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期刊目录

    2022年, 第50卷, 第11期
    刊出日期:2022-11-15
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    细胞与分子生物学
    实验研究
    临床研究
    药物临床观察
    综述
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    细胞与分子生物学
    miR-101-3p靶向E2F2调控黑色素瘤细胞增殖的分子机制探讨
    李吻吻, 朱智鑫, 韩利民, 焦艳林, 翁宗琴, 赵海龙
    2022, 50 (11):  1121-1127.  doi: 10.11958/20212787
    摘要 ( 1041 )   HTML ( 22 )   PDF(1370KB) ( 1849 )  

    目的 探讨miR-101-3p靶向E2F转录因子2(E2F2)调控黑色素瘤细胞增殖的作用机制。方法 使用GEPIA、OSskcm等数据库联合分析E2F2在黑色素瘤中的表达,并评估转录因子E2F2在黑色素瘤预后中的价值;利用短发夹RNA(shRNA)抑制黑色素瘤细胞MV3中E2F2表达后,分别采用PI染色和流式细胞术检测细胞周期的改变;Western blot实验检测细胞周期蛋白E(CyclinE)和细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)的表达水平;免疫荧光实验检测细胞中自噬相关蛋白LC3B的表达水平;裸鼠荷瘤实验观察黑色素瘤在体内生长的变化。经miR-101-3p mimics处理后,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测MV3细胞中miR-101-3p的表达水平,同时利用qPCR和Western blot实验检测E2F2的表达水平;通过MTT、BrdU法检测MV3细胞增殖水平。结果 E2F2表达升高的患者预后更差(P<0.05);与shGFP组相比,shE2F2组中处于G0/G1期的细胞比例显著增多(P<0.05),CyclinE和CDK2的表达水平显著降低,自噬相关蛋白LC3B荧光信号明显减少(P<0.05),体内黑色素瘤形成质量显著降低(P<0.05);采用miR-101-3p mimics处理后,MV3细胞中miR-101-3p的表达水平明显升高(P<0.05),E2F2的mRNA和蛋白表达均显著低于NC mimics处理组(P<0.05),同时MTT结果表明miR-101-3p mimics组MV3细胞的活力显著降低(P<0.05),BrdU标记试验结果显示miR-101-3p mimics组细胞中BrdU阳性信号明显减少(P<0.05)。结论 miR-101-3p可靶向E2F2并抑制其表达,进而降低黑色素瘤细胞增殖水平。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    GPR19基因在前列腺癌中的表达及意义
    刘帅兵, 闫墨, 王楷斌, 杨阔, 王玉琢
    2022, 50 (11):  1128-1133.  doi: 10.11958/20220419
    摘要 ( 766 )   HTML ( 10 )   PDF(1263KB) ( 1741 )  

    目的 分析G蛋白偶联受体19(GPR19)在前列腺癌(PCa)中的表达情况,探究GPR19参与PCa进展的机制。方法 利用TCGA、Oncomine数据库分析GPR19在PCa中的表达水平及临床病理信息。qPCR及Western blot检测PCa细胞系中GPR19的mRNA及蛋白的表达水平并验证相关通路中的关键分子,EdU实验验证敲低GPR19对肿瘤细胞增殖的影响。结果 生物信息学分析显示GPR19基因在PCa样本中表达增高,且GPR19基因表达与患者的年龄、无进展生存率、Gleason评分、TNM分期有关。单因素Cox分析显示Gleason评分、TNM分期和GPR19表达是PCa患者无进展生存的影响因素。qPCR和Western blot显示PCa细胞系中GPR19的表达高于正常前列腺上皮细胞RWPE-1,敲低GPR19后的PCa细胞增殖能力减弱。通路富集分析发现GPR19参与了PCa的细胞周期调控,实验证实敲低GPR19后PCa细胞中G2M信号检查点上的关键分子细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)表达降低,通路相关性分析显示GPR19同细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂3(CDKN3)基因相关性最高。结论 GPR19在PCa中表达升高,并与多种临床信息相关,通过G2M信号检查点影响肿瘤细胞增殖,有望成为PCa的潜在治疗靶点。

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    circMTO1调控Wnt/β-catenin抑制乳腺癌细胞增殖和转移能力的机制研究
    苏亚静, 吴焕良, 敬波, 吴灿章
    2022, 50 (11):  1134-1138.  doi: 10.11958/20220183
    摘要 ( 607 )   HTML ( 7 )   PDF(855KB) ( 1755 )  

    目的 研究环状RNA MTO1(circMTO1)对乳腺癌细胞增殖和转移的影响及其可能机制。方法 收集102例浸润性乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织,选用乳腺癌细胞系MDA-MB-231、HCC-70、MCF-7和人乳腺正常细胞系MCF-10A,采用荧光定量PCR(qPCR)检测circMTO1在乳腺癌组织和细胞系中的表达水平。分别构建circMTO1过表达和circMTO1敲减质粒转染乳腺癌细胞系,分为NC组、oe-circMTO1组和sh-circMTO1组,qPCR检测转染效果。MTS实验检测各组细胞增殖能力,Transwell实验检测各组细胞转移能力。TOP/FOP荧光素酶实验检测各组细胞Wnt/β-catenin信号通路活性,Western blot检测各组细胞Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt3a、β-catenin、cMyc、Cyclin D1和基质金属蛋白酶7(MMP7)的表达。结果 与癌旁组织和人正常乳腺细胞系相比,circMTO1在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中的相对表达量降低(P<0.05)。有淋巴结转移和TNM分期为Ⅲ期的乳腺癌患者组织中circMTO1的相对表达水平较低(P<0.05)。与NC组相比,oe-circMTO1组circMTO1相对表达量增加,细胞的增殖、转移能力以及Wnt/β-catenin信号通路活性减弱,Wnt3a、β-catenin、cMyc、Cyclin D1和MMP7蛋白表达水平降低(P<0.05);sh-circMTO1组circMTO1相对表达量降低,细胞的增殖、转移能力以及Wnt/β-catenin信号通路活性增强,Wnt3a、β-catenin、cMyc、Cyclin D1和MMP7蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论 circMTO1在乳腺癌细胞中呈低表达,circMTO1通过抑制Wnt/β-catenin信号通路活性,从而抑制乳腺癌细胞的增殖和转移能力。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    PM2.5通过TLR4破坏自噬流加重Raw264.7巨噬细胞炎症反应
    黄秋阳, 王伟, 罗书, 郑文武, 冯健, 叶强, 郑舒展
    2022, 50 (11):  1139-1145.  doi: 10.11958/20220086
    摘要 ( 724 )   HTML ( 6 )   PDF(1218KB) ( 1801 )  

    目的 探讨PM2.5对Raw264.7巨噬细胞自噬及炎症反应的影响及机制。方法 CCK-8检测PM2.5对Raw264.7巨噬细胞活性的影响,透射电镜观察自噬结构;Ad-mCherry-GFP-LC3B转染细胞后荧光显微镜观察自噬通量,以探讨PM2.5对巨噬细胞活性和自噬流的影响。再设置对照组、PM2.5组、雷帕霉素(Rap,自噬诱导剂)组、羟氯喹(HCQ,自噬抑制剂)组、PM2.5+HCQ组、PM2.5+TAK-242[Toll样受体4(TLR4)抑制剂]组。Western blot法检测自噬相关蛋白,包括微管相关轻链蛋白3比值(LC3Ⅱ/Ⅰ)、p62、组织蛋白酶B(CTSB)、溶酶体膜蛋白2(LAMP2)和炎症相关蛋白,包括Toll样受体4(TLR4)、核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)的表达水平;酶联免疫吸附试验检测相关炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18、IL-10分泌水平。结果 Raw264.7巨噬细胞活性随着PM2.5浓度的增加和作用时间的延长而降低。透射电镜观察到PM2.5组有较多自噬空泡和双膜自噬体,自噬溶酶体少见,且荧光显微镜下PM2.5组绿色荧光淬灭不明显,Merge后黄红色荧光比值高于对照组和Rap组(P<0.05)。相较于对照组,PM2.5组NLRP3、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、CTSB、IL-1β、IL-18的表达上调,LAMP2、IL-10表达下调(P<0.05),而HCQ抑制自噬的同时,促进NLRP3、IL-1β、IL-18的表达,抑制IL-10表达(P<0.05)。相较于对照组、PM2.5组和HCQ组,PM2.5+HCQ组NLRP3、IL-1β、IL-18的上调及IL-10下调更为显著(P<0.05)。此外,PM2.5组TLR4表达高于对照组,TAK-242抑制TLR4后NLRP3、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、CTSB、IL-1β、IL-18的表达较PM2.5组下调,LAMP2和IL-10的表达上调(P<0.05)。结论 PM2.5可呈时间和浓度依赖性地降低巨噬细胞活性;且PM2.5诱导Raw264.7巨噬细胞发生自噬,但阻断自噬流,加重巨噬细胞炎症反应,且该过程可能由TLR4介导。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    实验研究
    电针足三里、内关穴抑制mTOR信号通路缓解大鼠脑缺血损伤作用的研究
    张游, 靳子言, 尹亚龙, 吴新贵
    2022, 50 (11):  1146-1152.  doi: 10.11958/20220727
    摘要 ( 578 )   HTML ( 4 )   PDF(1290KB) ( 1735 )  

