.08)mg? kg-1?d-1、(0.11±0.03)mg? kg-1?d-1。FK506相关术后并发症:急性排斥反应2例次,FK506相关精神症状3例次、感染12例次。结论 婴幼儿肝移植术后FK506浓度应维持于合适水平,根据FK506浓度调整用药剂量,这样才能最大限度减少FK506用量不足或过度引起的不良反应。