摘要: 目的:探讨肥胖与下食管括约肌压力(LESP)、食管体部远端收缩压及酸反流之间的关系。 方法:对146例患者进行胃食管反流病(GERD)症状问诊、标准食管测压及24 h食管动态pH监测,分为GERD组和对照组。每组根据体重指数(BMI)又分为非肥胖组(BMI≤27.9 kg/m2)及肥胖组(BMI≥28 kg/m2)。 结果:GERD组中,肥胖者的LESP高于非肥胖者(16.4±4.7 vs. 14.4±3.2 mmHg,P=0.014)。对照组与GERD组两组中的肥胖者的食管体部远端收缩压均显著高于非肥胖者(对照组:107±48 vs. 77±20 mmHg,P=0.04;GERD组:98±44 vs. 79±39 mmHg,P=0.017)。对照组中,肥胖者胡桃夹食管发生率显著高于非肥胖者(25% vs. 0,P=0.031)。GERD组中,肥胖者中无效食管运动(IEM)的发生率显著低于非肥胖者(7% vs. 20%,P=0.035)。两组中肥胖者pH<4时间百分比均高于非肥胖者(对照组:pH<4总时间百分比3.0%(0.9~5.6) vs. 1.3%(0.3~2.7),P=0.003;GERD组:立位pH<4时间百分比13.2%(5.1~19.2) vs. 10.4%(2.9~18.1),P=0.001)。BMI与pH<4时间百分比(P<0.001)、食管体部远端收缩压(P=0.007)、和LESP(P=0.006)呈正相关。 结论:肥胖者与非肥胖者在食管生理学检查中存在多方面差异,肥胖者的食管动力更强,食管pH<4时间百分比更高。