天津医药

天津医药 ›› 2017, Vol. 45 ›› Issue (8): 791-795.doi: 10.11958/20170676

• 专题 颅脑神经创伤 • 上一篇    下一篇

从2016年美国《重型颅脑创伤治疗指南（第四版）》解读临床救治中的三个重要问题

刘佰运△   

  1. 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科， 北京神经外科研究所颅脑创伤研究室 （邮编 100050）
  • 收稿日期:2017-06-09 修回日期:2017-07-13 出版日期:2017-08-15 发布日期:2017-08-15
  • 通讯作者: △通讯作者 E-mail: liubaiyun1212@163.com E-mail:xiaotaodr@126.com
  • 作者简介:刘佰运（1963.12）， 男， 主任医师、 教授， 博士生导师。首都医科大学附属北京 天坛医院神经外科二病区主任， 北京市神经外科研究所颅脑创伤研究室负责人， 北京市脑重 大疾病研究院兼职教授。现主要进行重型颅脑创伤方面的基础与临床研究。从事神经外科 专业 30 年， 进行各类神经外科手术 5 000 余台， 包括颅脑肿瘤、 颅脑创伤、 脊柱脊髓疾病、 脑 血管病以及其他相关疑难杂症。现任中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员以及 20 余家学术团体的副主任委员、 委员、 编委、 评委、 培训（训练）基地指导者等， 负责全国的神经 损伤救治培训及推广。先后承担国家自然科学基金面上项目 2 项以及省部、 厅局级和横向 合作课题 10 余项。荣获国家科技进步二等奖， 北京市科技进步三等奖及各种奖励和成果/国 家专利 20 余项。主编 《实用颅脑创伤学》 和 《急性颅脑创伤手术指南》 等 8 部， 并副主编、 参 编专著 10 余部。以第一作者或通讯作者发表论文 150 余篇， SCI 收录 28 篇。培养硕士、 博士研究生 30 余人。

Interpretation of three important problems in clinical treatment from guidelines for the management of severe traumatic brain injury (fourth edition) issued by the United States in 2016

LIU Bai-yun△   

  1. Department of Neurosurgery, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University; Neurotrauma Laboratory, Beijing Neurosurgical Institute, Beijing 100050, China
  • Received:2017-06-09 Revised:2017-07-13 Published:2017-08-15 Online:2017-08-15
  • Contact: △Corresponding Author E-mail: liubaiyun1212@163.com E-mail:xiaotaodr@126.com

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摘要： 时隔 7 年， 美国脑创伤基金会于 2016 年发布的 《重型颅脑创伤治疗指南（第四版）》 中， 以更严格的循证 医学标准和 94 项新的研究结果， 对重型颅脑损伤提出了更为精准的问题解决和治疗推荐方案。为提高我国医生 对颅脑创伤的认识和救治水平， 本文对第四版指南涉及的三个最为重要的临床问题——去骨瓣减压、 亚低温治疗、 颅内压监测， 结合国内重型颅脑创伤的治疗现状进行解读。

关键词: 颅脑损伤, 指南, 去骨瓣减压, 亚低温, 颅内压监测

Abstract: Guidelines for the Management of Severe Traumatic Brain Injury (Fourth Edition) have received extensive attention both at home and abroad after releasing by the Brain Trauma Foundation of the United States in 2016. The interval between the published newest version of the Guidelines and the Third Edition has already approached 7 years. In accordance with more rigorous evidence- based medicine standards, the Fourth Edition includes 94 updated research findings as evidence, in combination with the proposition of more accurate treatment recommendations and problem solutions. Combining the domestic situation and problems in the treatment of severe traumatic brain injury at present, three most important clinical issues related to the Fourth Edition of the guidelines are interpreted and analyzed in the present study, including decompressive craniectomy, mild hypothermia therapy and intracranial pressure monitoring, so as to improve the level of treatment of traumatic brain injury in China.

Key words: craniocerebral trauma, guidebooks, decompressive craniectomy, mild hypothermia therapy, intracranial pressure monitoring