急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析

doi:10.11958/20231546

天津医药 ›› 2024, Vol. 52 ›› Issue (7): 755-761.doi: 10.11958/20231546

急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析

刘春伟¹(), 杨凡², 胡越成¹, 张敬霞¹, 丛洪良¹, 李曦铭¹^,^∆()

1 天津市胸科医院心内科（邮编300051）
2 天津医科大学肿瘤医院超声诊疗科

收稿日期:2023-10-11 修回日期:2023-11-10 出版日期:2024-07-15 发布日期:2024-07-11
通讯作者: ^∆E-mail：liximing2816@163.com
作者简介:刘春伟（1986），男，博士，主要从事冠心病介入方面研究。E-mail：liuchunwei008@163.com
基金资助:
天津市医学重点学科（心血管病学）建设项目

Analysis of electrocardiographic features and in-hospital mortality in acute total left main artery occlusion and subtotal occlusion

LIU Chunwei¹(), YANG Fan², HU Yuecheng¹, ZHANG Jingxia¹, CONG Hongliang¹, LI Ximing¹^,^∆()

1 Department of Cardiology, Tianjin Chest Hospital, Tianjin 300051, China
2 Department of Diagnostic Ultrasound, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital

Received:2023-10-11 Revised:2023-11-10 Published:2024-07-15 Online:2024-07-11
Contact: ^∆E-mail：liximing2816@163.com

刘春伟, 杨凡, 胡越成, 张敬霞, 丛洪良, 李曦铭. 急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析[J]. 天津医药, 2024, 52(7): 755-761.

LIU Chunwei, YANG Fan, HU Yuecheng, ZHANG Jingxia, CONG Hongliang, LI Ximing. Analysis of electrocardiographic features and in-hospital mortality in acute total left main artery occlusion and subtotal occlusion[J]. Tianjin Medical Journal, 2024, 52(7): 755-761.

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点差异，并对该类患者院内死亡因素进行分析。方法纳入94例左主干完全闭塞患者（完全闭塞组）和99例左主干次全闭塞患者（次全闭塞组），比较其心电图特点、冠状动脉造影和其他临床资料差异，并对患者的院内死亡因素进行分析。受试者工作特征（ROC）曲线分析心电图特点对左主干完全闭塞患者院内死亡风险的预测价值。分析左主干完全闭塞患者心电图特点与休克和侧支循环的关系。结果与次全闭塞组比较，完全闭塞组Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高，avR+avL导联ST段抬高，左前分支传导阻滞、左前分支+右束支传导阻滞比例升高，QRS时限延长，而avR导联ST段抬高和avR+V1导联ST段抬高比例降低（P<0.01）。avR+avL导联ST段抬高预测左主干完全闭塞特异度为0.97，左前分支+右束支阻滞预测左主干完全闭塞特异度为1.00。完全闭塞组院内死亡率为46.8%（44/94），次全闭塞组院内死亡率为14.1%（14/99）。在左主干完全闭塞患者中，Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高，QRS时限，休克，无侧支循环，Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞，Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克对于院内死亡有一定预测价值，曲线下面积（AUC）分别为0.716、0.619、0.766、0.688、0.572、0.785；Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克诊断特异度为0.82，敏感度为0.75。Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞预测完全闭塞患者院内死亡特异度为0.94。在急性左主干完全闭塞中，Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高，左前分支+右束支阻滞和无侧支循环患者中休克比例较高（P<0.05）。完全闭塞患者中，Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高患者未建立侧支循环，avR导联（包含avR+V1导联）ST段抬高患者中82.4%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。而在avR+avL导联ST段抬高患者中69.2%存在右冠状动脉侧支循环供应前降支+回旋支范围。结论左主干完全闭塞与次全闭塞具有不同的心电图特点，左主干完全闭塞的心电图特征可预测院内死亡风险。

关键词: 冠状动脉闭塞, 心电描记术, 休克, 左主干, 完全闭塞, 次全闭塞, 院内死亡

Abstract:

Objective To investigate the difference of electrocardiographic (ECG) features between total left main artery (LM) occlusion and subtotal occlusion, and analyze risk factors of in-hospital mortality. Methods A total of 94 patients with left main complete occlusion and 99 patients with subtotal occlusion were included. ECG characteristics, coronary angiography and other clinical data were compared, and factors of hospital death were analyzed. The receiver operating characteristics (ROC) curve was used to analyze the predictive value of ECG characteristics in hospital death risk in patients with LM occlusion. The relationship between ECG characteristics, shock and collateral circulation were analyzed in patients with LM occlusion. Results Compared with the subtotal occlusion group, patients with LM occlusion presented with more ST-segment elevation (STE) in Ⅰ, avL, V2-V5, more STE in avR and avL, more left anterior fascicular block + right bundle branch block, prolonged QRS duration, less STE in avR and less STE in avR+V1.The in-hospital mortality was 46.8% (44/94) in LM occlusion and 14.1% (14/99) in LM subtotal occlusion. STE in avR+avL predicted total LM occlusion with a specificity of 0.97, and left anterior branch + right bundle branch block predicted total LM occlusion with a specificity of 1.00. In patients with total LM occlusion, STE in Ⅰ, avL, V2-V5, prolongation of QRS duration, shock, no collateral circulation, STE in Ⅰ, avL, V2-V5 combined with left anterior fascicular block + right bundle branch block, and STE in Ⅰ, avL, V2-V5 combined with shock predicted in-hospital mortality, with the area under the curve of 0.716, 0.619, 0.766, 0.688, 0.572, 0.785, respectively. The diagnostic specificity of STE in Ⅰ, avL, V2-V5 combined with shock was 0.82, and the sensitivity was 0.75. STE in Ⅰ, avL, V2-V5 combined with left anterior fascicular block+right bundle branch block predicted in-hospital death in LM occlusion with a specificity of 0.94. The proportion of shock was higher in patients with STE in Ⅰ, avL, V2-V5, left anterior fascicular block+right bundle branch block and collateral flow absence (P<0.05). In patients with total occlusion, no collateral flow was observed in patients with STE in Ⅰ, avL, V2-V5. In patients with STE in avR (including avR+V1), 82.4% of patients presented with right coronary collateral circulation supplying the left anterior descending coronary artery and left circumflex artery territory. In patients with STE in avR+avL, 69.2% of patients presented with right coronary collateral circulation supplying left anterior descending coronary artery territory. Conclusion Total LM occlusion presents with different ECG features compared with subtotal occlusion. In LM total occlusion, the ECG features predict in-hospital mortality and are associated with different collateral circulation.

Key words: coronary occlusion, electrocardiography, shock, left main, total occlusion, subtotal occlusion, in-hospital mortality

中图分类号:

R540.41，R542.22

图/表 8

参考文献 20

[1]	何金山, 李学斌, 郭继鸿. 左主干闭塞的心电图表现[J]. 中华心血管病杂志, 2019, 47(9):756-758.
	HE J S, LI X B, GUO J H. Electrocardiogram characteristics of patients with left main coronary artery occlusion[J]. Chinese Journal of Cardiology, 2019, 47(9):756-758. doi:16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.09.009.
[2]	AHMED A, AGUIRRE F V, CHAMBERS J, et al. STEMI:considerations for left main culprit lesions[J]. Curr Cardiol Rep, 2022, 24(6):645-651. doi:10.1007/s11886-022-01685-6.
[3]	NIKUS K C. Electrocardiographic presentations of acute total occlusion of the left main coronary artery[J]. J Electrocardiol, 2012, 45(5):491-493. doi:10.1016/j.jelectrocard.2012.06.014.
[4]	THYGESEN K, ALPERT J S, JAFFE A S, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction(2018)[J]. Eur Heart J, 2019, 40(3):237-269. doi:10.1093/eurheartj/ehy462.
[5]	夏平. “8+2”心电图临床价值的研究进展[J]. 心血管病学进展, 2021, 42(9):800-803,808.
	XIA P. Clinical value of"8 Plus 2"ECG[J]. Advances in Cardiovascular Diseases, 2021, 42(9):800-803,808. doi:10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.09.009.
[6]	D'ANGELO C, ZAGNONI S, GALLO P, et al. Electrocardiographic changes in patients with acute myocardial infarction caused by left main trunk occlusion[J]. J Cardiovasc Med(Hagerstown), 2018, 19(8):439-445. doi:10.2459/JCM.0000000000000684.
[7]	YAMAJI H, IWASAKI K, KUSACHI S, et al. Prediction of acute left main coronary artery obstruction by 12-lead electrocardiography. ST segment elevation in lead aVR with less ST segment elevation in lead V(1)[J]. J Am Coll Cardiol, 2001, 38(5):1348-1354. doi:10.1016/s0735-1097(01)01563-7.
[8]	NIKUS K C, SCLAROVSKY S, HUHTALA H, et al. Electrocardiographic presentation of global ischemia in acute coronary syndrome predicts poor outcome[J]. Ann Med, 2012, 44(5):494-502. doi:10.3109/07853890.2011.585345.
[9]	WONG C K, GAO W, STEWART R A, et al. aVR ST elevation: an important but neglected sign in ST elevation acute myocardial infarction[J]. Eur Heart J, 2010, 31(15):1845-1853. doi:10.1093/eurheartj/ehq161.
[10]	GUTIÉRREZ-BARRIOS A, MIALDEA-SALMERÓN D, CAÑADAS-PRUAÑO D, et al. Electrocardiographic findings in true acute left main coronary total occlusion a subanalisys from ATOLMA registry[J]. J Electrocardiol, 2021, 68:48-52. doi:10.1016/j.jelectrocard.2021.07.017.
[11]	KURISU S, INOUE I, KAWAGOE T, et al. Electrocardiographic features in patients with acute myocardial infarction associated with left main coronary artery occlusion[J]. Heart, 2004, 90(9):1059-1060. doi:10.1136/hrt.2003.026799.
[12]	BIRNBAUM Y, HASDAI D, SCLAROVSKY S, et al. Acute myocardial infarction entailing ST-segment elevation in lead aVL:electrocardiographic differentiation among occlusion of the left anterior descending, first diagonal, and first obtuse marginal coronary arteries[J]. Am Heart J, 1996, 131(1):38-42. doi:10.1016/s0002-8703(96)90048-4.
[13]	IIDA T, TANIMURA F, TAKAHASHI K, et al. Electrocardiographic characteristics associated with in-hospital outcome in patients with left main acute coronary syndrome:for contriving a new risk stratification score[J]. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2018, 7(3):200-207. doi:10.1177/2048872616683524.
[14]	FIOL M, CARRILLO A, RODRíGUEZ A, et al. Electrocardiographic changes of ST-elevation myocardial infarction in patients with complete occlusion of the left main trunk without collateral circulation: differential diagnosis and clinical considerations[J]. J Electrocardiol, 2012, 45(5):487-490. doi:10.1016/j.jelectrocard.2012.05.001.
[15]	LIU C, YANG F, HU Y, et al. Combining electrocardiographic criteria for predicting acute total left main coronary artery occlusion[J]. Front Cardiovasc Med, 2022,9:936687. doi:10.3389/fcvm.2022.936687.
[16]	GONZÁLEZ-BRAVO D H, ESCABÍ-MENDOZA J. Electrocardiographic recognition of unprotected left main ST-segment elevation myocardial infarction:looking beyond aVR[J]. JACC Case Rep, 2021, 3(5):754-759. doi:10.1016/j.jaccas.2021.02.014.
[17]	HIRANO T, TSUCHIYA K, NISHIGAKI K, et al. Clinical features of emergency electrocardiography in patients with acute myocardial infarction caused by left main trunk obstruction[J]. Circ J, 2006, 70(5):525-529. doi:10.1253/circj.70.525.
[18]	WIDIMSKY P, ROHAC F, STASEK J, et al. Primary angioplasty in acute myocardial infarction with right bundle branch block:should new onset right bundle branch block be added to future guidelines as an indication for reperfusion therapy?[J]. Eur Heart J, 2012, 33(1):86-95. doi:10.1093/eurheartj/ehr291.
[19]	VIS M M, BEIJK M A, GRUNDEKEN M J, et al. A systematic review and meta-analysis on primary percutaneous coronary intervention of an unprotected left main coronary artery culprit lesion in the setting of acute myocardial infarction[J]. JACC Cardiovasc Interv, 2013, 6(4):317-324. doi:10.1016/j.jcin.2012.10.020.
[20]	ZHOU H, HUANG Y S, ZHAO Y T, et al. Clinical and electrocardiographic features in acute total left main coronary artery occlusion without collateral circulation[J]. J Electrocardiol, 2023, 76:79-84. doi:10.1016/j.jelectrocard.2022.11.005.

组别	n	avR导联 ST段抬高	avR+V1导联 ST段抬高	Ⅰ、avL、V2—V5 导联ST段抬高	avR+avL导联 ST段抬高	QRS时限/ms	左前分支传导阻滞	完全性右束支传导阻滞	左前分支+右束支传导阻滞
次全闭塞组	99	59（59.6）	30（30.3）	7（7.1）	3（3.0）	94±13	13（13.1）	1（1.0）	0（0）
完全闭塞组	94	12（12.8）	5（5.3）	51（54.3）	26（27.7）	117±23	32（34.0）	5（5.3）	18（19.1）
χ²或t		45.473^＊＊	20.273^＊＊	51.069^＊＊	22.908^＊＊	8.375^＊＊	11.792^＊＊	2.972	20.907^＊＊
敏感度		0.13	0.05	0.54	0.28		0.34	0.05	0.19
特异度		0.40	0.70	0.93	0.97		0.87	0.99	1.00

组别	n	avR导联 ST段抬高	avR+V1导联 ST段抬高	Ⅰ、avL、V2—V5 导联ST段抬高	avR+avL导联 ST段抬高	QRS时限/ms	左前分支传导阻滞	完全性右束支传导阻滞	左前分支+右束支传导阻滞
次全闭塞组	99	59（59.6）	30（30.3）	7（7.1）	3（3.0）	94±13	13（13.1）	1（1.0）	0（0）
完全闭塞组	94	12（12.8）	5（5.3）	51（54.3）	26（27.7）	117±23	32（34.0）	5（5.3）	18（19.1）
χ²或t		45.473^＊＊	20.273^＊＊	51.069^＊＊	22.908^＊＊	8.375^＊＊	11.792^＊＊	2.972	20.907^＊＊
敏感度		0.13	0.05	0.54	0.28		0.34	0.05	0.19
特异度		0.40	0.70	0.93	0.97		0.87	0.99	1.00

组别	n		年龄/岁		男性	高血压		糖尿病		吸烟史		eGFR/[mL/（min·1.73 m²）]			LDL-C/（mmol/L）
次全闭塞组	99		64.5±9.8		77（77.8）	55（55.6）		27（27.2）		71（71.7）		56.8±20.4			3.26±0.79
完全闭塞组	94		60.8±13.0		80（85.1）	55（58.5）		29（30.9）		73（77.7）		58.4±21.1			3.28±0.87
t或χ²			2.258^＊		1.707	0.129		0.016		0.899		0.528			0.184
组别		发病时间/h		休克			IABP植入		机械通气		左主干病变部位					院内死亡
组别		发病时间/h		休克			IABP植入		机械通气		开口		左主干体部	分叉		院内死亡
次全闭塞组		4.4±2.8		17（17.1）			71（71.7）		19（19.2）		10（10.1）		41（41.4）	48（48.5）		14（14.1）
完全闭塞组		4.5±2.0		61（64.9）			88（93.6）		40（42.6）		0（0）		61（64.9）	33（35.1）		44（46.8）
t或χ²		0.478		45.600^＊＊			15.934^＊＊		12.398^＊＊		16.581^＊＊					24.478^＊＊

组别	n		年龄/岁		男性	高血压		糖尿病		吸烟史		eGFR/[mL/（min·1.73 m²）]			LDL-C/（mmol/L）
次全闭塞组	99		64.5±9.8		77（77.8）	55（55.6）		27（27.2）		71（71.7）		56.8±20.4			3.26±0.79
完全闭塞组	94		60.8±13.0		80（85.1）	55（58.5）		29（30.9）		73（77.7）		58.4±21.1			3.28±0.87
t或χ²			2.258^＊		1.707	0.129		0.016		0.899		0.528			0.184
组别		发病时间/h		休克			IABP植入		机械通气		左主干病变部位					院内死亡
组别		发病时间/h		休克			IABP植入		机械通气		开口		左主干体部	分叉		院内死亡
次全闭塞组		4.4±2.8		17（17.1）			71（71.7）		19（19.2）		10（10.1）		41（41.4）	48（48.5）		14（14.1）
完全闭塞组		4.5±2.0		61（64.9）			88（93.6）		40（42.6）		0（0）		61（64.9）	33（35.1）		44（46.8）
t或χ²		0.478		45.600^＊＊			15.934^＊＊		12.398^＊＊		16.581^＊＊					24.478^＊＊

