天津医药 ›› 2016, Vol. 44 ›› Issue (2): 217-220.doi: 10.11958/59134
王东杰, 吴香, 吴晓梅
WANG Dongjie, WU Xiang, WU Xiaomei
摘要: 目的 评估输卵管壶腹部妊娠患者滋养细胞浸润输卵管壁深度与血管内皮生长因子 (VEGF) 及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)血清浓度之间的关联性。方法 选择输卵管壶腹部妊娠且已行患侧输卵管切除术患者 80 例。手术当天检测血清 VEGF 和β-HCG 浓度。血清 VEGF 含量的测定采用 ELISA 法。留取切除的患侧输卵管及妊娠组织, 输卵管肌纤维用 Masson 染色, 滋养细胞用人胎盘催乳素 (HPL) 免疫组织化学染色。依据术后病理结果中滋养细胞浸入输卵管壁的深度, 将 80 例患者分为Ⅰ~Ⅲ期。血清β-HCG 采用双抗体夹心光化学测定法。结果 Ⅰ 期血清 VEGF 和β-HCG 浓度的平均值明显低于Ⅱ期, 而Ⅱ期明显低于Ⅲ期 (P<0.05)。Ⅰ期和Ⅱ期临界值 VEGF 浓度为 308.6 ng/L, 敏感度 100.0%, 特异度 92.6%, Ⅱ期和Ⅲ期临界值 VEGF 浓度为 431.9 ng/L, 敏感度 79.3%, 特异度 79.2%; Ⅰ期和Ⅱ期临界值β-HCG 浓度为 2 509.6 IU/L, 敏感度 91.7%, 特异度 81.5%, Ⅱ期和Ⅲ期临界值β-HCG 浓度为 13 142.6 IU/L, 敏感度 72.4%, 特异度 95.8%。结论 输卵管妊娠患者血清中的 VEGF 和β-HCG 浓度与滋养细胞浸润输卵管壁深度有关, 可作为妊娠滋养细胞浸润输卵管管壁深度组织学分期的评估指标。