天津医药 ›› 2017, Vol. 45 ›› Issue (2): 121-124.doi: 10.11958/20170104
• 专题研究-脊柱微创内镜(主编:徐宝山) • 上一篇 下一篇
刘越, 徐宝山△, 吉宁, 姜洪丰, 杨强
LIU Yue, XU Bao-shan△, JI Ning, JIANG Hong-feng, YANG Qiang
摘要: 目的 探讨经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症的效果及可行性。方法 对 1 例胸椎间盘突出 (T11/12)患者采取经皮椎间孔镜技术治疗。患者取俯卧位, 局麻 X 线透视下穿刺至病变节段, 正位透视穿刺针尖位于上关节突外缘, 侧位透视针尖在上关节突尖部、 椎间孔后缘, 环锯扩大椎间孔后安置工作通道至椎间隙后缘, 内镜下在后纵韧带腹侧和椎间隙内摘除突出退变的髓核, 直至脊髓完全松解。术后放置引流, 并观察手术结果。结果 手术顺利摘除突出髓核, 脊髓显露清晰, 减压充分。患者术后 2 d 拔出引流管, 3 d 下地活动, 临床症状明显缓解。末次随访时视觉模拟评分(VAS)腿痛由 8 分降至 1 分, Oswestry 功能障碍指数(ODI)自 64 降至 4。MacNab 标准评分为优。结论 胸椎间盘突出症临床上手术风险大、 创伤大, 应用经皮椎间孔镜技术治疗胸椎间盘突出症具有可操作性, 手术创伤小、 恢复快, 短期效果优良。