摘要:
【摘要】 目的 总结以类脓毒症为首发症状的新生儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特点及诊治经验。
方法 回顾性分析2009年7月—2013年12月间收治的10例以类脓毒症为首发症状的新生儿CMPA患儿的病史资料、临床表现、实验室检查结果及治疗转归。
结果 10例患儿中,有家族过敏史者6例。临床表现以皮肤及消化道症状为主,有1例出现过敏性休克。6例免疫球蛋白(Ig)E介导,嗜酸细胞(1.40±0.17)×109/L,比例均大于5%,4例非IgE介导,嗜酸细胞(0.71±0.08)×109/L,比例2-3%。10例患儿血培养均为阴性,血白细胞(24.5±3.3)×109/L,杆状核粒细胞/中性粒细胞(0.161±0.035),血小板计数(655±39)×109/L,血白细胞介素(IL)-6 0.31~0.93 μg/L,C反应蛋白(CRP)85~144 mg/L。10例患儿予深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养,临床症状明显好转或消失,各项炎症指标基本恢复正常。
结论 伴有血小板和嗜酸细胞增高的新生儿CMPA应与脓毒症鉴别,新生儿CMPA最重要的治疗是低过敏原性配方奶粉替代治疗。