杨鹤超1,钱明1,2,丁文娟1,2,阎玉芹2,3,陈祖培2,Mehari Gebre-Medhin2,4
摘要: 摘要 目的:比较正常孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值范围(阎氏标准)和普通成人参考值范围(成人标准)在诊断妊娠妇女甲状腺功能异常中的差异和和可靠性。方法:选取不同妊娠期的孕妇共893例,以TSH和FT4为实验室诊断指标,采用阎氏和成人标准诊断,符合率和Kappa值为标准评价指标。结果:妊娠早中晚期妇女血清TSH含量中位数分别1.72,2.27,2.38 mIU/L;FT4含量均值分别为14.24,13.36,13.49 pmol/L。阎氏标准和成人标准诊断孕妇亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的患病率分别为10.5%和7.5%,差异主要出现在妊娠的早期(0~13周)和晚期(28~40周);诊断单纯低游离甲状腺素血症(低FT4血症)的患病率分别为2.6%和11.0%,差异主要出现在妊娠的中期(14~27周)和晚期(28~40周)。结论:阎氏标准更符合妊娠期甲状腺激素生理变化规律,能减少采用成人标准诊断对孕妇亚甲减的漏诊和对低FT4血症误诊,有较高的临床应用价值。