刘玉辉
摘要: 摘要: 目的 探讨U100plus激光碎石在保胆治疗胆囊颈管嵌顿结石中的应用价值。方法 回顾分析总结2011年9月至2012年10月,有强烈保胆要求并接受U100plus激光碎石治疗的胆囊颈管嵌顿结石52例患者的临床资料。常规全麻下直径0.5cm腹腔镜直视下小切口抓取胆囊, 胆囊底部小切口, 纤维胆道镜进行胆囊探查。镜末端套上普通透明塑料管, 暴露并固定结石。U100plus激光光纤经胆道镜操作通道直抵结石, 直视下连续击碎结石,然后吸取碎石入塑料管内取出。胆道镜下看到胆汁从胆囊管涌出或经胆道镜操作孔置入斑马导丝C型臂下观察到导丝可轻松进入胆总管证实胆囊管通畅, 确认无残余结石后,用4-0可吸收缝线连续锁边缝合胆囊底部切口。结果 本组52例均手术成功,其中12例因胆囊壁水肿明显,为防局部胆漏术后胆囊附近放置引流管, 术后2-4天彩超检查无异常后拔除引流管。平均手术时间40min, 术中平均出血量2ml,术后第1天均可下床活动, 平均住院时间4天。随访6个月~2年6个月,无特殊不适,彩超检查无结石复发。结论 U100plus激光碎石是治疗胆囊嵌顿结石安全而且有效的方法。