    目的 探讨电针(EA)刺激足三里、内关穴对脑缺血大鼠的影响及对mTOR信号通路的调控作用。方法 将75只大鼠按随机数字表法分为假手术(Sham)组、大脑中动脉阻塞(MCAO)模型3 d组、EA干预3 d组、MCAO模型7 d组、EA干预7 d组,每组15只。除Sham组外,其余组采用Longa线栓法构建永久性MCAO大鼠模型,EA干预组术后每日治疗内关和足三里穴20 min。于相应时间点对各组行神经功能缺损评分,采用2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色分析脑梗死体积,HE和尼氏染色评估脑缺血后病理改变,Western blot法检测梗死侧大脑皮层中雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关因子蛋白激酶B(AKT)、磷酸化mTOR(p-mTOR)、总mTOR蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测梗死侧大脑皮层中LC3B、Beclin-1和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白X(Bax)mRNA的表达。结果 与Sham组相比,MCAO模型组各时间点神经功能缺损评分升高(P<0.05),大脑皮层区出现大片坏死及炎性浸润,大量神经元坏死,细胞排列紊乱,完整神经元数量显著减少(P<0.05),LC3B、Beclin-1 mRNA表达显著降低(P<0.05),MCAO模型7 d组的Bax mRNA表达显著增加(P<0.05),并且mTOR磷酸化水平(p-mTOR/t-mTOR)显著高于MCAO模型3 d组(P<0.05)。与MCAO模型组相比,EA干预7 d组大鼠神经功能缺损评分降低,EA干预3 d组和7 d组脑梗死面积百分比均明显降低(P<0.05),大脑皮层区坏死灶显著减小,炎性浸润改善,细胞排列不规律,完整神经元数量显著增加(P<0.05)。与MCAO模型7 d组相比,EA干预7 d组LC3B、Beclin-1 mRNA表达显著增加,Bax mRNA表达显著降低,p-mTOR/t-mTOR水平显著降低(均P<0.05)。AKT蛋白在各组中表达无明显差异。结论 EA刺激足三里、内关穴对脑缺血性损伤具有神经保护作用,并诱导自噬发生,抑制凋亡反应,其机制可能与抑制mTOR信号通路活化有关。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    miR-196b-5p减轻大鼠脊髓损伤后组织水肿和星形胶质细胞活化机制探讨
    孔俊东, 李坚, 张强强, 李刚, 蔡家骏, 范仲凯
    2022, 50 (11):  1153-1157.  doi: 10.11958/20220282
    摘要 ( 486 )   HTML ( 3 )   PDF(1104KB) ( 1806 )  

    目的 探讨miR-196b-5p靶向水通道蛋白4(AQP4)促进大鼠脊髓损伤(SCI)后组织修复和神经元轴突再生的机制。方法 双荧光素酶报告检测miR-196b-5p与AQP4靶向关系;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测SCI后1 d、2 d、3 d、5 d和7 d miR-196b-5p与AQP4变化;RT-qPCR检测假手术(Sham)组、单纯脊髓损伤(SCI)组、agomiR-196b-5p干预(miRNA)组和miR-196b-5p阴性对照(NC)组脊髓miR-196b-5p与AQP4 mRNA相对表达水平,Western blot检测各组脊髓AQP4、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、增殖细胞核抗原(PCNA)和生长相关蛋白43(GAP-43)蛋白相对表达水平,干湿质量法和苏木精-伊红(HE)染色检测脊髓含水量及脊髓空洞大小。结果 双荧光素酶报告显示AQP4是miR-196b-5p的靶基因。与Sham组比较,SCI后各时间点miR-196b-5p表达水平降低(P<0.05),而AQP4 mRNA表达升高并在2 d时达到高峰,随后逐渐降低。与Sham组比较,SCI组、miRNA组及NC组AQP4 mRNA及蛋白,GFAP、PCNA和GAP-43蛋白相对表达水平及脊髓含水量升高,而SCI组及NC组miR-196b-5p相对表达水平降低(均P<0.05)。miRNA组AQP4 mRNA,AQP4、GFAP、PCNA蛋白相对表达水平及脊髓含水量较SCI组及NC组降低,脊髓空洞面积减小,而miR-196b-5p和GAP-43相对表达水平升高(均P<0.05)。结论 miR-196b-5p通过靶向AQP4抑制SCI后继发性水肿、星形胶质细胞活化增生和胶质瘢痕的形成,最终促进神经元轴突再生和脊髓修复。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    骨质疏松hub基因筛选验证及互作miRNA预测
    张亦朦, 张宇新, 田发明
    2022, 50 (11):  1158-1164.  doi: 10.11958/20220418
    摘要 ( 827 )   HTML ( 3 )   PDF(1855KB) ( 1702 )  

