• 论著 •
黄晓英1,刘克强2,齐新2,贾文军3,赵春杰3,尹浩晔3
摘要: 目的:探讨冠状动脉造影患者血清尿酸(SUA)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:入院行冠状动脉造影患者474例,依冠状动脉造影结果确诊冠心病(CAD) 366例(77.22%),非CAD患者108例(22.78%)。CAD诊断标准为冠状动脉造影显示≥1支冠状动脉狭窄部位管腔直径较临近正常部位管腔直径参考值≤50%。冠状动脉病变程度由冠状动脉病变支数和冠状动脉病变Gensini积分(GS)表示。高尿酸血症(HUA)标准:男性SUA>420μmol/L,女性SUA>357μmol/L。结果:1.CAD组SUA水平(317.40 90.14μmol/L)高于非CAD组(267.59 73.97μmol/L)(P<0.05);性别分组后,女性CAD组SUA水平(293.87 79.88μmol/L)显著高于女性非CAD组(244.82 66.76 μmol/L)(P<0.05),男性CAD组SUA水平(324.96 92.06μmol/L)虽高于男性非CAD组(298.28 72.74 μmol/L),但差异无显著性(P>0.05);CAD组HUA百分比(21.9%)高于非CAD组(6.5%) (P<0.05);性别分组后,女性CAD组HUA百分比(28.1%)高于女性非CAD组(6.5%)(P<0.05),男性CAD组HUA百分比(19.9%)高于男性非CAD组(6.5%)(P<0.05)。2. CAD患病率在不同SUA四分位数组间有显著差异(P<0.05),SUA水平处于第3四分位(86.6%)和第4四分位的CAD患病率(88.1%)明显高于第1四分位(65.3%)和第2四分位(68.9%)(P<0.05)。3.多因素Logistic回归分析显示HUA是冠状动脉造影诊断冠心病的独立危险因素(OR=2.639,95%CI 1.080~6.443,P=0.033)。4.Spearman秩相关分析提示SUA和GS间有正相关关系(r =0.270,P<0.01),亚组分析男性组、女性组SUA和GS间均有正相关关系(r=0.171,P<0.01;r=0.298, P<0.01)。结论:1.SUA可能是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。2.SUA和冠状动脉病变程度具有一定的相关性且女性相关性较男性略高。