血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析

doi:10.11958/20220632

天津医药 ›› 2022, Vol. 50 ›› Issue (11): 1201-1204.doi: 10.11958/20220632

血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析

于淼(), 陈卫, 孙杨, 李彬, 牛昱光^△()

青岛大学附属青岛市海慈医院神经内科（邮编266000）

收稿日期:2022-04-25 修回日期:2022-06-20 出版日期:2022-11-15 发布日期:2022-11-11
通讯作者: 牛昱光 E-mail:ymiao5846258@126.com;Niuyuguang001@163.com
作者简介:于淼（1986），女，主治医师，主要从事脑血病的临床与基础研究。E-mail：ymiao5846258@126.com

Predictive value of serum sTREM1 combined with ABCD-3I score for short-term ischemic stroke in patients with transient ischemic attack

YU Miao(), CHEN Wei, SUN Yang, LI Bin, NIU Yuguang^△()

Department of Neurology, Qingdao Haici Hospital Affiliated to Qingdao University, Qingdao 266000, China

Received:2022-04-25 Revised:2022-06-20 Published:2022-11-15 Online:2022-11-11
Contact: NIU Yuguang E-mail:ymiao5846258@126.com;Niuyuguang001@163.com

于淼, 陈卫, 孙杨, 李彬, 牛昱光. 血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析[J]. 天津医药, 2022, 50(11): 1201-1204.

YU Miao, CHEN Wei, SUN Yang, LI Bin, NIU Yuguang. Predictive value of serum sTREM1 combined with ABCD-3I score for short-term ischemic stroke in patients with transient ischemic attack[J]. Tianjin Medical Journal, 2022, 50(11): 1201-1204.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期缺血性脑卒中（AIS）的预测价值。方法 288例TIA患者根据ABCD-3I评分将其分为低危组（102例）、中危组（131例）、高危组（55例），另根据患者90 d后是否发生AIS分为AIS组（41例）和非AIS组（247例）。收集患者的年龄、性别、基础疾病等一般资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM1水平。结果高危组的年龄、糖尿病比例、高血压比例、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、sTREM1水平和AIS比例均高于中危组和低危组（P<0.05），中危组的sTREM1水平高于低危组（P<0.05）。AIS组年龄、高血压比例、LDL-C水平、ABCD-3I评分、sTREM1水平均高于非AIS组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示，ABCD-3I评分和sTREM1水平较高均是TIA患者近期发生AIS的危险因素（P<0.05）。ABCD-3I评分和sTREM1预测TIA患者发生AIS的曲线下面积分别为0.795（95%CI：0.723~0.867）和0.755（95%CI：0.672~0.839），两者联合后曲线下面积提升至0.881（95%CI：0.830~0.932）。结论血清sTREM1联合ABCD-3I评分对TIA患者近期AIS的预测价值较高，具有一定的临床应用价值。

关键词: 脑缺血发作, 短暂性, 卒中, 早期诊断, 可溶性髓系细胞触发受体1, ABCD-3I评分

Abstract:

Objective To investigate the predictive value of serum soluble triggering receptors expressed on myeloid cells 1 (sTREM1) combined with ABCD-3I score in the prediction of recent acute ischemic stroke (AIS) in patients with transient ischaemic attack (TIA). Methods A total of 288 TIA patients were selected, and they were divided into the low-risk group (102 cases), the intermediate-risk group (131 cases) and the high-risk group (55 cases) according to their ABCD-3I scores. In addition, the patients were sub-divided into the AIS group (41 cases) and the non-AIS group (247 cases) according to whether AIS occurred after 90 days. The clinical data such as age, sex and basic diseases were collected, and the serum sTREM1 level was detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Results The age, proportion of diabetes, proportion of hypertension, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) level, sTREM1 level and AIS ratio were significantly higher in the high-risk group than those in the intermediate-risk group and the low-risk group (P<0.05). The sTREM1 level was significantly higher in the intermediate-risk group than that in the low-risk group (P<0.05). The age, proportion of hypertension, LDL-C level, ABCD-3I score and sTREM1 level were significantly higher in the AIS group than those in the non-AIS group (P<0.05). Multivariate Logistic regression model analysis showed that both higher ABCD-3I score and higher sTREM1 level were risk factors for recent AIS in TIA patients (P<0.05). The area under the curve of ABCD-3I score and sTREM1 level in predicting AIS in TIA patients were 0.795 (95%CI: 0.723-0.867) and 0.755 (95%CI: 0.672-0.839) respectively, and the area under the curve increased to 0.881 (95%CI: 0.830-0.932) after the combination of ABCD-3I score and sTREM1 level. Conclusion Serum sTREM1 combined with ABCD-3I score has a high predictive value for recent AIS in TIA patients, and which has certain clinical application value.