    目的 筛选老年性骨质疏松症hub基因及其互作的miRNA。方法 从GEO数据库下载GSE35956基因芯片数据集,利用R语言筛选骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞中的差异表达基因(Degs)。利用DAVID数据库对Degs进行GO富集和KEGG通路分析。采用String数据库和Cytoscape软件分析蛋白互作网络,筛选hub基因。通过Targetscan数据库预测与hub基因存在互作关系的miRNA,并通过funrich数据库对预测出的miRNA进行富集分析。提取并培养3~4月龄(青年组)和18~20月龄(老年组)C57BL/6小鼠的骨髓间充质干细胞,采用荧光定量PCR(qPCR)验证2组小鼠的骨髓间充质干细胞中hub基因表达情况。结果 骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞中共鉴定出982个上调的Degs和99个下调的Degs。Degs主要富集到质膜黏附分子介导的同型细胞黏附和钙离子结合等生物过程,主要参与了神经活性配体-受体相互作用信号通路。PPI互作网络分析筛选出8个核心基因:瘦素(LEP)、淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(LCK)、WT1转录因子(WT1)、SRY-Box转录因子10(SOX10)、整合素β2(ITGB2)、白蛋白(ALB)、胆囊收缩素(CCK)和骨形态发生蛋白7(BMP7)。Targetscan 预测了105个miRNA和其中6个核心基因存在互作关系。qPCR验证结果表明,老年组小鼠骨髓间充质干细胞中BMP7、CCK、ITGB2、SOX10基因表达水平较青年组上调,与生物信息学分析结果相一致。结论 筛选出的核心基因表达水平与老年小鼠骨髓间充质干细胞分化程度相关,鉴定得到的miRNA可能成为老年性骨质疏松症诊断标志物及治疗靶点。

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    火把花根多糖对运动疲劳小鼠AMPK/mTOR信号通路的影响
    杜伟, 吴思澜, 杨雪, 陈慧, 叶兰
    2022, 50 (11):  1165-1170.  doi: 10.11958/20220320
    摘要 ( 447 )   HTML ( 4 )   PDF(766KB) ( 1785 )  

    目的 研究火把花根多糖的抗运动疲劳作用及可能的作用机制。方法 24只ICR雄性小鼠按随机数字表法分为静止对照组、疲劳对照组、疲劳+单糖组和疲劳+火把花根多糖组,每组6只。疲劳+火把花根多糖组给予20 g/L火把花根多糖受试液,疲劳+单糖组给予20 g/L单糖混合物受试液,静止对照组和疲劳对照组给予纯化水,各组均按20 mL/kg每日灌胃给药1次,连续14 d。观察给药期间小鼠体质量、摄食量、饮水量等一般情况;在给药第6、13天进行疲劳转棒实验,记录小鼠疲劳转棒时间;给药第14天进行力竭游泳实验,记录小鼠力竭游泳时间;小鼠力竭游泳后即相应取材进行血清的三酰甘油(TG)、血糖(GLU)检测,行左侧腓肠肌HE染色和糖原(PAS)染色观察病理变化,右侧腓肠肌采用实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)mRNA表达水平。结果 给药第13天,相比静止对照组,疲劳+火把花根多糖组的体质量减轻(P<0.05)。其余各时间点各组的体质量、摄食量、饮水量的差异均无统计学意义(P>0.05)。相比疲劳对照组,疲劳+火把花根多糖组在给药第6天时疲劳转棒时间增加不显著(P>0.05),而在给药第13天时,其疲劳转棒时间显著增加(P<0.05),且在给药第14天时其力竭游泳时间亦增加(P<0.05)。HE染色未见明显异常,PAS染色可见疲劳对照组与疲劳+单糖组腓肠肌着色略深,而疲劳+火把花根多糖组着色最深。与疲劳对照组比较,疲劳+火把花根多糖组的TG差异无统计学意义,GLU降低,而AMPK、mTOR、GLUT-4 mRNA表达水平显著上调(P<0.05)。结论 火把花根多糖具有抗运动疲劳的作用,其机制可能与调节AMPK/mTOR信号通路的糖代谢有关。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏保护机制探讨
    庞志华, 赵伟, 田留洋, 任颖, 李栋, 姚朱华
    2022, 50 (11):  1171-1176.  doi: 10.11958/20220298
    摘要 ( 637 )   HTML ( 6 )   PDF(1359KB) ( 1884 )  

    目的 探究沙库巴曲缬沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏保护作用机制。方法 成年雄性SD大鼠60只按随机数字表法均分为对照(Control)组、模型组、沙库巴曲缬沙坦(ARNI)组。通过结扎左冠状动脉前降支构建心力衰竭模型,其中Control组仅穿线但不结扎,其余2组结扎后分别给予生理盐水、沙库巴曲缬沙坦(68 mg/kg)进行灌胃。3个月后超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室短轴缩短分数(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)。苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色和天狼猩红染色明确心肌结构、纤维化以及胶原分布情况,酶标仪检测血浆炎症氧化应激相关指标,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关的X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、凋亡相关因子(Fas)和凋亡相关因子配体(FasL)蛋白表达情况。结果 与Control组相比,模型组LVEDV、LVEDD、LVESD、IL-2、IL-6、TNF-α、Bax、Caspase-3、Fas和FasL表达水平增加,LVEF、LVFS、SOD、GST、IL-10和Bcl-2表达水平降低,心肌细胞坏死增加,胶原生成和纤维化加剧。ARNI组相较于模型组,左心室重构明显减轻,LVEF和LVFS上升,心肌细胞坏死减少,纤维化减轻,IL-2、IL-6、TNF-α、Fas和FasL表达减少,GST、IL-4、IL-10和Bcl-2表达增加(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦通过下调Bax、Fas和FasL蛋白,减少心肌细胞凋亡,减轻氧化应激、炎症反应和心肌纤维化,减轻左心室重构。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    临床研究
    肿瘤组织Ki67的表达与肝细胞癌肝移植患者预后的关系
    陈池义, 张炜琪, 谢炎, 蒋文涛
    2022, 50 (11):  1177-1181.  doi: 10.11958/20220912
    摘要 ( 1081 )   HTML ( 4 )   PDF(911KB) ( 1874 )  

    目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中Ki67的表达与肝移植(LT)患者预后的关系。方法 收集178例接受原位肝移植治疗的HCC患者的临床资料和免疫组化结果,按照患者肿瘤组织Ki67表达水平的中位数将患者分为Ki67高表达组和低表达组。比较2组患者的临床指标。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较2组患者的预后情况。采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者LT术后预后的危险因素。结果 178例研究对象中,Ki67高表达组85例,低表达组93例。Ki67高表达组患者术后1、3、5年总体生存率(78.7%、52.6%、39.5%)与无复发生存率(47.9%、34.7%、32.0%)明显低于Ki67低表达组(86.5%、76.3%、76.3%;84.4%、77.5%、72.4%,Log-rank χ2分别为9.016和28.467,P<0.01)。Cox多因素分析显示Ki67高表达是影响患者术后无复发生存的独立危险因素(HR=3.653,95%CI:1.997~6.683,均P<0.01)。Ki67高表达患者术前血清甲胎蛋白水平、微血管侵犯以及肿瘤低分化的发生率高于低表达组(P<0.05)。结论 HCC组织中Ki67的表达与患者LT术后的预后有关,Ki67可作为预测肝细胞癌肝移植患者预后的一个潜在指标。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    分泌型卷曲相关蛋白5与妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的关系研究
    杨冠兰, 郑丹, 杨冠佼, 刘艳
    2022, 50 (11):  1182-1185.  doi: 10.11958/20220140
    摘要 ( 475 )   HTML ( 8 )   PDF(754KB) ( 1969 )  

    目的 分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢异常的关系。方法 选取GDM患者238例,患者均于产后12周进行门诊复查,根据糖代谢情况分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。收集所有患者的相关临床资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清SFRP5水平。采用Logistic回归分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对GDM患者产后糖代谢异常的预测价值。结果 238例GDM患者产后12周时糖代谢正常组192例,糖代谢异常组46例。糖代谢异常组的孕前体质量指数(BMI)、葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖均高于糖代谢正常组,血清SFRP5水平低于糖代谢正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI过高为GDM患者产后糖代谢异常的危险因素(OR=1.844,95%CI:1.099~3.094),而血清SFRP5水平升高则为GDM患者产后糖代谢异常的保护因素(OR=0.794,95%CI:0.645~0.977)。经ROC分析显示,孕前BMI及血清SFRP5预测GDM患者产后糖代谢异常的曲线下面积分别为0.727(95%CI:0.656~0.799)、0.715(95%CI:0.625~0.806),而两者联合使用后预测价值可得到进一步提升,ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.739~0.878)。结论 血清SFRP5水平与GDM患者产后糖代谢异常情况密切相关,其与孕前BMI联合应用对患者产后糖代谢异常有一定的预测价值。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    ALB-dNLR评分对急性冠状动脉综合征患者行介入治疗预后的影响
    范文俊, 刘逸翔, 刘静怡, 张英, 司月乔, 史菲, 孙瓅贤
    2022, 50 (11):  1186-1191.  doi: 10.11958/20220405
    摘要 ( 574 )   HTML ( 5 )   PDF(1005KB) ( 1807 )  