组别	n		年龄/岁			男性			高血压		糖尿病		吸烟史				eGFR/ [mL/（min·1.73 m²）]			LDL-C/ （mmol/L）			休克	发病时间/h				侧支循环				IABP 植入
存活组	50		58.9±13.9			43（86.0）			2（54.0）		13（26.0）		38（76.0）				58.8±22.3			3.36±0.84			20（40.0）	3.7±2.1				29（58.0）				46（92.0）
死亡组	44		62.9±11.8			37（84.1）			28（63.6）		16（36.4）		35（79.5）				52.0±18.7			3.18±0.90			41（93.2）	4.3±3.3				9（20.5）				42（95.5）
t或χ²			1.513			0.067			0.895		1.178		0.170				1.587			1.067			29.056^＊＊	0.937				14.756^＊＊				0.467
组别		机械通气			血栓抽吸			右冠状动脉严重狭窄				右冠状动脉同期PCI			左主干病变部位						avR导联（包括avR+ V1导联）ST段抬高					Ⅰ、avL、V2—V5 导联ST段抬高					avR+avL导联ST段抬高
组别		机械通气			血栓抽吸			右冠状动脉严重狭窄				右冠状动脉同期PCI			开口	左主干体部			分叉		avR导联（包括avR+ V1导联）ST段抬高					Ⅰ、avL、V2—V5 导联ST段抬高					avR+avL导联ST段抬高
存活组		17（34.0）			14（28.0）			13（26.0）				3（6.0）			0（0）	31（62.0）			19（38.0）		14（28.0）					17（34.0）					19（38.0）
死亡组		23（52.3）			13（29.5）			8（18.2）				1（2.3）			0（0）	30（68.2）			14（31.8）		3（6.8）					34（77.3）					7（15.9）
χ²		3.197			0.027			0.825				0.798			0.393						7.088^＊＊					17.658^＊＊					5.708^＊
组别				QRS时限/ms			左前分支传导阻滞			完全性右束支传导阻滞				左前分支+右束支传导阻滞				发病年度
组别				QRS时限/ms			左前分支传导阻滞			完全性右束支传导阻滞				左前分支+右束支传导阻滞				2001—2006				2007—2012			2013—2018					2019—2023
存活组				111±23			18（36.0）			2（4.0）				6（12.0）				10（20.0）				11（22.0）					15（30.0）		14（28.0）
死亡组				122±23			14（31.8）			3（6.8）				12（27.3）				9（20.5）				12（27.3）					13（29.5）		10（22.7）
t或χ²				2.280^＊			0.182			0.369				3.526				0.525

急性左主干完全闭塞与次全闭塞的心电图特点和院内死亡因素的分析

Analysis of electrocardiographic features and in-hospital mortality in acute total left main artery occlusion and subtotal occlusion

引用本文

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

使用本文

图/表 8

参考文献 20

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

组别	n			年龄/岁		男性			高血压			糖尿病		吸烟史			eGFR/[mL/（min·1.73 m²）]				LDL-C/（mmol/L）					休克				发病时间/h
存活组	85			63.9±10.0		65（76.5）			46（54.1）			23（27.1）		61（71.8）			56.7±20.9				3.31±0.78					6（7.1）				4.1±2.7
死亡组	14			68.4±7.9		12（85.7）			9（64.3）			4（28.6）		10（71.4）			56.9±18.1				2.94±0.80					11（78.6）				5.0±3.6
χ²或t				1.601		0.594			0.503			0.014		0.001			0.027				1.654					43.220^＊＊				1.110
组别			侧支循环		IABP植入			机械通气			血栓抽吸				左主干病变部位								avR导联（包括avR+ V1）ST段抬高				Ⅰ、avL、V2—V5 导联ST段抬高
组别			侧支循环		IABP植入			机械通气			血栓抽吸				开口			左主干体部		分叉			avR导联（包括avR+ V1）ST段抬高				Ⅰ、avL、V2—V5 导联ST段抬高
存活组			0（0）		59（69.4）			13（15.3）			10（11.8）				7（8.2）			37（43.5）		41（48.2）			77（90.6）				5（5.9）
死亡组			0（0）		12（85.7）			6（42.9）			3（21.4）				3（21.4）			4（28.6）		7（50.0）			12（85.7）				2（14.3）
χ²或t					1.575			5.888^＊			0.984				2.728								0.314				1.292
组别		avR+avL导联ST段抬高					QRS时限/ms			左前分支传导阻滞			完全性右束支传导阻滞			左前分支+右束支传导阻滞			发病年度
组别		avR+avL导联ST段抬高					QRS时限/ms			左前分支传导阻滞			完全性右束支传导阻滞			左前分支+右束支传导阻滞			2001—2006			2007—2012		2013—2018					2019—2023
存活组		3（3.5）					93±13			10（11.8）			0（0）			0（0）			10（11.8）			26（30.6）			29（34.1）			20（23.5）
死亡组		0（0）					100±14			3（21.4）			1（7.1）			0（0）			2（14.3）			4（28.6）			5（35.7）			3（21.4）
χ²或t		0.510					1.867			0.984			6.133^＊						0.111