Key words: ischemic attack, transient, stroke, early diagnosis, myelolytic myeloid trigger receptor 1, ABCD-3I score

中图分类号:

R743.31

图/表 5

参考文献 18

[1]	KLEINDORFER D O, TOWFIGHI A, CHATURVEDI S, et al. 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack:A guideline from the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke,2021, 52(7):e364-e467. doi:10.1161/STR.0000000000000375.
[2]	MENDELSON S J, PRABHAKARAN S. Diagnosis and management of transient ischemic attack and acute ischemic stroke:A review[J]. JAMA, 2021, 325(11):1088-1098. doi:10.1001/jama.2020.26867.
[3]	OLIVEIRA F A A, SAMPAIO ROCHA-FILHO P A. Headaches attributed to ischemic stroke and transient ischemic attack[J]. Headache, 2019, 59(3):469-476. doi:10.1111/head.13478.
[4]	WANG Y, JING J, MENG X, et al. The Third China National Stroke Registry (CNSR-III) for patients with acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack:Design, rationale and baseline patient characteristics[J]. Stroke Vasc Neurol, 2019, 4(3):158-164. doi:10.1136/svn-2019-000242.
[5]	MAYER L, FERRARI J, KREBS S, et al. ABCD3-I score and the risk of early or 3-month stroke recurrence in tissue- and time-based definitions of TIA and minor stroke[J]. J Neurol, 2018, 265(3):530-534. doi:10.1007/s00415-017-8720-8.
[6]	KUNG C T, SU C M, HSIAO S Y, et al. The prognostic value of serum soluble TREM-1 on outcome in adult patients with sepsis[J]. Diagnostics(Basel), 2021, 11(11):1979. doi:10.3390/diagnostics11111979.
[7]	VANDESTIENNE M, JOFFRE J, LEMARIE J, et al. Rôle du récepteur TREM-1 dans les maladies cardiovasculaires [Role of TREM-1 in cardiovascular diseases][J]. Med Sci (Paris), 2022, 38(1):32-37. doi:10.1051/medsci/2021242.
[8]	HUANG J B, CHEN N C, CHEN C L, et al. Serum levels of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 associated with the severity and outcome of acute ischemic stroke[J]. J Clin Med, 2020, 10(1):61. doi:10.3390/jcm10010061.
[9]	吴嘉, 时永辉, 程婧, 等. 短暂性脑缺血发作患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇水平升高且与再发卒中风险相关的研究[J]. 中华检验医学杂志, 2018, 41(4):316-320.
	WU J, SHI Y H, CHENG J, et al. The increased level of serum small dense low-density lipoprotein cholesterol in patients with transient ischemic attacks and its correlation with recurrent stroke[J]. Chin J Lab Med, 2018, 41(4):316-320. doi:10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2018.04.016.
[10]	AHMADI M, LAUMEIER I, IHL T, et al. A support programme for secondary prevention in patients with transient ischaemic attack and minor stroke (INSPiRE-TMS):An open-label, randomised controlled trial[J]. Lancet Neurol, 2020, 19(1):49-60. doi:10.1016/S1474-4422(19)30369-2.
[11]	SHAH S, LIANG L, BHANDARY D, et al. Outcomes of medicare beneficiaries hospitalised with transient ischaemic attack and stratification using the ABCD² score[J]. Stroke Vasc Neurol, 2021, 6(2):314-318. doi:10.1136/svn-2020-000372.
[12]	SONG B, HU R, PEI L, et al. Dual antiplatelet therapy reduced stroke risk in high-risk patients with transient ischaemic attack assessed by ABCD3-I score[J]. Eur J Neurol, 2019, 26(4):610-616. doi:10.1111/ene.13864.
[13]	JOLLY L, CARRASCO K, SALCEDO-MAGGUILLI M, et al. sTREM-1 is a specific biomarker of TREM-1 pathway activation[J]. Cell Mol Immunol, 2021, 18(8):2054-2056. doi:10.1038/s41423-021-00733-5.
[14]	BACKES F N, DE SOUZA A, BIANCHIN M M. Biomarkers in the prognostic evaluation of ischemic stroke:Is there benefit in the measurements of TREM-1 and TREM-2 in the acute phase?[J]. Clin Biochem, 2021, 98(12):10-16. doi:10.1016/j.clinbiochem.2021.07.016.
[15]	LIANG Y B, SONG P P, ZHU Y H, et al. TREM-1-targeting LP17 attenuates cerebral ischemia-induced neuronal injury by inhibiting oxidative stress and pyroptosis[J]. Biochem Biophys Res Commun, 2020, 529(3):554-561. doi:10.1016/j.bbrc.2020.05.056.
[16]	WANG H M, GAO J H, LU J L. Pravastatin improves atherosclerosis in mice with hyperlipidemia by inhibiting TREM-1/DAP12[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2018, 22(15):4995-5003. doi:10.26355/eurrev_201808_15640.
[17]	XU P, ZHANG X, LIU Q, et al. Microglial TREM-1 receptor mediates neuroinflammatory injury via interaction with SYK in experimental ischemic stroke[J]. Cell Death Dis, 2019, 10(8):555. doi:10.1038/s41419-019-1777-9.
[18]	SOLANKI A, BHATT L K, JOHNSTON T P. Evolving targets for the treatment of atherosclerosis[J]. Pharmacol Ther, 2018, 187(7):1-12. doi:10.1016/j.pharmthera.2018.02.002.

