天津医药 ›› 2017, Vol. 45 ›› Issue (7): 719-722.doi: 10.11958/20170552
郭永盛,邹映雪,沈阳
GUO Yong-sheng,ZOU Ying-xue,SHEN Yang
摘要: 目的 观察布地奈德雾化吸入佐治小儿气管插管拔管后的临床疗效。方法 收集 2013 年 5 月—2016 年9 月天津市儿童医院感染科收治的不同疾病导致气管插管患儿共 85 例, 随机分为布地奈德组 (44 例) 和地塞米松组(41 例)。布地奈德组于拔管前 30 min 予布地奈德混悬液 1 mg 雾化吸入, 拔管后立即予 1 mg 雾化吸入, 之后 4 d 每8 h 予布地奈德混悬液 0.5~1.0 mg 雾化吸入。地塞米松组于拔管前 30 min 静脉应用地塞米松 0.2~0.3 mg/kg, 拔管后立即予 2.5~5.0 mg 雾化吸入, 之后 4 d 每 8 h 予 2.5~5.0 mg 雾化吸入。比较 2 组拔管成功率, 喉水肿 (拔管后喘鸣、 声音嘶哑)发生率、 消退时间, 拔管后 24 h 内出现缺氧表现、 再次插管率以及继发感染率。结果 2 组间拔管成功率、 喉水肿发生率、 消退时间, 缺氧发生率以及再次插管率差异均无统计学意义 (P > 0.05); 地塞米松组 2 例拔管后出现继发感染。结论 布地奈德和地塞米松在防治拔管后喉水肿方面均有疗效, 布地奈德雾化可以替代全身应用糖皮质激素, 从而减少激素不良反应。推荐使用布地奈德防治气管插管拔管后不良反应。
中图分类号: