天津医药

• 短篇论著 •    

中心静脉导管作为透析通路的使用情况及其影响因素

王博,姜埃利,王立华   

  1. 天津医科大学第二医院肾脏病血液净化中心
  • 收稿日期:2013-02-22 修回日期:2013-06-02 出版日期:2013-10-15 发布日期:2013-10-15
  • 通讯作者: 王博

  • Received:2013-02-22 Revised:2013-06-02 Published:2013-10-15 Online:2013-10-15
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摘要：

 【摘要】 目的  探讨规律血液透析患者中心静脉导管（CVC）作为透析通路的使用情况及其影响因素。 方法  396例接受规律血液透析治疗的患者，根据血管通路的类型分为动静脉内瘘组和CVC组。从数字化综合管理系统中获取患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、吸烟、高血压、糖尿病、透析时间、血管通路当前类型及历史记录、选择当前血管通路的原因。采用多因素Logistic回归模型分析选择CVC作为透析通路的预测因子。   结果  396例患者中，动静脉内瘘246例（62.1%）；CVC150例（37.9%），其中右侧颈内静脉长期导管98例，左侧颈内长期静脉导管40例，临时导管12例。左右两侧颈内静脉长期导管使用寿命差异无统计学意义。多因素Logistic回归提示女性、老龄、糖尿病、较短的透析时间以及首次建立血管通路医院级别较低是选择CVC作为透析通路的独立预测因子。  结论  与发达国家相比，本中心CVC使用率较高，患者性别、年龄、糖尿病、透析时间及建立血管通路的医院级别是影响CVC使用的因素。

关键词: 肾透析, 导管插入术, 中心静脉, 动静脉瘘, Logistic模型

Key words: hemodialysis, catheterization, central venous, arteriovenous fistula, Logistic model