    目的 分析白蛋白-衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(ALB-dNLR)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法 连续入选确诊ACS并行PCI的患者共1 744例,收集患者临床资料。患者出院后通过门诊复诊、电话等方式随访,记录其主要不良心血管事件(MACE)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各炎性指标预测MACE的最佳界值。分析ALB和dNLR与各炎性指标的相关性。通过Kaplan-Meier曲线和Cox 回归模型分析患者发生MACE的影响因素。结果 共纳入1 539例患者,中位随访时间1 141 d,其中MACE组60例,Non-MACE组1 479例。MACE组中性粒细胞计数、dNLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、系统免疫炎性指数(SII)、肌酸激酶同工酶和肌酐水平均较Non-MACE组升高,而淋巴细胞计数、ALB水平较Non-MACE组下降。ALB、dNLR、ALB-dNLR、NLR、PLR、MLR、SII的ROC曲线下面积分别为0.619、0.600、0.645、0.619、0.576、0.587、0.611(均P<0.05)。dNLR与NLR、PLR、MLR、SII均呈正相关(均P<0.05)。ALB≤40.72 g/L、dNLR≥2.30和ALB-dNLR评分升高均为ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论 ALB-dNLR评分是ACS患者PCI术后发生MACE的独立预测因素,有望成为预后评估的新型指标。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基础胰岛素联合口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的影响因素研究
    张树杰, 张瑞清, 郑宪玲, 张凯
    2022, 50 (11):  1192-1195.  doi: 10.11958/20220091
    摘要 ( 571 )   HTML ( 5 )   PDF(694KB) ( 1778 )  

    目的 探讨基础胰岛素联合口服降糖药方案在血糖控制不佳的2型糖尿病患者治疗的影响因素。方法 选取邯郸市中心医院内分泌科收治的208例血糖控制不佳的2型糖尿病住院患者,给予胰岛素多次皮下注射(MDI)治疗,达到血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药治疗(BOT方案),如2周后空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG)均达标则归入成功组;如未达标则归入未成功组,并转为MDI方案治疗。比较2组糖尿病病程、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)等基线资料以及在胰岛素强化治疗时基础胰岛素用量、餐时胰岛素用量及胰岛素总量。分析BOT方案在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中应用的影响因素。结果 与未成功组相比,成功组糖尿病病程较短[6.50(1.00,10.00)年 vs. 10.00(3.25,15.00)年,P<0.01],BMI、FC-P、2 hC-P、转换方案前基础胰岛素量高于未成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长的患者BOT方案可能不成功(OR=0.930,95%CI:0.876~0.987,P=0.017),而高水平BMI(OR=1.145,95%CI:1.003~1.308,P=0.045)、2 hC-P(OR=2.866,95%CI:1.938~4.239,P<0.001)、基础胰岛素用量(OR=1.254,95%CI:1.119~1.406,P<0.001)有助于BOT方案的成功。结论 血糖控制不佳的2型糖尿病患者经过胰岛素强化治疗后能否转换为基础胰岛素加口服药,主要受病程、BMI、2 hC-P、基础胰岛素用量等因素的影响。

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    季节气象因素对高龄老年原发性高血压病患者血压波动的影响
    毕伟轩, 张宇, 王仲言, 董琪, 崔宏艳, 王林, 李新
    2022, 50 (11):  1196-1200.  doi: 10.11958/20220213
    摘要 ( 552 )   HTML ( 3 )   PDF(703KB) ( 1861 )  

