李艳1,岳天孚2
摘要： 摘要 目的：探讨子宫内膜癌淋巴结转移的相关因素，为患者提供恰当的手术方案提供依据。方法：收集2002年1月—2011年6月收治的经病理学证实的268例子宫内膜癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析。以WHO子宫体肿瘤组织学分类（2003）标准和FIGO最新分期标准为依据进行组织学分型和分期。根据患者淋巴结转移情况分为淋巴结转移阳性组和阴性组，分析两组肌层浸润、病理类型、宫旁受累情况、内膜样癌的分化程度、年龄、腹腔细胞学结果及血清CA125水平的异同，并对上述指标与淋巴结转移之间的关系进行分析。结果：268例子宫内膜癌的淋巴结转移率为10.07%（27/268），主要转移至髂外淋巴结和闭孔淋巴结（占81.48%），腹主动脉旁淋巴结转移率为9.68%（6/62）。淋巴结转移率在深肌层浸润、非内膜样癌、中分化和低分化内膜样癌、累及宫颈或宫旁组织、血清CA125水平升高及年龄≥60岁的患者均分别显著高于无肌层和浅肌层浸润、子宫内膜样癌、高分化内膜样癌、仅限于宫腔内、血清CA125水平正常及年龄<60岁的患者（P均<0.01），而腹腔细胞学阳性与阴性者淋巴结转移率差异无统计学意义。多因素分析结果表明内膜样癌分化程度、肌层浸润和血清CA125水平与淋巴结转移有关（均P <0.05）。结论：深肌层浸润、中低分化子宫内膜样癌和较高的血清CA125水平可作为淋巴结转移的高危因素。
