天津医药 ›› 2020, Vol. 48 ›› Issue (12): 1180-1184.doi: 10.11958/20201663
王为1,华立新2,丁亮1△,李鹏超2
WANG Wei1, HUA Li-xin2, DING Liang1△, LI Peng-chao2
摘要: 目的 探讨术前控制营养状态(CONUT)评分评估寡转移性前列腺癌(OPC)患者术后前列腺特异性抗原(PSA)进展的临床价值。方法 选取2016年1月1日—2018年12月31日在我院行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的OPC患者102例,测定患者术前3 d内血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞总数和总胆固醇水平并计算CONUT评分。收集PSA水平、T分期、N分期、切缘阳性、新辅助雄激素剥夺治疗(ADT)等资料,计算体质量指数(BMI)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定CONUT预测PSA进展的界值,分析不同CONUT评分患者临床特征的差异。Cox回归分析患者PSA进展的影响因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析CONUT评分与患者PSA进展的关系。计算所有患者PSA无进展生存期(PSA-PFS)。结果 截止2019年12月31日,102例患者中PSA进展62例。CONUT评分预测OPC患者PSA进展的界值为3分,低CONUT组(<3分,50例)和高CONUT组(≥3分,52例)患者在Gleason评分、T分期、切缘阳性方面差异均有统计学意义(P<0.01)。Cox回归分析显示,CONUT评分≥3分是OPC患者预后的独立危险因素(HR=2.982,95%CI:1.706~5.213,P<0.01),生存分析结果显示,高CONUT组患者PSA-PFS明显短于低CONUT组(P<0.01)。结论 CONUT评分可成为OPC患者PSA进展的有效预测指标,≥3分提示PSA进展风险。
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