期刊目录

2020年, 第48卷, 第5期
刊出日期：2020-05-15 上一期    下一期
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细胞与分子生物学
实验研究
临床研究
循证医学
综述


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细胞与分子生物学

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褪黑素增强紫杉醇对膀胱癌 T24细胞增殖的抑制作用 #br# 陈欢, 朱佳斌, 赵晓瑾, 董传江 △, 董自强 △ 2020, 48 (5):  353-357.  doi: 10.11958/20182226 摘要 ( 852 )   PDF(1639KB) ( 4502 )   摘要：目的 观察褪黑素（melatonin，Mel）与紫杉醇（paclitaxel，PTX）协同对膀胱癌 T24细胞的抑制作用，并探讨 其作用机制。方法 Mel和化疗药物 PTX单独使用或者联合使用处理 T24细胞，用 CCK-8法和平板克隆形成实验检 测 Mel和 PTX对 T24细胞的增殖抑制作用及半数抑制浓度（IC50）；RT-PCR和 Western-blot检测 T24细胞中环氧化物 酶-2（COX-2）的 mRNA和蛋白水平；采用双荧光素酶报告基因检测 NF-kB的启动子区活性。结果 与单独 PTX组 相比，Mel能够显著增强 PTX对 T24细胞增殖的抑制作用并降低 PTX的 IC50值，T24细胞的增殖能力、克隆形成能力显 著下降（P＜0.05）；联合用药可以显著降低 COX-2的 mRNA和蛋白水平及其相关信号通路核转录因子（NF）-kB的启 动子活性。结论 Mel与 PTX可协同抑制 T24膀胱癌细胞的增殖，其机制可能与抑制 NF-kB信号通路启动子活性， 从而降低 T24细胞内 COX-2的表达有关。 相关文章 | 计量指标

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IRX5促进肝癌细胞的侵袭迁移及其与miR-136-5p靶向关系的验证#br# 代龙光, 朱丽英, 沈婕, 钱雯, 张競之, 朱金凤, 许永劼, 刘歆蕾, 许雯, 朱科静, 张令, 潘卫, 李兴, △ 2020, 48 (5):  358-363.  doi: 10.11958/20192806 摘要 ( 664 )   PDF(859KB) ( 4544 )   摘要：目的 探讨易洛魁族同源盒基因5（IRX5）对肝癌细胞侵袭与迁移的影响，并验证其与miR-136-5p的靶向 关系。方法 取对数生长期肝癌 SMMC7721 细胞，过表达 IRX5 实验设空载质粒（pcDNA3.1）组和过表达 IRX5 （pcDNA3.1-IRX5）组，敲低 IRX5实验设阴性对照（sh-NC）组和敲低 IRX5（sh-IRX5）组。采用 Western blot验证 IRX5 过表达和敲低效率；采用划痕实验和 Transwell 实验检测 IRX5 对肝癌细胞迁移与侵袭的影响；采用 miRanda、 Targetscan生物信息学软件预测 IRX5结合的 miRNA和位点；构建野生型和突变型 IRX5 3'UTR双荧光素酶报告基因 质粒，采用酶切、基因测序方法鉴定重组质粒是否构建成功。取对数生长期 293T 细胞，设野生型质粒+阴性对照 （IRX5-3'UTR-Wt+NC）组和野生型质粒+miR-136-5p（IRX5-3'UTR-Wt+miR-136-5p）组，突变型质粒+阴性对照 （IRX5-3'UTR-Mut+NC）组和突变型质粒+miR-136-5p（IRX5-3'UTR-Mut+miR-136-5p）组，双荧光素酶报告系统检 测各组荧光素酶活性。结果 过表达 IRX5组 IRX5蛋白表达水平、细胞迁移及侵袭数量均高于空载质粒组，敲低 IRX5组IRX5蛋白表达水平、细胞迁移及侵袭数量均低于阴性对照组（均P＜0.05）。成功构建IRX5基因3'UTR野生 型和突变型双荧光素酶报告质粒；双荧光素酶实验结果显示，IRX5-3'UTR-Wt+miR-136-5p组双荧光素酶活性低于 IRX5-3'UTR-Wt+NC 组（P＜0.01），IRX5-3'UTR-Mut+miR-136-5p 组与 IRX5-3'UTR-Mut+NC 组差异无统计学意 义。结论 IRX5可促进肝癌细胞的侵袭与迁移，IRX5是 miR-136-5p的一个靶基因，miR-136-5p可能通过 IRX5的 3'UTR抑制肝癌细胞的侵袭与迁移。 相关文章 | 计量指标

