MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值

doi:10.11958/20231021

摘要/Abstract

摘要：

目的通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子（PLGF）水平，以及胎儿颈项透明层厚度（NT）检查时测得的子宫动脉搏动指数（PI）的联合应用，建立对子痫前期的临床预测模型。方法选择子痫前期患者24例作为病例组，随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组，收集2组在孕11~14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平，子宫动脉PI，孕11~20周MP妊高征监测系统风险评级（MP风险）及其他相关数据，记录产前体质量指数（BMI）、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分。结果单因素Logistic回归分析结果显示，BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素。多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF<12是影响出现不良结局的独立危险因素，建立的PE预测模型为logit（P）=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF，ROC曲线下面积（AUC）为0.883，特异度为0.816，敏感度为0.846。结论联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值，且其联合预测价值高于单独应用。

关键词: 先兆子痫, 模型, 统计学, 高血压, 妊娠性, 胎盘生长因子, MP妊高征监测系统, 搏动指数

Abstract:

Objective To establish a clinical prediction model for preeclampsia by monitoring risk rating of MP gestation and levels of placental growth factor (PLGF) combined with uterine artery pulsatility index (PI) measured during examination of fetal nuchal translucency (NT). Methods Twenty-four patients with preeclampsia who met the inclusion criteria were selected as the case group, and 95 healthy pregnant women during the same period were randomly selected as the control group. Serum concentrations of PLGF, uterine artery PI values measured by quantitative immunofluorescence assay at 11-14 weeks of gestation, risk ratings for MP hypertension monitoring at 11-20 weeks of gestation, and other relevant data, BMI, age, gestation, mode of delivery, neonatal birth weight and Apgar score were collected in the two groups. Results Results of univariate regression analysis showed that BMI, age, high risk of PI, MP and PLGF<12 were influencing factors for adverse outcomes. Results of multivariate regression analysis showed that high PI, medium high risk in MP and PLGF<12 were independent risk factors for adverse outcomes. The prediction model of PE established was logit (P) = -15.767 + 0.020 × PI + 0.072 × MP risk (medium-high risk = 1, low risk = 0) + 0.181 × PLGF classification (<12 = 1, ≥12 = 0), with an AUC area of 0.883, specificity of 0.816 and sensitivity of 0.846. Conclusion The combination of PI, MP risk and PLGF to establish a clinical predictive model for preeclampsia has certain value, and its combined predictive value is higher than that of single application.

Key words: pre-eclampsia, models, statistical, hypertension, pregnancy-induced, placenta growth factor, MP hypertension monitoring system, pulsatility index

中图分类号:

R714.252

图/表 7

参考文献 27

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组别	n		BMI/（kg/m²）				年龄/岁				孕次/次
对照组	95		24.65（22.46，27.12）				31.00（29.50，34.00）				2（1，3）
病例组	24		25.93（24.20，27.85）				34.00（31.00，37.00）				3（1，4）
Z			2.102^＊				3.184^＊＊				1.743
组别		外周阻力/PRU				血液黏度/CP				左RI
对照组		4.50（3.93，4.85）				1.07（0.76，1.59）				0.78（0.72，0.82）
病例组		4.57（4.22，4.78）				1.25（0.96，1.82）				0.78（0.74，0.84）
Z		1.712				0.825				0.735
组别				左S/D				右RI
对照组				4.60（3.60，5.70）				0.77（0.73，0.83）
病例组				4.60（3.80，6.35）				0.79（0.71，0.85）
Z				0.617				0.701
组别					右S/D				PI
对照组					4.30（3.70，5.90）				1.80±0.42
病例组					4.65（3.40，6.73）				2.18±0.51
Z或t					0.779				4.764^＊

组别	n		BMI/（kg/m²）				年龄/岁				孕次/次
对照组	95		24.65（22.46，27.12）				31.00（29.50，34.00）				2（1，3）
病例组	24		25.93（24.20，27.85）				34.00（31.00，37.00）				3（1，4）
Z			2.102^＊				3.184^＊＊				1.743
组别		外周阻力/PRU				血液黏度/CP				左RI
对照组		4.50（3.93，4.85）				1.07（0.76，1.59）				0.78（0.72，0.82）
病例组		4.57（4.22，4.78）				1.25（0.96，1.82）				0.78（0.74，0.84）
Z		1.712				0.825				0.735
组别				左S/D				右RI
对照组				4.60（3.60，5.70）				0.77（0.73，0.83）
病例组				4.60（3.80，6.35）				0.79（0.71，0.85）
Z				0.617				0.701
组别					右S/D				PI
对照组					4.30（3.70，5.90）				1.80±0.42
病例组					4.65（3.40，6.73）				2.18±0.51
Z或t					0.779				4.764^＊

组别	n	PLGF（ng/L）		MP风险
组别	n	<12	≥12	低风险	中高风险
对照组	95	11（11.6）	84（88.4）	72（75.8）	23（24.2）
病例组	24	15（52.5）	9（37.5）	13（54.2）	11（45.8）
χ²		9.207^＊＊		4.389^＊

组别	n	PLGF（ng/L）		MP风险
组别	n	<12	≥12	低风险	中高风险
对照组	95	11（11.6）	84（88.4）	72（75.8）	23（24.2）
病例组	24	15（52.5）	9（37.5）	13（54.2）	11（45.8）
χ²		9.207^＊＊		4.389^＊

组别		n	分娩方式			新生儿出生体质量/g
组别		n	顺产	剖宫产		新生儿出生体质量/g
对照组		95	40（42.1）	55（57.9）		3 192.78±468.38
病例组		24	1（4.2）	23（95.8）		2 194.76±848.12
χ²、Z或t'			12.211^＊＊			7.765^＊＊
组别	Apgar评分/分
组别	1 min				5 min		10 min
对照组	10.0（10.0，10.0）				10.0（10.0，10.0）		10.0（10.0，10.0）
病例组	10.0（8.0，10.0）				10.0（9.0，10.0）		10.0（10.0，10.0）
χ²、Z或t'	3.939^＊＊				3.553^＊＊		4.030^＊＊