第二磨牙正锁相关危险因素的病例对照研究

doi:10.11958/20221538

天津医药 ›› 2023, Vol. 51 ›› Issue (5): 504-507.doi: 10.11958/20221538

第二磨牙正锁相关危险因素的病例对照研究

尹力维¹^,²(), 武杰¹, 赵艳红¹^,^△()

1.天津医科大学口腔医院（邮编300070）
2.中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院

收稿日期:2022-10-17 修回日期:2022-11-29 出版日期:2023-05-15 发布日期:2023-05-05
通讯作者: △E-mail:zhengjiyanjiu@163.com
作者简介:尹力维（1989），女，硕士在读，主要从事口腔正畸诊疗方面研究。E-mail：haoyixuan2018@163.com
基金资助:
天津市自然科学基金项目(21JCYBJC01760)

Risk factors for second molar scissors-bite in patients: a case-control study

YIN Liwei¹^,²(), WU Jie¹, ZHAO Yanhong¹^,^△()

1. Tianjin Medical University Stomatological Hospital, Tianjin 300070, China
2. the 983rd Hospital of Joint Logistic Support Force of People's Liberation Army

Received:2022-10-17 Revised:2022-11-29 Published:2023-05-15 Online:2023-05-05
Contact: △E-mail:zhengjiyanjiu@163.com

尹力维, 武杰, 赵艳红. 第二磨牙正锁相关危险因素的病例对照研究[J]. 天津医药, 2023, 51(5): 504-507.

YIN Liwei, WU Jie, ZHAO Yanhong. Risk factors for second molar scissors-bite in patients: a case-control study[J]. Tianjin Medical Journal, 2023, 51(5): 504-507.

摘要/Abstract

摘要：

目的分析第二磨牙正锁患者与头影测量指标的关系，评估第二磨牙正锁致病的相关危险因素，探寻不同人群中的敏感指标。方法采用病例对照研究，选取第二磨牙正锁患者106例作为病例组。对照组为无锁且双侧磨牙及尖牙为中性关系的患者102例。比较2组患者年龄、性别、骨性和牙性测量指标差异。使用多因素Logistic回归进一步分析第二磨牙正锁致病的相关危险因素。结果单因素分析结果显示，ANB角（∠ANB）、Wits值、覆（OB）、覆盖（OJ）、SNB角（∠SNB）是第二磨牙正锁的敏感指标。Logistic回归结果显示，对于整个研究人群，低角（OR=2.907，95%CI：1.157~7.307）、∠ANB（OR=1.643，95%CI：1.203~2.245）和OB（OR=1.442，95%CI：1.116~1.862）增大是第二磨牙正锁的危险因素。男性中，∠ANB增大是主要危险因素；女性的主要危险因素为高角、较大∠ANB和OB值。青少年中较大的∠ANB和OB值，以及成年人中较大的∠ANB和低角是该病的危险因素。结论骨性Ⅱ类是第二磨牙正锁最主要的危险因素。此外，女性高角和深覆，青少年深覆以及成年人低角是第二磨牙正锁的高风险人群。

关键词: 牙牙合, 覆咬合, 错,安氏Ⅱ类, 危险因素, 正锁牙合, ANB, OB, 高角, 低角

Abstract:

Objective To analyze the relationship between patients with second molar scissors-bite and cephalometric indicators, to assess risk factors associated with the pathogenesis of second molar scissors-bite, and to explore the sensitive indicators in different populations. Methods A case-control study was conducted with 106 patients with second molar scissors-bite (the case group). The control group was 102 patients without scissors-bite and with bilateral molars and cusps in a neutral relationship. Differences in age, sex, skeletal and dental measurements were compared between the two groups of patients. Risk factors associated with second molar scissors-bite were further analyzed using multifactor Logistic regression. Results Univariate analysis showed that five measures, ∠ANB, Wits value, OB, OJ and ∠SNB were sensitive indicators of second molar scissors-bite. Logistic regression showed that for the entire study population, low angle (OR=2.907, 95%CI: 1.157-7.307), ∠ANB (OR=1.643, 95%CI: 1.203-2.245) and OB (OR=1.442, 95%CI: 1.116-1.862) were risk factors for the pathogenesis of second molar scissors-bite. In males, large ∠ANB was the main risk factor for the pathogenesis of second molar scissors-bite. In females, the main risk factors for the pathogenesis of second molar scissors-bite were high angle and larger ∠ANB and OB. In adolescents, ∠ANB and OB value, and in adults, ∠ANB and low angle were risk factors for the pathogenesis of second molar scissors-bite. Conclusion Skeletal class Ⅱ is the most important risk factor for second molar scissors-bite. In addition, high angle and deep overbite in women, deep overbite in adolescents and low angle in adults are all at high risk of the pathogenesis of second molar scissors-bite.

Key words: dental occlusion, overbite, malocclusion, angle class Ⅱ, risk factors, scissors-bite, ANB, OB, high angle, low angle

中图分类号:

R783.5

图/表 4

参考文献 21

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组别	n			男性	年龄≤ 18岁		垂直向							∠SNA（°）
组别	n			男性	年龄≤ 18岁		均角			低角	高角			∠SNA（°）
对照组	102			24（23.5）	44（43.1）		70（68.6）			24（23.5）	8（7.8）			81.83±3.64
病例组	106			35（33.0）	44（41.5）		44（41.5）			30（28.3）	32（30.2）			81.43±3.87
χ²或t				2.304	0.056		20.927^＊＊							0.760
组别		∠SNB（°）				∠U1-SN（°）			∠L1-MP（°）			∠ANB（°）
对照组		78.87±3.46				109.66±6.35			98.00±6.20			2.90（2.27，3.90）
病例组		76.56±4.07				108.59±6.95			99.19±7.51			5.10（2.97，6.70）
t或Z		4.387^＊＊				1.162			1.245			6.588^＊＊
组别			Wits值（mm）					OB（mm）					OJ（mm）
对照组			-0.40（-1.30，0.82）					2.00（1.17，3.00）					4.30（3.60，5.20）
病例组			2.45（0.32，4.90）					3.10（1.90，4.70）					5.35（3.90，6.80）
Z			6.724^＊＊					5.100^＊＊					4.113^＊＊

组别	n			男性	年龄≤ 18岁		垂直向							∠SNA（°）
组别	n			男性	年龄≤ 18岁		均角			低角	高角			∠SNA（°）
对照组	102			24（23.5）	44（43.1）		70（68.6）			24（23.5）	8（7.8）			81.83±3.64
病例组	106			35（33.0）	44（41.5）		44（41.5）			30（28.3）	32（30.2）			81.43±3.87
χ²或t				2.304	0.056		20.927^＊＊							0.760
组别		∠SNB（°）				∠U1-SN（°）			∠L1-MP（°）			∠ANB（°）
对照组		78.87±3.46				109.66±6.35			98.00±6.20			2.90（2.27，3.90）
病例组		76.56±4.07				108.59±6.95			99.19±7.51			5.10（2.97，6.70）
t或Z		4.387^＊＊				1.162			1.245			6.588^＊＊
组别			Wits值（mm）					OB（mm）					OJ（mm）
对照组			-0.40（-1.30，0.82）					2.00（1.17，3.00）					4.30（3.60，5.20）
病例组			2.45（0.32，4.90）					3.10（1.90，4.70）					5.35（3.90，6.80）
Z			6.724^＊＊					5.100^＊＊					4.113^＊＊

变量	B	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
性别	-0.579	0.417	1.926	0.165	0.560（0.247~1.270）
垂直向			8.113	0.017
低角	1.067	0.470	5.150	0.023	2.907（1.157~7.307）
高角	0.937	0.567	2.728	0.099	2.552（0.840~7.756）
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Wits值	0.022	0.088	0.066	0.797	1.023（0.861~1.214）
OB	0.366	0.131	7.851	0.005	1.442（1.116~1.862）
OJ	0.024	0.129	0.035	0.851	1.025（0.795~1.320）
∠SNB	-0.100	0.063	2.541	0.111	0.905（0.800~1.023）
年龄	0.370	0.381	0.945	0.331	1.448（0.686~3.055）
常数项	4.617	4.874	0.898	0.343	101.231