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EBF1-shRNA对肺腺癌A549细胞体内外增殖能力的影响 王琳, 李丁, 秦婷婷, 任丽△ 2020, 48 (5):  364-369.  doi: 10.11958/20192473 摘要 ( 939 )   PDF(1073KB) ( 5849 )   目的 研究EBF1基因下调对肺腺癌A549细胞体内外增殖的影响，并初步探讨其机制。方法 通过免疫组化和RT-PCR检测EBF1在肺癌组织和肺癌细胞系中的表达情况。根据本实验室设计的针对EBF1的小干扰RNA(shRNA)序列，选择一条已经证实最有效的序列作为靶序列和一条随机序列作为阴性对照，构建重组逆转录病毒shRNA表达载体并将其转染入A549细胞中；应用RT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测对EBF1基因的沉默效果；应用MTT比色法及BrdU染色法实验检测EBF1-shRNA对A549细胞体外增殖的影响；利用Transwell实验及划痕实验检测EBF1-shRNA对A549细胞体外侵袭及迁移能力的影响；利用流式细胞仪分析各组细胞的细胞周期；通过裸鼠腋窝皮下接种各组细胞，观察EBF1-shRNA对A549细胞在裸鼠体内的致瘤能力的影响；Western blot检测CDK6、P21、P27蛋白表达。结果 EBF1在癌旁组织及肺癌组织中的基质细胞中不表达，在NSCLC及SCLC癌细胞细胞核中表达。EBF1-shRNA有效地沉默了EBF1基因mRNA和蛋白的表达；沉默EBF1基因的表达能够抑制A549细胞的体内外增殖能力，使实验组细胞的细胞周期阻滞于G 1 期；沉默EBF1基因的表达后，实验组细胞中CDK6蛋白表达降低，P21、P27蛋白增加。结论 EBF1-shRNA通过使细胞周期阻滞于G 1 期来抑制肺腺癌A549的体内外增殖能力，这种抑制作用涉及CDK6表达下降以及P21/P27的表达上调。 相关文章 | 计量指标

实验研究

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SHR大鼠肾组织AngⅡ和TGF-β/Smads水平变化与肾纤维化的关系及依那普利干预效果 陈万里, 李慧慧, 朱振宇, 黄安安, 柳占彪, 齐新 △ 2020, 48 (5):  370-374.  doi: 10.11958/20193104 摘要 ( 710 )   PDF(556KB) ( 5483 )   摘要：目的 探讨依那普利对自发性高血压大鼠（SHR）肾组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和TGF-β/Smads通路相关因 子mRNA表达的影响。方法 20只雄性SHR随机分成模型组和依那普利组；另取雄性Wistar-Kyoto（WKY）大鼠10只 作为对照组。依那普利组给药剂量为1.05 mg/ （kg·d），每日1次灌胃，持续10周，模型组和对照组灌胃等量生理盐水。 每2周监测1次血压，10周后处死动物并取材。使用脲酶法检测各组大鼠血尿素氮（BUN）水平，采用酶联免疫吸附测 定（ELISA）i法检测各组AngⅡ、血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）水平，Masson染色观察大鼠肾组织病理变 化，实时荧光定量PCR检测肾组织中AngⅡ、转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad2、Smad3、Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）和Ⅳ型 胶原（CollagenⅣ）的mRNA相对表达量。结果 给药前（0周），与对照组相比，模型组和依那普利组大鼠收缩压与舒张 压均显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，依那普利组收缩压与舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）；药物干预后，与模 型组比较，依那普利组的收缩压与舒张压均显著下降（P＜0.05）。与对照组比较，模型组AngⅡ、BUN、CysC和尿mALB 水平明显升高（P＜0.05）；肾组织出现大量蓝色胶原纤维沉积，同时AngⅡ、TGF-β1、Smad2、Smad3、CollagenⅠ和Collagen Ⅳ的mRNA相对表达量明显升高（P＜0.05）。与模型组相比，依那普利组肾组织胶原纤维沉积程度明显减轻，血清及肾 组织中上述指标均明显下降（P＜0.05）。结论 依那普利可对SHR起到稳定的降压作用，并通过降低AngⅡ的水平、抑 制TGF-β/Smads信号通路的表达，减轻肾纤维化，改善高血压导致的肾损伤。 相关文章 | 计量指标