组别	TG （mmol/L）				ALT （U/L）			Scr （μmol/L）			sTREM1 （ng/L）				AIS
低危组	1.67±0.53				14.78±5.98			77.89±20.56			21.31±5.98				8（7.84）
中危组	1.72±0.57				15.89±6.21			83.57±22.35			26.29±7.33^a				18（13.74）
高危组	1.75±0.51				15.43±6.15			80.69±21.32			31.68±8.45^ab				15（27.27）^ab
F或χ²	0.443				0.927			2.010			39.403^＊＊				11.097^＊＊
组别		高血压				高脂血症			吸烟史			TC （mmol/L）		LDL-C （mmol/L）
低危组		33（32.35）				20（19.61）			42（41.18）			4.98±0.78		3.94±0.77
中危组		52（39.69）				37（28.24）			65（49.62）			5.06±0.94		4.02±0.79
高危组		36（65.45）^ab				20（36.36）			30（54.55）			5.12±0.87		4.33±0.84^ab
F或χ²		16.602^＊＊				5.401			2.965			0.504		4.506^＊
组别			n	年龄（岁）			性别（男/女）			BMI（kg/m²）			糖尿病
低危组			102	55.64±6.35			58/44			22.18±1.42			21（20.59）
中危组			131	57.31±9.62			73/58			22.09±1.53			42（32.06）
高危组			55	61.43±5.93^ab			31/24			22.21±1.61			26（47.27）^ab
F或χ²				9.577^＊＊			0.031			0.157			12.067^＊＊

