天津医药 ›› 2017, Vol. 45 ›› Issue (4): 372-376.doi: 10.11958/20161435
闫杰, 赵红, 刘艳军, 苏鹏宇
YAN Jie, ZHAO Hong, LIU Yan-jun, SU Peng-yu
摘要: 目的 研究重组人脑型钠尿肽对急性射血分数降低心衰 (HFrEF) 患者血清血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 水 平的影响。方法 符合条件的 HFrEF 患者 106 例, 随机均分为 2 组接受治疗。对照组给予一般常规治疗, 试验组在 对照组治疗基础上给予冻干重组人脑型钠尿肽 (新活素) 治疗 24 h。2 组分别于入院时、 入院后第 7 日行超声心动图 检查评估心功能。酶联免疫吸附试验法分别于入院时、 新活素治疗结束后 (即入院后次日)、 入院后第 7 日分别检测 2 组血清 ACE2、 氨基末端脑型钠尿肽前体 (NT-proBNP) 水平。结果 最终共纳入 103 例患者, 对照组 52 例, 试验组 51 例。治疗前, 2 组阿司匹林等用药比例, 心肌肌钙蛋白 I、 肌酐等生化指标差异均无统计学意义。与治疗前相比, 入院次日, 2 组患者收缩压(SBP)均降低, 入院第 7 日左室射血分数(LVEF)均有所升高(P <0.05)。2 组间治疗前 SBP、 舒张压 (DBP) 及 LVEF 差异均无统计学意义 (P>0.05); 入院次日试验组较对照组 SBP 降低 (P <0.05), 但 2 组 入院次日 DBP 及入院第 7 日 LVEF 差异均无统计学意义。2 组的 NT-proBNP 水平、 对照组的 ACE2 水平随时间的 延长均呈降低趋势, 而试验组 ACE2 水平呈先增后降趋势, 但第 7 日时仍高于入院时水平 (P <0.05)。2 组间入院时 NT-proBNP 和 ACE2 水平差异均无统计学意义, 次日和第 7 日时对照组 NT-proBNP 水平均高于试验组, 而对照组 ACE2 水平均低于试验组 (P < 0.05)。结论 新活素或许能通过提高循环 ACE2 水平而使心衰患者获益。