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Salubrinal通过 eIF2α信号通路治疗非酒精性脂肪肝 #br# 张诗琪, 刘大全, 李心乐, 张平, △ 2020, 48 (5):  375-380.  doi: 10.11958/20193736 摘要 ( 649 )   PDF(862KB) ( 4120 )   摘要：目的 探讨 Salubrinal对肥胖诱导的非酒精性脂肪肝的疗效。方法 选用 30只雌性 C57BL/6小鼠，随机分 为对照（SCD）组、高脂饮食（HF）组和高脂饮食治疗（HF+S）组。HF组和 HF+S组小鼠给予含脂量为 60%的高脂饮食， 4周肥胖诱导后，HF+S组接受 Salubrinal皮下注射 4周。实验过程中每周测量动物体成分变化，采取静脉血检测血脂 指标，收集皮下、内脏脂肪和肝脏进行湿质量测定。为探索 Salubrinal对肝脏的影响及作用机制，通过 HE、油红 O染 色观察肝脏病理改变，Western blot检测肝组织 eIF2α信号通路相关蛋白 Bip、p-eIF2α、eIF2α、ATF4和 CHOP的表达。 结果 与 SCD组比较，HF组小鼠的血脂水平和脂肪堆积明显增加，Salubrinal治疗后，脂质紊乱情况减轻。同时，肝 脏组织学检查显示，Salubrinal可以明显缓解肝脂肪变性严重程度并抑制异常脂质沉积。此外，Western blot分析表 明，Salubrinal 通过增加 Bip、p-eIF2α/eIF2α 和 ATF4 的表达量，降低 CHOP 的表达水平抑制内质网应激。结论 Salubrinal能够有效缓解肥胖和肝脂肪变性，并通过 eIF2α信号通路调控内质网应激而影响脂质代谢。 相关文章 | 计量指标

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骨保护素参与高磷诱导大鼠血管平滑肌细胞钙化调节的机制初探 #br# 窦建新 , 孙丽萍 , 刘长山 , 王秀军 , 明义 , 苏亮 △ 2020, 48 (5):  380-384.  doi: 10.11958/20193488 摘要 ( 526 )   PDF(637KB) ( 4152 )   摘要：目的 以β-磷酸甘油诱导大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）钙化模型为研究对象，初步探讨骨保护素（OPG）干 预对VSMC钙化的影响及机制。方法 体外分离培养大鼠主动脉VSMC。PBS为对照组，以10 mmol/L β-磷酸甘油诱 导钙化10 d为钙化对照组，β-磷酸甘油诱导钙化同时予以剂量梯度（1、4、8 μg/L）的OPG干预为OPG干预组。茜素红 染色检测各组钙化结节形成情况。邻甲酚酞络合酮比色法检测细胞钙沉积含量。比色法测定碱性磷酸酶（ALP）活性。 免疫蛋白印迹（Western blot）检测各组Notch1/RBP-JK通路蛋白的表达。结果 茜素红染色显示，与钙化对照组比较， OPG干预组大鼠VSMC钙化结节明显减少，OPG干预组的钙含量、ALP活性均明显下降（均P＜0.05），且有剂量依赖性。 Western blot结果显示，与钙化对照组比较，OPG干预组的Notch1、RBP-JK、Jagged1、Msx2蛋白表达水平明显下降（均P＜ 0.05）。结论 OPG可能通过下调Notch1/RBP-JK通路蛋白表达，参与大鼠VSMC钙化过程调节。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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骨水泥增强股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析 #br# 黄培镇, 陈心敏, 郑利钦, 林梓凌 △, 董航, 蔡群斌 2020, 48 (5):  385-390.  doi: 10.11958/20193661 摘要 ( 575 )   PDF(901KB) ( 3657 )   摘要：目的 探讨普通股骨近端防旋髓内钉和骨水泥增强股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间 骨折的生物力学差异。方法 选取 1名志愿者 CT资料导入 Mimics 19.0和 Geomagic studio 2017软件中进行提取、优 化得到右侧股骨三维模型；运用 Solidworks 2017软件画出内固定模型并与股骨模型按照标准手术技术装配，以 step 格式导入 Hypermesh14.0软件中截骨得到 Evans Ⅴ型股骨转子间骨折模型，截取螺旋刀片近端周围部分松质骨重新 定义为骨水泥部件，分别存为 A模型（普通股骨近端防旋髓内钉）和 B模型（骨水泥增强股骨近端防旋髓内钉），设置 材料参数、边界条件、施加载荷，分别储存为 K文件导入 LS-DYNA软件进行分析，观察螺旋刀片切割程度、股骨颈内 翻变化、股骨颈旋转程度、股骨近端应力分布和股骨近端位移。结果 骨水泥增强股骨近端防旋髓内钉模型的螺旋 刀片切割程度较轻，股骨头颈骨块内翻和旋转角度、骨折端应力和位移均较小。结论 骨水泥增强股骨近端防旋髓 内钉治疗高龄 Evans Ⅴ型股骨转子间骨折较普通股骨近端防旋髓内钉具有更好的生物力学效果。 相关文章 | 计量指标