    目的 分析不同季节气温变化对高龄老年原发性高血压病患者血压波动的影响。方法 纳入高龄老年原发性高血压病的住院患者。收集患者一般资料、24 h动态血压数据、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和佩戴动态血压计当日的气象资料,比较不同性别、不同季节血压值及血压波动情况,分别探讨气温和Hcy对原发性高血压患者血压的影响。结果 男性的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h脉压指数(24 hPPI)均高于女性,男性的脑卒中病史比例高于女性。季节分组结果显示,24 hSBP表现为冬季最高,春秋次之,夏季最低;冬季24 hSSD、24 hPPI高于其他季节。低温组中,H型高血压组24 hSSD较高,24 hSSD与Hcy呈正相关。春、夏、秋3个季节日平均气温与24 hSBP呈线性负相关。日平均气温每升高1 ℃,24 hSBP降低0.641 mmHg。结论 高龄老年原发性高血压病患者血压存在季节性波动,其中H型高血压病患者对寒冷更敏感。

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    血清sTREM1联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作患者近期缺血性脑卒中的预测价值分析
    于淼, 陈卫, 孙杨, 李彬, 牛昱光
    2022, 50 (11):  1201-1204.  doi: 10.11958/20220632
    摘要 ( 477 )   HTML ( 3 )   PDF(719KB) ( 1775 )  

    目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM1)联合ABCD-3I评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期缺血性脑卒中(AIS)的预测价值。方法 288例TIA患者根据ABCD-3I评分将其分为低危组(102例)、中危组(131例)、高危组(55例),另根据患者90 d后是否发生AIS分为AIS组(41例)和非AIS组(247例)。收集患者的年龄、性别、基础疾病等一般资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM1水平。结果 高危组的年龄、糖尿病比例、高血压比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、sTREM1水平和AIS比例均高于中危组和低危组(P<0.05),中危组的sTREM1水平高于低危组(P<0.05)。AIS组年龄、高血压比例、LDL-C水平、ABCD-3I评分、sTREM1水平均高于非AIS组(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,ABCD-3I评分和sTREM1水平较高均是TIA患者近期发生AIS的危险因素(P<0.05)。ABCD-3I评分和sTREM1预测TIA患者发生AIS的曲线下面积分别为0.795(95%CI:0.723~0.867)和0.755(95%CI:0.672~0.839),两者联合后曲线下面积提升至0.881(95%CI:0.830~0.932)。结论 血清sTREM1联合ABCD-3I评分对TIA患者近期AIS的预测价值较高,具有一定的临床应用价值。

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    急性上呼吸道感染性疾病患儿血清中PU.1、IL-4表达及其临床诊断价值
    郭朝金, 轩妍
    2022, 50 (11):  1205-1208.  doi: 10.11958/20212783
    摘要 ( 847 )   HTML ( 1 )   PDF(719KB) ( 1755 )  

    目的 分析急性上呼吸道感染性疾病患儿血清中转录因子PU.1、白细胞介素4(IL-4)表达,并探究其临床诊断价值。方法 选取在本院接受治疗的急性上呼吸道感染疾病患儿78例作为疾病组,选取同期体检健康儿童78例作为对照组。分别以荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中转录因子PU.1和IL-4表达水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析其临床诊断价值,多因素Logistic回归分析急性上呼吸道感染性疾病发生的影响因素。结果 疾病组患儿血清IL-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-4水平及PU.1相对表达量明显高于对照组(P<0.05)。血清IL-4水平及PU.1相对表达量及其联合检测用于诊断上呼吸道感染性疾病患儿的ROC曲线下面积分别为0.752、0.855和0.984,相应的敏感度分别为58.97%、78.21%和94.87%,特异度分别为83.33%、78.21%和97.44%。多因素Logistic回归结果显示,血清IL-4、PU.1、IL-6、CRP、TNF-α水平升高为影响上呼吸道感染性疾病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 急性上呼吸道感染性疾病患儿血清中PU.1、IL-4表达水平较高,具有一定的诊断价值。

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    药物临床观察
    静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果
    陈贻人, 郑雅静, 陈樱
    2022, 50 (11):  1209-1212.  doi: 10.11958/20220383
    摘要 ( 526 )   HTML ( 2 )   PDF(681KB) ( 1786 )  

    目的 评估静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果。方法 纳入拟行眼眶减压术的患者共计120例,根据随机数字表法分为氟比洛芬酯组(F组)、纳布啡组(N组)和氟比洛芬酯联合纳布啡组(F+N组),每组40例。所有患者于手术结束后即刻静脉注射镇痛药物。F组患者静脉注射氟比洛芬酯100 mg;N组患者静脉注射纳布啡0.1 mg/kg;F+N组患者静脉注射上述2种药物。使用数字评价量表(NRS)和Ramsay镇静评分评估3组患者返回病房后即刻(T0)、术后2 h(T2)、术后12 h(T12)的疼痛和镇静情况。记录患者术后24 h内低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、瘙痒等不良反应发生情况。结果 最终共纳入116例患者,F组、N组、F+N组分别纳入38例、38例、40例患者。F+N组患者T0时点、T2时点NRS评分显著低于F组和N组患者(P<0.05),3组患者T12时点NRS评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者T0、T2、T12时点Ramsay镇静评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制及瘙痒发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 术中静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡能够为眼眶减压术患者提供良好的术后镇痛效果且安全性较高。