变量	B	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
性别	-0.579	0.417	1.926	0.165	0.560（0.247~1.270）
垂直向			8.113	0.017
低角	1.067	0.470	5.150	0.023	2.907（1.157~7.307）
高角	0.937	0.567	2.728	0.099	2.552（0.840~7.756）
∠ANB	0.497	0.159	9.738	0.002	1.643（1.203~2.245）
Wits值	0.022	0.088	0.066	0.797	1.023（0.861~1.214）
OB	0.366	0.131	7.851	0.005	1.442（1.116~1.862）
OJ	0.024	0.129	0.035	0.851	1.025（0.795~1.320）
∠SNB	-0.100	0.063	2.541	0.111	0.905（0.800~1.023）
年龄	0.370	0.381	0.945	0.331	1.448（0.686~3.055）
常数项	4.617	4.874	0.898	0.343	101.231

变量	B	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
男性
垂直向			2.249	0.325
低角	1.239	1.026	1.457	0.227	3.451（0.462~25.783）
高角	-0.929	1.118	0.690	0.406	0.395（0.044~3.536）
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∠SNB	-0.144	0.125	1.324	0.250	0.866（0.677~1.107）
年龄	0.636	0.914	0.484	0.487	1.889（0.315~11.333）
常数项	7.627	9.533	0.640	0.424	2 052.563
女性
垂直向			8.879	0.012
低角	0.927	0.550	2.835	0.092	2.526（0.859~7.427）
高角	1.794	0.744	5.819	0.016	6.016（1.400~25.848）
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Wits值	0.074	0.108	0.464	0.496	1.076（0.871~1.331）
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OJ	0.105	0.155	0.460	0.498	1.110（0.820~1.503）
∠SNB	-0.092	0.077	1.435	0.231	0.912（0.784~1.060）
年龄	0.445	0.453	0.967	0.325	1.561（0.643~3.792）
常数项	3.486	5.969	0.341	0.559	32.644

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Risk factors for second molar scissors-bite in patients: a case-control study

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变量	B	SE	Wald χ²	P	OR（95%CI）
年龄≤18岁
垂直向			0.792	0.673
低角	0.713	0.815	0.765	0.382	2.040（0.413~10.080）
高角	0.100	0.845	0.014	0.906	1.105（0.211~5.785）
∠ANB	0.631	0.260	5.914	0.015	1.880（1.130~3.127）
Wits值	-0.267	0.163	2.684	0.101	0.765（0.556~1.054）
OB	0.718	0.233	9.462	0.002	2.050（1.298~3.239）
OJ	0.281	0.183	2.376	0.123	1.325（0.926~1.895）
∠SNB	-0.193	0.106	3.283	0.070	0.825（0.669~1.016）
性别	-0.892	0.517	2.441	0.118	0.410（0.134~1.255）
常数项	9.643	8.008	1.450	0.229	15 410.894
年龄>18岁
垂直向			8.755	0.013
低角	1.483	0.630	5.533	0.019	4.404（1.281~15.147）
高角	1.595	0.838	3.622	0.057	4.927（0.953~25.460）
∠ANB	0.589	0.232	6.464	0.011	1.803（1.145~2.840）
Wits值	0.179	0.160	1.249	0.264	1.196（0.874~1.636）
OB	0.196	0.175	1.247	0.264	1.216（0.863~1.715）
OJ	-0.186	0.224	0.690	0.406	0.830（0.535~1.288）
∠SNB	-0.040	0.087	0.216	0.642	0.960（0.810~1.139）
性别	-0.324	0.724	0.201	0.654	0.723（0.175~2.987）
常数项	0.869	6.957	0.016	0.901	2.385

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