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叶酸代谢相关基因多态性与男性精子异常的相关性研究 #br# 王志强 , 陕文生 △, 田昕 , 刘春辉 , 孙庆梅 , 俞国强 , 刘霄雯 2020, 48 (5):  391-395.  doi: 10.11958/20190814 摘要 ( 914 )   PDF(394KB) ( 5009 )   摘要：目的 探讨男性 5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTRR）基因与精 子异常及不良孕产发生的相关性。方法 选择 2017年 1月—12月就诊于甘肃省妇幼保健院男科的汉族男性 929例， 其中患有精子异常症者（精子异常组）290例，妻子有不明原因不良孕产史者（不良孕产组）198例和有健康生育史者 （对照组）441例，所有入组者进行 MTHFR C677T、A1298C和 MTRR A66G位点的多态性检测，探讨其与精子异常和不 良孕产的相关性。结果 精子异常组和不良孕产组的 MTHFR C677T TT和 MTRR A66G AG、GG基因型频率均高于 对照组（P＜0.05）；不良孕产组的 MTHFR A1298C CC基因型频率高于对照组（P＜0.05）。多元 Logistic回归分析结果 显示，MTHFR C677T TT 和 MTRR A66G AG、GG 基因型是导致精子异常发生的独立危险因素（P＜0.05）；MTHFR C677T TT、MTHFR A1298 CC和 MTRR A66G AG、GG基因型是导致不良孕产发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 MTHFR C677T和 MTRR A66G位点的基因多态性分布与男性精子异常及不良孕产的发生有相关性，MTHFR C677T TT和 MTRR A66G AG、GG可能是精子异常及不良孕产发生的独立危险因素。 相关文章 | 计量指标

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右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌患者术后镇痛效果及细胞免疫功能的影响 #br# 李国利, 高晓茹, 王暐, 张悦, 曹亮, 李福龙, 滕金亮 △ 2020, 48 (5):  396-401.  doi: 10.11958/20192855 摘要 ( 860 )   PDF(581KB) ( 4717 )   摘要：目的 探究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对肺癌患者根治手术后的镇痛效果和机体免疫功能的影响。 方法 选择我院 2017年 7月—2019年 7月拟行肺切除术的 120例肺癌患者，根据麻醉方法不同分为单一组和复合 组，每组60例。术前麻醉诱导行肺切除术，术后单一组患者静脉输注舒芬太尼进行患者静脉自控镇痛（PCIA），复合 组患者静脉输注右美托咪定复合舒芬太尼进行 PCIA。术后 1、6、12、24、48 h对 2组患者行疼痛视觉模拟评分（VAS） 和舒适度评分（BCS）以评估镇痛效果；另在术前、术后 12、24、48 h、1周测定 2组患者外周血中自然杀伤（NK）细胞、 CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平以及干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平。结 果 （1）与单一组相比，复合组患者术后 1、6、12、24、48 h的 VAS评分下降，BCS评分升高（P＜0.01）。（2）复合组患者 术后12、24、48 h和1周时NK细胞、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞及CD4+/CD8+均高于单一组，术后12、24、48 h时CD8+ T细 胞的水平明显低于单一组（P＜0.05）；术后 12、24、48 h和 1周时 IFN-γ含量显著低于单一组，而同期 IL-10水平均显 著高于单一组（P＜0.05或P＜0.01）。2组患者术后各项并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美 托咪定复合舒芬太尼PCIA对肺癌患者根治手术后的镇痛效果更佳，患者术后舒适度和机体免疫功能明显提高。 相关文章 | 计量指标

