于雪芳1,赵利辉2,杨振文1,周贵明3,贾莉莉4,黄灿亮1
摘要: 目的:应用斑点追踪显像(STI)技术定量分析肺动脉高压(PAH)患者右室游离壁及室间隔心肌收缩期峰值应变(S)和峰值应变率 (SR),探讨法舒地尔治疗对PAH患者右室收缩功能的影响。方法:PAH组17例,临床确诊为PAH且具有右心功能不全临床表现,超声心动图测量肺动脉收缩压(PASP)>35mmHg。对照组20例,为年龄、性别相匹配的健康体检者。常规二维超声测量右房左右径(RA)、右室左右径(RV)、主肺动脉内径(MPA)、右室壁厚度(RVWT)及右室射血分数(RVEF)。STI测量右室游离壁及室间隔基底段、中段收缩期峰值S、SR,比较上述参数在两组间有无差异;比较应用法舒地尔治疗前后PAH患者上述参数的变化。结果:1. 与对照组比较,PAH组RA、RV、MPA、RVWT均增大(P <0.01),RVEF减小(P <0.01),PAH组右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR及室间隔基底段、中段收缩期峰值S和室间隔基底段收缩期峰值SR均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。2. PAH患者应用法舒地尔治疗两周后,PASP、RA、RV降低(P <0.01),RVEF比用药前增加(P <0.05),右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR及室间隔基底段、中段收缩期峰值S较治疗前增加(P <0.01或P <0.05)。结论 STI技术测量右室游离壁基底段、中段收缩期峰值S、SR,能敏感、准确地反映Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗前后PAH患者右室心肌收缩功能的改变情况,是评价PAH患者药物治疗效果的新方法。