天津医药 ›› 2015, Vol. 43 ›› Issue (3): 300-303.doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.03.021
张玥 1,2, 张云山 1△, 薛凤霞 2
ZHANG Yue1,2, ZHANG Yunshan1△, XUE Fengxia2#br#
摘要: 目的 探讨如何优化胚胎冻存的方案以提高胚胎解冻移植的成功率, 降低多胎率, 增加一次取卵的累积妊娠率。方法 回顾性分析 1 166 个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料, 分为玻璃化冷冻组(445)和慢速程序冷冻组(721); 445 个玻璃化冷冻 FET 周期分为单胚组(28 个周期)、 双胚组(71 个周期)、 三胚组(346 个周期)。 0~1 个优胚为 O0~1 组(235 个周期)、 2 个优胚为 O2 组(80 个周期), 3 个优胚为 O3组 (130 个周期)。比较各组之间的妊娠结局 (着床率、 临床妊娠率、 流产率及活产率)。结果 (1) 玻璃化冷冻组的胚胎复苏成活率 (98.3% vs 73.1%)、无损伤胚胎复苏率 (83.3% vs 62.1%)、 着床率 (36.8% vs 29.9%)、 临床妊娠率 (57.1% vs 44.0%) 及活产率 (47.9% vs 34.5%)高于慢速程序冷冻组(P<0.05)。(2)三胚组的临床妊娠率(62.7% vs 39.4% vs 32.1%)、 多胎率(37.6% vs 10.7% vs 0)及活产率(52.6% vs 31.0% vs 21.4%)明显高于单胚和双胚组(P<0.05)。(3) O2~3组的着床率(33.0% vs 27.1%)、 临床妊娠率 (65.2% vs 48.1%)、 多胎率 (38.0% vs 20.4%) 及活产率 (56.2% vs 39.2%)高于 O0~1组 (P<0.05)。(4) O3组的着床率 (36.8% vs 26.3%)和多胎率(46.7% vs 21.3%)高于 O2 组(P<0.05); 但两组间临床妊娠率(69.2% vs 58.8%)、 流产率(15.6% vs 10.6%)、 异位妊娠率(0 vs 0)、 活产率 (58.5% vs 52.5%)及早产率 (26.3% vs 14.3%)差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论 采用玻璃化冷冻技术可以提高临床妊娠率和活产率、 降低多胎率, 且每管冻存 2 个优胚效果最好。