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盆腔器官脱垂合并抑郁情绪患者的心理社会因素分析 #br# 刘盼盼, 邢文龙, 张桂青 △ 2020, 48 (5):  402-405.  doi: 10.11958/20193907 摘要 ( 611 )   PDF(380KB) ( 3526 )   摘要：目的 探讨盆腔器官脱垂合并抑郁情绪患者的心理社会影响因素。方法 随机抽取新疆阿拉尔人群中 筛查为盆腔器官脱垂患者 199例，通过 24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）行抑郁症状测评，其中伴抑郁症状者 62 例为抑郁组，其他患者 137 例为非抑郁组。对每位患者行 14 项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）、艾森克个性问卷 （EPQ）、简易应对方式量表（SCSQ）、社会支持量表（SSRS）测评。结果 盆腔器官脱垂患者中伴发抑郁情绪的有 31.2%，抑郁组与非抑郁组在焦虑、神经质、消极应对、主观支持得分方面差异有统计学意义（P＜0.05），焦虑（OR= 1.691）和神经质（OR=1.819）为盆腔器官脱垂患者合并抑郁情绪的危险因素。结论 医护人员应重视盆腔器官脱垂 合并抑郁情绪患者相关因素的心理干预，提高患者的心理健康水平，促进盆腔器官脱垂患者的治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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碎裂QRS波与非ST段抬高型急性心肌梗死患者冠状动脉病变及左室功能的关系 #br# 徐艳玲, 余意君, 顾力, 吴慧君, 郑伟, 周志云, 顾晔△ 2020, 48 (5):  406-410.  doi: 10.11958/20200112 摘要 ( 652 )   PDF(382KB) ( 4347 )   摘要：目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEAMI）患者碎裂QRS波（fQRS）与冠状动脉病变程度及左室 功能的相关性。方法 回顾性分析我院心内科住院的行冠脉造影术的 NSTEAMI患者 183例，根据心电图上是否存 在fQRS（相邻2个及以上导联）分为nfQRS组99例和fQRS组84例。比较2组患者临床基本特征、冠脉造影资料以及 超声心动图等差异。结果 与 nfQRS组相比，fQRS组肌钙蛋白 I （cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、 乳酸脱氢酶（LDH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、超敏反应 C蛋白 （hs-CRP）等明显升高（P＜0.05）；fQRS 组患者 Gensini 评分、N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）值明显高于 nfQRS 组， LVEF 明显低于 nfQRS 组（P＜0.01）。Logistic 回归分析显示，cTnI、CK-MB、Gensini 评分升高以及 LVEF 降低是 NSTEAMI患者发生 fQRS的危险因素。根据 fQRS出现的导联数分为 2个亚组，导联数 > 3组的 Gensini评分、冠脉病 变≥3支的比例均显著高于导联数≤3组。结论 心电图上存在fQRS的NSTEAMI患者，尤其是fQRS出现导联数越多 者，冠脉病变更重，左室功能更差，心肌缺血更严重。 相关文章 | 计量指标

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NOD1、SIRT1、IL-1β及 MMP-3与胎膜早破关系的研究 #br# 宋春红, 杨蓉娟, 甄娟 △, 吴莎, 韩彦洁 2020, 48 (5):  411-414.  doi: 10.11958/20193974 摘要 ( 488 )   PDF(545KB) ( 3849 )   摘要：目的 探讨胎膜早破（PROM）胎膜组织核苷酸结合寡聚化结构域受体 1（NOD1）及沉默配型信息调节蛋白 1（SIRT1）的表达与羊水中白细胞介素（IL）-1β、基质金属蛋白酶 3（MMP-3）水平的相关性，为深入了解胎膜早破的发 病机制并寻找可能的监测及治疗方法提供指导。方法 90例妊娠妇女分为 3组：足月胎膜早破（tPROM）组、未足月 胎膜早破（pPROM）组及正常足月妊娠（正常对照）组，每组各 30例。胎膜组织 NOD1与 SIRT1表达部位及含量测定 采用免疫组织化学法及 Western blot，羊水中 IL-1β、MMP-3水平检测采用 ELISA方法，分析 NOD1、SIRT1与羊水 IL- 1β及 MMP-3表达的相关性。结果 PROM组 NOD1、IL-1β及 MMP-3表达高于正常对照组（P＜0.05），SIRT1表达低 于正常对照组（P＜0.05）。pPROM 组 NOD1、IL-1β、MMP-3 表达高于 tPROM 组（P＜0.05），tPROM 组与 pPROM 组 SIRT1表达差异无统计学意义（P＞0.05）。胎膜组织 NOD1表达与羊水 IL-1β及 MMP-3水平呈正相关（P＜0.01）；胎 膜组织 SIRT1 表达与羊水 IL-1β 及 MMP-3 水平呈负相关（P＜0.01）。结论 胎膜组织中 NOD1 及羊水中 IL-1β 及 MMP-3表达水平升高、胎膜组织中 SIRT1表达水平降低与胎膜早破发生相关，且 4种因子在胎膜早破发病中存在相 关性。 相关文章 | 计量指标

