天津医药

天津医药 ›› 2016, Vol. 44 ›› Issue (12): 1447-1452.doi: 10.11958/20160358

• 临床研究 • 上一篇    下一篇

卧位高血压与颈动脉内膜中层厚度的关联性研究

许继波1 ， 赵华灵2 ， 李春慧2 ， 宋路2 ， 吴云涛3△， 王增英4   

  1. 1 唐山， 开滦唐家庄医院心内科 （邮编 063000）； 2 华北理工大学研究生院； 3 开滦总医院心内科； 4开滦总医院康复医院
  • 收稿日期:2016-05-03 修回日期:2016-09-29 出版日期:2016-12-15 发布日期:2017-01-26
  • 通讯作者: 吴云涛 △通讯作者 E-mail: wyt0086@163.com E-mail:wyt0086@163.com
  • 作者简介: 许继波 （1969）， 女， 副主任医师， 硕士， 主要从事心血管方面的研究

The relationship between supine hypertension and carotid intima-media thickness

XU Jibo1 , ZHAO Hualing2 , LI Chunhui 2 , SONG Lu2 , WU Yuntao3△, WANG Zengying4   

  1. 1 Department of Cardiology, Kailuan Tangjiazhuang Hospital, Tangshan 063000, China; 2 Graduate School, North China University of Science and Technology; 3 Department of Cardiology, Kailuan Hospital; 4 Rehabilitation Hospital of Kailuan General Hospital
  • Received:2016-05-03 Revised:2016-09-29 Published:2016-12-15 Online:2017-01-26
  • Contact: WU Yuntao △Corresponding Author E-mail: wyt0086@163.com E-mail:wyt0086@163.com

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摘要： 摘要： 目的 探讨卧位高血压 （SP） 与颈动脉内膜中层厚度 （IMT） 的关系。方法 开滦研究是以功能社区人群为基础的心血管疾病危险因素研究。自 2006 年 6 月开始， 每 2 年进行 1 次健康体检。体检过程中对观察对象进行人口统计学资料、 吸烟、 饮酒、 体育锻炼、 服用药物情况的记录， 血压、 IMT 的测量以及三酰甘油、 超敏 C 反应蛋白、 低密度脂蛋白胆固醇等生化指标的检测。在参加第 3 次健康体检的人群中， 采用整群抽样的方法抽取年龄≥60 岁的离退休员工进行相关检查。在随机抽取的 3 064 例观察对象中， 对符合入选标准的 2 464 例进行了第 3+次体检。体检内容包括： 不同体位的血压测量、 颈部血管彩超检查、 24 h 动态血压监测、 肱踝脉搏波传导速度及尿微量白蛋白检测。采用多重线性回归分析卧位 SBP 与 IMT 的关联， 多因素 Logistic 回归分析 SP 对 IMT 的影响。结果 （1） 剔除血压、 IMT 资料缺失者， 2 220 例观察对象纳入统计分析。其中， 男 1 463 例 （65.9%）、 女 757 例 （34.1%）， 平均年龄（67.29±6.09） 岁， IMT 平均厚度 （0.92±0.18） mm。（2） 卧位 SBP 与 IMT 呈正相关 （r=0.175， P＜0.01）。（3） 多重线性回归分析显示： 校正其他混杂因素后， 卧位收缩压 （SBP） 每增加 1 个标准差 （+20.42 mmHg， 1 mmHg=0.133 kPa）， IMT 增加 0.01 mm （P＜0.05）。（4） Logistic 回归分析显示： 校正了年龄、 性别、 坐位 SBP 等因素后， SP 仍是 IMT 增加的危险因素（OR=1.37， 95%CI： 1.03~1.80）， 且独立于坐位 SBP。结论 SP 是 IMT 增加的危险因素， 且独立于坐位SBP。

关键词: 高血压, 危险因素, 老年人, 靶器官损害, 卧位高血压, 颈动脉内膜中层厚度

Abstract: Abstract：Objective To investigate the correlation of the supine hypertension (SP) with carotid intima- media thickness (IMT) in the elderly. Methods Kailuan study is a functional community-based cardiovascular risk factor study. From June 2006, there was a physical examination every two years. In the examination, demographic data, smoking, drinking, physical exercise situation and medication situation were recorded. Levels of triglyceride, high sensitivity C- reactive protein, low density lipoprotein and other biochemical indexes were observed. Using cluster random sampling, 3 064 retired employees of 60 years of age or older were selected. A total of 2 464 subjects took part in an additional examination, including the 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, brachial-ankle pulse wave velocity, blood pressure of different positions and urine albumin. Multiple linear regression was used to analyze the correlation between supine systolic blood pressure (SBP) and IMT. Multivariate Logistic regression was used to analyze the effect of SP on IMT. Results (1) Among 2 220 participants (67.29±6.09) years, 1 463 (65.9%) individuals were male and 757 (34.1%) were females, and the average IMT was (0.92±0.18) mm. (2) There was a positive correlation between supine SBP and IMT (r=0.175, P<0.01). (3) After adjusting the confounds, supine SBP was significantly associated with IMT, with an increase of 1 SD (+ 20.42 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa) in SBP corresponding to an increase of IMT by 0.01 mm (P<0.01). (4) Multiple Logistic regression analysis showed that after adjusting for sitting SBP, age, gender and other factors, SP was still a risk factor of increased IMT (OR=1.37, 95%CI:1.03- 1.80), and independent of sitting SBP. Conclusion The supine hypertension is a risk factor of increased IMT, and independent of sitting SBP.

Key words:  hypertension, risk factors, aged, target organ damage, supine hypertension, carotid intima-media thickness