• 心血管疾病论坛 •
刘颖1,刘寅2,王林2,Mukunda Sharma1
摘要: 目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心绞痛复发患者桥血管造影特点,分析桥血管病变危险因素,探讨治疗策略。方法 分析2005年8月至2011年5月 我院因CABG术后心绞痛复发430例患者冠状动脉造影(CAG)结果,男性326例,女性106例,平均年龄(63.6±8.93)岁,复查CAG的平均间隔时间(46.9±31.8)个月。结果 共计1133支桥血管。IMA病变率21.5%(56/261),SVG病变率32.4% (279/861),桡动脉病变率81.8%(8/11)。LIMA的通畅率高于SVG(P<0.05),吻合于不同靶血管的桥血管病变率之间存在差异。非体外循环下CABG者再次介入治疗率高于体外循环者(P<0.05),LIMA组及SVG组中靶血管直径≥2.0mm的桥血管病变率低于靶血管直2.0mm者(P<0.05)。经logistic 回归分析,糖尿病,高脂蛋白(a)血症,高极低密度脂蛋白血症,低高密度脂蛋白血症SVG病变的危险因素。桥血管病变者多选择药物治疗,桥血管病行介入治疗者中选择自体动脉介入者与选择桥血管介入者两者间再狭窄率差异无统计学意义。结论 影响桥血管病变因素众多,合理安排手术方案,合理用药可减少SVG病变。