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初诊伴髓外病变的多发性骨髓瘤患者的临床特征及预后分析 #br# 付庆华, 夏冰, 杨洪亮, 许雯, 赵海丰, 于泳, 赵智刚, 王亚非, 王晓芳△ 2020, 48 (5):  415-420.  doi: 10.11958/20193032 摘要 ( 868 )   PDF(502KB) ( 4073 )   摘要：目的 分析初诊伴不同类型髓外病变（EMD）的多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征及对预后的影响。方 法 回顾性分析本院收治资料完整的 99例初诊伴 EMD的 MM患者在性别、年龄、免疫球蛋白类型、DS分期、ISS分期 等临床特征上的异同，对不同髓外病变类型的患者进行生存及预后分析并探究不同治疗方案的预后意义。结果 伴骨旁髓外病变（bEMD，57例）与非骨旁髓外病变（sEMD，42例）的 MM患者之间临床特征差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2种最多见髓外病变部位分别为肋骨（42.1%）及软组织（50.0%）。bEMD组和 sEMD组中位总生存期（OS，45 个月 vs. 15 个月）、中位无进展生存期（PFS，20 个月 vs.10 个月）差异均有统计学意义（P＜0.05）。年龄≥60 岁（HR= 2.333，95%CI：1.025～5.309，P＜0.05）、β2-MG≥2.7 mg/L（HR=4.361，95%CI：1.304～14.587，P＜0.05）及 TP53 突变 （HR=3.697，95%CI：1.015～13.469，P＜0.05）为影响 EMD患者 OS的独立预后因素。sEMD组含硼替佐米诱导化疗后 序贯 ASCT的患者中位 PFS（49个月vs. 9个月，P＜0.05）和中位 OS（79个月vs. 12个月，P＜0.05）与化疗后未行自体造 血干细胞移植患者相比具有统计学意义。结论 伴 sEMD的 MM患者预后较 bEMD差，含硼替佐米化疗序贯自体造 血干细胞移植有可能会延长伴 sEMD患者生存，改善预后。 相关文章 | 计量指标

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Reg Ⅳ在不同分子分型乳腺癌中的表达及意义 #br# 宋姗姗, 聂艳红, 张春芳, 林海月, 张强, 陈昊 △ 2020, 48 (5):  421-426.  doi: 10.11958/20192651 摘要 ( 747 )   PDF(897KB) ( 5368 )   目的 检测再生基因衍生家族成员IV（regenerating islet-derived family, member 4, Reg IV）在恶性乳腺癌及其不同分子分型中的表达及临床意义。方法 收集140例恶性乳腺癌手术切除标本，其中LA型30例、LB型50例、HER-2+30例、TNBC型30例。以其中75例癌旁的正常乳腺组织作为对照，采用EnVison免疫组化、实时荧光定量PCR法和生物数据库分析Reg IV蛋白和基因在恶性乳腺癌及不同分子分型中的表达情况。结果 （1）Reg IV蛋白在正常组织中的阳性率（25.33%）低于癌组织(49.29%)，在非TNBC中的阳性率（56.36%）高于TNBC型（23.33%），差异有统计学意义(P＜0.05)；（2）Reg IVmRNA在恶性乳腺癌中的表达量（2.040.66）高于正常乳腺组织（1.190.47），且在TNBC型中的表达量均低于非TNBC型乳腺癌（P＜0.05）；（3）Ualcan数据库中Reg IVmRNA在乳腺癌中的表达量高于正常组织，差异有统计学意义（P＜0.05），在非TNBC型中的表达较TNBC的表达水平有增高趋势，但无统计学差异（P≥0.05）,GCBI数据库中，Reg IV在乳腺癌中的表达量亦显著高于正常乳腺组织 ；(4) Reg IV在ER、PR和HER-2阳性组中的表达明显高于阴性组，而与EGFR和Ki-67表达无关；（5）Reg IV的表达与患者年龄、肿瘤直径、TNM分期及预后相关（P＜0.05），而与淋巴结转移、组织学分级和部位无关。结论 Reg IV在乳腺癌，尤其非TNBC型的发生发展中可能发挥作用，且与患者的预后相关，有望为乳腺癌的治疗提供潜在的治疗靶点。 相关文章 | 计量指标

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气囊辅助小肠镜治疗Peutz-Jeghers综合征小肠息肉肠套叠的临床探讨 #br# 张同真 , 肖年军 , 孙涛 , 张燕双 , 宁守斌 2020, 48 (5):  426-429.  doi: 10.11958/20193585 摘要 ( 692 )   PDF(368KB) ( 3626 )   摘要：目的 评估气囊辅助小肠镜（BAE）治疗Peutz-Jeghers综合征小肠息肉（PJP）肠套叠的有效性及安全性，探 讨影响PJP肠套叠治疗方式选择的因素。方法 收集2013年1月—2019年6月就诊于空军特色医学中心的PJP肠套 叠患者的临床资料，按照纳入、排除标准，最终48例符合要求的患者入选，男女比例为28∶20，平均年龄（20.6±9.2）岁， 统计 PJP肠套叠患者 BAE的治疗成功率、术后并发症发生率，并应用病例对照研究的方法，比较 BAE治疗成功组与 最终外科手术治疗组患者的年龄、性别、外科手术史、临床症状、套叠息肉直径、套叠数量、最长单个套叠长度等临床 资料。结果 BAE治疗 PJP肠套叠的总体有效率为 83.3%（35/42），术后并发症发生率为 2.4%（1/42）。将 35例 BAE 治疗成功者归为小肠镜组，将13例接受外科手术治疗者归为外科组，2组性别、手术史、PJS家族史、导致肠套叠的息 肉平均直径及术中发现息肉数量比较差异均无统计学意义，小肠镜组平均年龄小于外科组、临床症状无或轻者比例 高于外科组，套叠数量少于外科组，套叠长度短于外科组，差异均有统计学意义（P＜0.05或 P＜0.01）。结论 BAE 治疗PJP肠套叠总体安全、有效，可作为PJP肠套叠且不伴完全性肠梗阻患者的首选治疗方案。 相关文章 | 计量指标

