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17例布鲁菌病病例分析

王建娜   

  1. 天津医科大学第二医院
  • 收稿日期:2013-08-01 修回日期:2013-10-29 出版日期:2014-03-15 发布日期:2014-03-15
  • 通讯作者: 王建娜

  • Received:2013-08-01 Revised:2013-10-29 Published:2014-03-15 Online:2014-03-15

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摘要： 目的 分析布鲁菌病的流行病学、临床特征及其诊断和治疗，查找误诊原因，使临床医生对本病及早做出正确诊断。方法 收集我院感染内科1995年—2013年确诊的17例布鲁菌病患者的临床资料，通过回顾性分析，总结归纳并做文献复习。结果 17例患者，有羊、牛等接触史13例，曾食用羊肉2例，无明显接触史2例。在首诊就诊时均被误诊为其他疾病。17例患者均有高热，伴畏寒13例，多汗11例，体质量减轻8例，头痛8例，脾肿大7例，肝肿大6例，关节痛5例，淋巴结肿大5例，腰痛1例，生殖系统受累1例。实验室检查肝功能指标15例有不同程度异常，血沉、C反应蛋白均升高13例，血培养布鲁菌阳性9例，布鲁菌虎红玻片凝集试验（RBPT）阳性17例，试管凝集试验（STA）阳性17例（1︰400~1︰800）。采用多西环素联合利福平或联合链霉素治疗有效，患者均好转后出院。结论 布鲁菌病临床症状越发不典型，易误诊，对发热不明患者，医务人员要警惕本病。

关键词: 〔〕布鲁杆菌病, 流行病学, 诊断, 鉴别, 误诊, 临床特征