组别	TG （mmol/L）				ALT （U/L）			Scr （μmol/L）			sTREM1 （ng/L）				AIS
低危组	1.67±0.53				14.78±5.98			77.89±20.56			21.31±5.98				8（7.84）
中危组	1.72±0.57				15.89±6.21			83.57±22.35			26.29±7.33^a				18（13.74）
高危组	1.75±0.51				15.43±6.15			80.69±21.32			31.68±8.45^ab				15（27.27）^ab
F或χ²	0.443				0.927			2.010			39.403^＊＊				11.097^＊＊
组别		高血压				高脂血症			吸烟史			TC （mmol/L）		LDL-C （mmol/L）
低危组		33（32.35）				20（19.61）			42（41.18）			4.98±0.78		3.94±0.77
中危组		52（39.69）				37（28.24）			65（49.62）			5.06±0.94		4.02±0.79
高危组		36（65.45）^ab				20（36.36）			30（54.55）			5.12±0.87		4.33±0.84^ab
F或χ²		16.602^＊＊				5.401			2.965			0.504		4.506^＊
组别			n	年龄（岁）			性别（男/女）			BMI（kg/m²）			糖尿病
低危组			102	55.64±6.35			58/44			22.18±1.42			21（20.59）
中危组			131	57.31±9.62			73/58			22.09±1.53			42（32.06）
高危组			55	61.43±5.93^ab			31/24			22.21±1.61			26（47.27）^ab
F或χ²				9.577^＊＊			0.031			0.157			12.067^＊＊

组别			n	年龄（岁）			性别（男/女）			BMI（kg/m²）			糖尿病
非AIS组			247	57.03±9.54			138/109			22.16±1.56			71（28.74）
AIS组			41	60.34±6.12			24/17			22.32±1.40			18（43.90）
t或χ²				2.148^＊			0.102			0.617			3.783
组别		高血压			高脂血症			吸烟史			TC （mmol/L）				LDL-C （mmol/L）
非AIS组		97（39.27）			63（25.51）			115（46.56）			5.03±0.95				3.99±0.79
AIS组		24（58.54）			14（34.15）			22（53.66）			5.13±0.72				4.39±0.74
t或χ²		5.357^＊			1.340			0.711			0.644				3.029^＊
组别	TG （mmol/L）					ALT （U/L）			Scr （μmol/L）			ABCD-3I 评分（分）		sTREM1 （ng/L）
非AIS组	1.70±0.58					15.47±6.58			80.41±23.52			4.83±1.26		23.92±7.65
AIS组	1.77±0.55					15.06±5.92			84.59±21.73			6.87±1.32		35.42±8.13
t或χ²	0.721					0.375			1.065			9.536^＊＊		8.835^＊＊

组别			n	年龄（岁）			性别（男/女）			BMI（kg/m²）			糖尿病
非AIS组			247	57.03±9.54			138/109			22.16±1.56			71（28.74）
AIS组			41	60.34±6.12			24/17			22.32±1.40			18（43.90）
t或χ²				2.148^＊			0.102			0.617			3.783
组别		高血压			高脂血症			吸烟史			TC （mmol/L）				LDL-C （mmol/L）
非AIS组		97（39.27）			63（25.51）			115（46.56）			5.03±0.95				3.99±0.79
AIS组		24（58.54）			14（34.15）			22（53.66）			5.13±0.72				4.39±0.74
t或χ²		5.357^＊			1.340			0.711			0.644				3.029^＊
组别	TG （mmol/L）					ALT （U/L）			Scr （μmol/L）			ABCD-3I 评分（分）		sTREM1 （ng/L）
非AIS组	1.70±0.58					15.47±6.58			80.41±23.52			4.83±1.26		23.92±7.65
AIS组	1.77±0.55					15.06±5.92			84.59±21.73			6.87±1.32		35.42±8.13
t或χ²	0.721					0.375			1.065			9.536^＊＊		8.835^＊＊

指标	β	SE	Wald χ²	P	OR	OR 95%CI
LDL-C	0.233	0.193	1.457	0.227	1.262	0.865~1.843
ABCD-3I评分	0.707	0.263	7.226	0.007	2.028	1.211~3.396
sTREM1	0.541	0.178	9.238	0.002	1.718	1.212~2.435
常数项	0.311	0.124	6.290	0.012	1.365	-

