天津医药 ›› 2015, Vol. 43 ›› Issue (3): 296-299.doi: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.03.020
牛雪凝, 李广平△
NIU Xuening, LI Guangping△
摘要: 目的 探讨血清钾水平与冠状动脉病变程度的关联性。方法 纳入行冠状动脉造影者 246 例, 按病变累及主要冠状动脉支数分为对照组 (0 只病变, 81 例)、 单支病变组 (43 例)、 双支病变组 (46 例) 和三支病变组 (76 例),按照血清钾水平分为低水平血清钾组 (低钾组, K+<4.0 mmol/L) 99 例和高水平血清钾组 (高钾组, K+≥4.0 mmol/L) 147例; 采用 Gensini 评分定量评估各支冠状动脉的狭窄程度; 比较各组的临床资料, 分析 Gensini 评分与各临床指标的相关性, 采用 Logistic 回归分析冠心病的危险因素。结果 (1) 三支病变组的年龄、 男性、 吸烟、 2 型糖尿病、 高血压患者比例均高于对照组, 三支病变组的血清钾浓度低于对照组和单支病变组(mmol/L:3.97±0.37 vs 4.11±0.33 vs 4.13±0.41), 差异均有统计学意义; 双支病变组的年龄、 男性、 高血压病患者比例高于对照组。单支病变组的男性和高血压患者比例高于对照组。各组 Gensini 评分: 三支病变组>双支病变组>单支病变组>对照组(均 P<0.05)。(2)低钾组 Gensini 评分[36 (8, 94) ]高于高钾组[16 (0, 56) ], 差异有统计学意义。(3) 血清钾与 Gensini 评分呈负相关 (r=-0.206,P=0.001)。(4) 高龄、 男性、 血清钾低水平、 合并有糖尿病和高血压为冠心病的危险因素。结论 血清钾水平与冠状动脉病变严重程度呈负相关, 血清钾低水平为冠心病的独立危险因素。