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气管支气管腺样囊性癌的影像学、支气管镜及快速现场评价的特征分析 #br# 陶梅梅, 张楠, 邹珩, 周云芝, 马洪明, 高鸿, 王洪武△ 2020, 48 (5):  430-433.  doi: 10.11958/20193243 摘要 ( 622 )   PDF(690KB) ( 3748 )   摘要：目的 分析原发性气管支气管腺样囊性癌患者的颈胸部 CT 和支气管镜下特征，并探讨快速现场评价 （ROSE）的细胞形态学特点及诊断准确率。方法 对 56例确诊的原发性气管支气管腺样囊性癌患者的临床资料进 行回顾性分析，所有患者均行颈胸部CT及全麻支气管镜下诊疗，获取标本进行ROSE及常规病理学检查。结果 从 CT表现来看，56例患者病变均发生在段及段以上支气管，局限性和弥漫性各28例，生长方式表现为腔内广基底型30 例（53.57%），管壁浸润型 18例（32.14%）和腔内外生长型 8例（14.29%）。支气管镜下可见病灶突入管腔呈偏心样狭 窄 38例（67.86%），黏膜弥漫性增厚呈环周样狭窄 18例（32.14%），病变表面较完整光滑，但表面血管丰富。ROSE可 见特征性的粉染基质球体和紫蓝染小肿瘤细胞同时存在，诊断准确率达 92.9%（52/56）。结论 原发性气管支气管 腺样囊性癌的CT和气管镜下表现具有特征性，ROSE诊断准确率高，可作为初步诊断的依据。 相关文章 | 计量指标

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不同年龄段急性心肌梗死患者冠脉病变情况及临床特征分析 涂代苗 阚晨星 马向红 2020, 48 (5):  434-438.  doi: 10.11958/20193622 摘要 ( 512 )   PDF(391KB) ( 3581 )   目的 分析不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的冠脉病变情况及临床特征，为AMI的治疗和预防提供依据。方法 回顾性分析天津医科大学第二医院2011年1月—2017年12月收治的547例AMI（包括STEMI和NSTEMI）患者的病例资料，根据年龄分为青年组（18~65岁，213例）、中年组（66~79岁，176例）和老年组（80~99岁，158例）。比较三组患者病史、实验室检查、Gensini评分、梗死部位及病变血管情况。结果 547例急性心梗患者，平均年龄68.5±12.8岁，青年组女性所占比例在三组中最少（P＜0.01），老年组吸烟率最低，且中年组低于青年组（P＜0.01）。三组患者糖尿病和高血压病史占比差异无统计学意义（P＞0.05）。实验室指标中，三组患者血尿素氮（BUN）、天冬氨酸转移酶（AST）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；血肌酐（SCr）、丙氨酸转移酶（ALT）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Gensini评分老年组高于其余两组，且老年组评分大于80分的患者明显多余于青年组和中年组（P＜0.01），但青年组和中年组之间差异无统计学意义（P＞0.0167）。青年组多为单支或2支冠脉血管病变，中年组和老年组多为多支血管病变。梗死部位比较，三组均为前壁和下壁梗死居多，前壁和后壁梗死占比差异有统计学意义（P＜0.01），下壁、侧壁和右室梗死三组无显著差异（P＞0.05）。结论 不同年龄段急性心肌梗死患者冠脉病变情况和临床特征存在一定的差异，应针对各年龄段心梗患者的特点和具体病情，选择合适的预防和治疗手段，以期患者获得最大程度受益。 相关文章 | 计量指标

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双胎妊娠合并心肌致密化不全心肌病一例 #br# 肖凡, 范卓然, 华绍芳 △ 2020, 48 (5):  438-441.  doi: 10.11958/20193905 摘要 ( 642 )   PDF(397KB) ( 3991 )   心血管疾病是非产科因素致孕产妇死亡的重要病因。心肌致密化不全（NVM）是一种罕见的先天性心肌 病，心力衰竭、心律失常及血栓栓塞是其严重并发症，经胸超声心动图检查是其主要诊断方法。目前妊娠合并心肌 致密化不全心肌病以对症用药为主要治疗方法，同时需考虑母儿安全性，综合病情以剖宫产终止妊娠为宜。本文对 1例双胎妊娠合并心肌致密化不全心肌病患者的诊疗过程进行报告，并结合国内3例妊娠合并心肌致密化不全心肌 病病例进行分析，旨在提高对妊娠期该疾病的临床认知和诊疗水平。 相关文章 | 计量指标