指标	AUC（95% CI）	SE	敏感度	特异度
休克	0.766（0.667~0.847）	0.040	0.93	0.60
Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并休克	0.785（0.688~0.863）	0.043	0.75	0.82
Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高合并左前分支+右束支阻滞	0.572（0.466~0.674）	0.035	0.21	0.94
QRS时限	0.619（0.513~0.717）	0.059	0.86	0.36
无侧支循环	0.688（0.584~0.779）	0.047	0.80	0.58
Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高	0.716（0.614~0.805）	0.047	0.77	0.66

不同心电图特点	n	前降支供血区	前降支+回旋支供血区	回旋支供血区	无侧支循环
avR导联（包含avR+V1导联）ST段抬高	17	1（5.9）	14（82.4）	0（0）	2（11.8）
avR+avL导联ST段抬高	26	18（69.2）	4（15.4）	1（3.8）	3（11.5）
Ⅰ、avL、V2—V5导联ST段抬高	51	0（0）	0（0）	0（0）	51（100.0）
χ²		53.822^＊＊	56.181^＊＊	2.644	75.653^＊＊

[1]	戴瑶, 方向, 黄康, 冯洁, 刘敏, 伍松柏. HAT疗法治疗脓毒症休克的临床疗效观察[J]. 天津医药, 2024, 52(8): 825-829.
[2]	任燕, 陈善萍, 周莉华, 王凌霄, 管丽娟, 杨永学. 实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值[J]. 天津医药, 2024, 52(4): 416-421.
[3]	喻洪, 杨朝栋, 刘丹. ALT/ALP比值、PLR与老年脓毒症休克患者并发肝损伤的关系[J]. 天津医药, 2024, 52(11): 1211-1215.
[4]	陆艺蓓, 金冬霞, 宋振春, 马昊原, 李彦, 郝天旭, 李曦铭. 新型柔性贴片式心电仪的临床应用[J]. 天津医药, 2024, 52(10): 1095-1099.
[5]	胡丹慧, 罗慧臣, 刘海英. miR-149-3p在先天性心脏病胎鼠心脏组织中的表达及其对P19细胞分化的影响[J]. 天津医药, 2023, 51(1): 45-49.
[6]	常清华, 王高频, 刘仁光. 体表逐搏记录希氏束电位的研究[J]. 天津医药, 2022, 50(4): 424-427.
[7]	谷子, 唐勇, 周程继, 郑强. 棕榈酰化修饰的NOD₂在失血性休克动物模型中的作用[J]. 天津医药, 2022, 50(10): 1050-1055.
[8]	李晴, 刘玄长, 祝芬, 曹蕾, 蒋雯, 李相友△. 原发性高血压患者心脏电重构与血压控制效果的关系[J]. 天津医药, 2021, 49(9): 968-972.
[9]	王庆峰, 王新康. 儿童先天性漏斗胸胸廓畸形与心电图异常的关系[J]. 天津医药, 2021, 49(8): 856-860.
[10]	彭涛, 周唯君, 周栋珍, 李化, 兰金芝, 李丹, 周艳华, 舒莉萍. RPL15在K562细胞向红系分化过程中的功能和机制研究[J]. 天津医药, 2021, 49(7): 688-693.
[11]	缪羽霞, 徐敏△, 朱韵, 王幸, 江姝, 葛志祥. 改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值[J]. 天津医药, 2020, 48(9): 843-847.
[12]	黄恒贵，高伟铿. 肥厚型心肌病磁共振钆剂延迟增强与心电图 QTe/RR的关系[J]. 天津医药, 2019, 47(5): 500-504.
[13]	高文卿, 李彤, 胡晓旻, 吴鹏, 稂与恒, 郑伟峰, 赵越, 马群兴, 宁萌. 冠状动脉移植术后患者桥血管通畅情况观察[J]. 天津医药, 2018, 46(7): 696-699.
[14]	阚璇, 吴德静, 刘戈力. 川崎病休克综合征的临床研究进展[J]. 天津医药, 2018, 46(6): 670-672.
[15]	过瑾. 先天性心脏病儿童与正常儿童圆顶尖角型T波的比较[J]. 天津医药, 2018, 46(11): 1230-1232.