天津医药 ›› 2016, Vol. 44 ›› Issue (7): 917-920.doi: 10.11958/20150328
李毅,李月川
LI Yi, LI Yuechuan
摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同时期进行肺康复治疗的时间依从性差异及其影响因素。方法 连续选取 2013 年 6 月—2015 年 5 月天津市胸科医院呼吸与危重症科因 COPD 急性加重住院患者， 最终到达观察终点 304 例， 随机分为稳定期康复组（178 例）及急性加重期康复组（126 例）； 根据所有患者实际完成康复时间是否大于计划康复时间的 70%判定依从性， 并据此分为依从性好组（115 例）及依从性差组（189 例）。 分别比较稳定期康复组及急性加重期康复组实际完成康复时间、达到依从性好的患者比例及退出率， 比较依从性好组及依从性差组的一般临床资料， 在肺康复结束后， 采用 Logistic 回归分析影响肺康复依从性的因素。 结果 稳定期康复组实际完成康复时间、达到依从性好的患者比例均高于急性加重期康复组（ [ 5 641.5±1 080.1）min vs.（4 426.5±1 046.8）min， 46.7% vs. 25.4%）]， 稳定期康复组退出率 10.6%（21/199）低于急性加重期康复组的退出率 26.7%（46/172）； 依从性好的患者家庭月收入水平、6 分钟内步行距离（6MWD）高于依从性差组， 年龄、吸烟者比例、呼吸困难评分（MRC 评分）及 COPD 评估测量（CAT）评分低于依从性差组（均 P < 0.05）。 Logistic 回归分析结果显示年龄大、吸烟、MRC 评分高、CAT 评分高是肺康复依从性差的危险因素， 月收入≥3 000 元、6MWD 长是保护因素。 结论 COPD 患者整体肺康复时间依从性较差， 年龄低、不吸烟、收入水平高、生活质量及健康状况好的患者肺康复时间依从性佳。