血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析

Predictive value of serum sTREM1 combined with ABCD-3I score for short-term ischemic stroke in patients with transient ischemic attack

引用本文

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

使用本文

图/表 5

参考文献 18

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

指标	AUC（95%CI）	最佳截断值	敏感度（%）	特异度（%）	约登指数
ABCD-3I评分	0.795（0.723~0.867）	6分	85.37	64.37	0.497
sTREM1	0.755（0.672~0.839）	29.92 ng/L	65.85	75.71	0.416
两者联合	0.881（0.830~0.932）	-	95.12	70.44	0.656

[1]	郑继青, 龙耀斌, 徐金. 辣椒素联合重复经颅磁刺激用于脑卒中后吞咽障碍患者的疗效观察[J]. 天津医药, 2024, 52(9): 950-953.
[2]	焦爱菊, 任宝龙, 张春花, 李文瑞, 赵玮婧. NIHSS评分联合血清BDNF、IL-6对脑卒中后抑郁的预测价值[J]. 天津医药, 2024, 52(9): 963-966.
[3]	薛晶, 元小冬, 邢爱君, 王连辉, 马倩, 符永山, 张萍淑. 急性缺血性脑卒中患者睡眠-觉醒生物节律变化与预后的关系研究[J]. 天津医药, 2024, 52(6): 614-619.
[4]	钱洪春, 张萍淑, 元小冬, 袁建新, 曹凌云, 段丽琴. 卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与睡眠参数的关系[J]. 天津医药, 2024, 52(6): 619-624.
[5]	韩琴, 韩秀丽, 陈伟然. 老年脑卒中患者康复治疗后抑郁障碍的影响因素分析[J]. 天津医药, 2024, 52(6): 639-642.
[6]	张丽红, 李瑞青, 王艺莹, 梅紧紧, 苏凯奇, 顾昌宇, 黄梦玲. 督脉电针调控胱氨酸/谷氨酸反向转运体改善脑卒中后肢体痉挛的作用机制[J]. 天津医药, 2024, 52(5): 463-468.
[7]	王月, 权兴苗, 王玉, 宋春侠, 邵月, 徐立伟. 益气升清方调节HIF-1α/NLRP3信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元焦亡的影响[J]. 天津医药, 2024, 52(4): 350-355.
[8]	肖雨倩, 孙可心, 万俊, 陈淑颖, 陈丽敏, 王岩, 白艳杰. RNA m6A甲基化在卒中后认知障碍中的研究进展[J]. 天津医药, 2024, 52(3): 331-336.
[9]	丁波, 龚洁芹, 沈李奎. 急性缺血性脑卒中患者血清指标与病情和预后的关系[J]. 天津医药, 2024, 52(2): 172-176.
[10]	周秀芬, 刘晖, 陈虹, 赵宗波. SAP患者GLI与外周血各指标变化的临床意义[J]. 天津医药, 2024, 52(12): 1286-1291.
[11]	张晶晶, 赵文栋, 赵远, 张清峡, 杜佳, 刘艳霞. CALLY指数对缺血性脑卒中后抑郁的预测价值[J]. 天津医药, 2024, 52(12): 1300-1304.
[12]	孙可心, 肖雨倩, 万俊, 陈淑颖, 陈丽敏, 王岩, 白艳杰. 脑类器官技术及在脑卒中治疗中的应用进展[J]. 天津医药, 2024, 52(1): 38-43.
[13]	滕丽峰, 陈茜茜, 叶丛, 黄玉冰. 血清Sestrin2在急性ST段抬高型心肌梗死中的表达及其与缺血再灌注损伤的关系[J]. 天津医药, 2023, 51(3): 303-306.
[14]	许莉敏, 谢燕. 外周血单核细胞DNMT1及血清IL-6在糖尿病肾脏病中的表达及意义[J]. 天津医药, 2023, 51(2): 194-197.
[15]	陈俊, 郑锦豪, 陈家良, 陈博. 阿尔茨海默病患者血清GGT、CTHRC1表达水平检测及临床意义[J]. 天津医药, 2023, 51(2): 216-220.