循证医学

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低表达抑癌环状RNA在胃癌诊断及预后中作用的Meta分析 #br# 刘云, 张曼玲, 彭洪娇, 时昭红 △ 2020, 48 (5):  442-448.  doi: 10.11958/20192821 摘要 ( 707 )   PDF(756KB) ( 5925 )   目的 通过Meta分析探讨低表达环状RNA（circRNA）对胃癌诊断及预后判断中的价值。方法 检索国外 主要医学数据库，包括 PubMed，Embase和 Web of science，搜索有关 circRNA与胃癌预后及诊断的相关研究，检索时 限均为建库至 2019年 6月。由 3名研究者独立筛选文献，提取相关数据并评价纳入研究的偏倚风险，采用 Stata 14.0 进行 Meta分析。结果 共有 20篇文献纳入研究，9篇文献进行预后 Meta分析，16篇文献进行诊断 Meta分析。结果 发现低表达抑癌circRNA与更差的临床病理特征相关，预后Meta分析结果显示高表达抑癌circRNA与较好的总生存 期（OS）相关（HR=0.37，95%CI：0.29~0.48），诊断 Meta分析结果显示汇总后的敏感度为 0.73（95%CI：0.66~0.79），特异 度为 0.77（95% CI：0.68~0.84），汇总受试者工作特征曲线（SROC）AUC为 0.81（95% CI：0.77~0.84）。结论 低表达抑 癌circRNA对胃癌患者预后判断及诊断均有一定价值，但仍需要更多高质量的临床研究进一步证实。 相关文章 | 计量指标

综述

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创伤性脑损伤相关神经炎症的研究进展 #br# 宋鸽 , 刘晓银 , 史新宇 , 叶益超 , 张赛 △ 2020, 48 (5):  449-454.  doi: 10.11958/20193631 摘要 ( 741 )   PDF(410KB) ( 4216 )   创伤性脑损伤（TBI）发生时，外力立即造成神经系统损害。这种原发性损伤触发了体内生化级联以及新 陈代谢和细胞变化在内的继发性神经损害，称为继发性脑损伤。TBI后的神经炎症是持续的神经元损伤的关键因 素。神经炎症涉及损伤后细胞和分子调控机制，包括神经胶质（小胶质细胞和星形胶质细胞）的激活，引起脑内的炎 症介质的释放，导致周围免疫细胞的募集。了解 TBI炎症病理生理学的最新进展对于制定更有效的治疗策略至关 重要。 相关文章 | 计量指标

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miR-27a在妇科肿瘤中的研究进展 #br# 李圃, 杜晓琴 2020, 48 (5):  455-459.  doi: 10.11958/20192931 摘要 ( 695 )   PDF(357KB) ( 4338 )   微小 RNA（miRNA）是一类内源性的非编码小 RNA，通常可通过特异性降解 mRNA或抑制蛋白质的翻译， 在转录后水平调控靶基因的表达，参与机体的多个生理或病理过程。miRNA可通过调节癌基因和抑癌基因的表达 来参与肿瘤的发生发展，在不同类型的肿瘤中及肿瘤的不同发展阶段，miRNA分子的表达谱呈现不同的特征。其 中，miR-27a定位于人类 19号染色体，在子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等多种妇科肿瘤中异常表达。本文对 miR-27a 在子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌中的作用及其临床应用进展进行综述，为开发新型的肿瘤分子标志物或靶向药物提 供理论依据。 相关文章 | 计量指标

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肠道菌群及其代谢产物与心血管疾病关系的研究进展 #br# 霍星宇, 耿婕△ 2020, 48 (5):  460-464.  doi: 10.11958/20193425 摘要 ( 875 )   PDF(404KB) ( 5571 )   心血管疾病作为目前致死致残率较高的疾病，时刻威胁着人类的健康。近年来，随着研究的不断进展，有 报道称肠道菌群及其代谢产物也参与到心血管疾病（包括与动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压等）发生发展的过程 中。通过改善肠道菌群及其代谢产物的组成，可以改善心血管疾病的进程，而这种治疗方法也成为了一个治疗心血 管疾病的新方向。本文就肠道菌群的组成，肠道菌群代谢产物的作用，肠道菌群及其代谢产物与动脉粥样硬化、心 力衰竭、高血压等疾病的关系，通过改善肠道菌群进行疾病治疗等的研究现状进行综述。 相关文章 | 计量指标