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    舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的剂量研究
    樊芳菲, 邓莉
    2022, 50 (11):  1213-1216.  doi: 10.11958/20212847
    摘要 ( 616 )   HTML ( 3 )   PDF(777KB) ( 1830 )  

    目的 探讨舒更葡糖钠逆转肝功能异常患者罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的量效关系。方法 选取择期行肝部分切除术的患者80例。依据Child-Pugh分级情况将患者分为试验组(Child-Pugh分级A级)和对照组(肝功能正常),每组40例。于手术结束后强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)1~2次时即刻静脉注射舒更葡糖钠。2组患者均使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量,首例患者静脉注射初始剂量舒更葡糖钠4 mg/kg,剂量梯度0.5 mg/kg。计算舒更葡糖钠的ED95结果 试验组患者术中罗库溴铵使用剂量明显低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组患者的舒更葡糖钠最大使用剂量分别为5.5 mg/kg和4.5 mg/kg。对照组Probit模型公式为Probit(P)=-10.891+3.009×剂量,而试验组为Probit(P)=-8.095+1.864×剂量。舒更葡糖钠逆转对照组患者的罗库溴铵神经肌肉阻滞的ED95为4.167 mg/kg(95%CI:3.824~4.509 mg/kg);而舒更葡糖钠逆转试验组患者的为ED95为5.224 mg/kg(95%CI:4.577~5.872 mg/kg)。结论 与肝功能正常患者相比,肝功能异常患者需要更大剂量的舒更葡糖钠才可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞,其ED95为5.224 mg/kg。

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    综述
    间充质干细胞介导线粒体转移机制及其在癌症治疗中的应用进展
    孙文梅, 王家平, 张维护, 肖佩林
    2022, 50 (11):  1217-1221.  doi: 10.11958/20220498
    摘要 ( 465 )   HTML ( 3 )   PDF(898KB) ( 2040 )  

    含有间充质干细胞的肿瘤微环境在癌细胞增殖、耐药和转移过程中起到了关键作用。间充质干细胞介导线粒体转移至癌细胞,增强线粒体的氧化磷酸化,促进癌症进展。干扰线粒体转移的相关因素对癌症治疗产生积极影响。该文就间充质干细胞介导线粒体转移及其在癌症治疗中的相关应用进行阐述,旨在为癌症治疗提供新的策略和思路。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    碘对比剂诱发甲状腺功能减退的病因及临床特点研究进展
    韩楚仪, 张敬霞, 丛洪良
    2022, 50 (11):  1222-1226.  doi: 10.11958/20220392
    摘要 ( 568 )   HTML ( 2 )   PDF(762KB) ( 1796 )  

    应用碘对比剂(ICM)可诱发甲状腺功能减退(IIHypo)。新近研究发现ICM可独立于游离碘而特异性抑制甲状腺对碘化物摄取,其作用机制与传统的Wolff-Chaikoff效应并不一致。目前关于IIHypo发病率、相关危险因素及监测ICM诱发事件的适应证等问题尚未完全确定。认识发生IIHypo的潜在风险因素、及时评估在碘暴露时间窗内发生的碘诱导事件,对优化ICM诱发甲状腺功能障碍诊断和管理程序具有重要临床意义。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    急性缺血性卒中血管再通治疗后早期神经功能恶化研究进展
    柳洁, 夏盼, 潘春华, 李航, 王泽颖
    2022, 50 (11):  1227-1232.  doi: 10.11958/20220310
    摘要 ( 574 )   HTML ( 4 )   PDF(700KB) ( 1750 )  

    血管再通治疗已成为急性缺血性卒中(AIS)的有效治疗方法,但由于出血转化、不良再灌注、血管再闭塞等各种因素的影响,有部分AIS患者在接受血管再通治疗后会出现早期神经功能恶化(END),主要表现为病情进展、神经功能损伤加重,严重影响患者预后。目前END尚无统一的名称及诊断标准,有关再通治疗后END的研究结果亦不尽相同。就再通治疗后END发病机制、危险因素以及预测因子等相关内容进行综述。

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