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期刊目录

    2023年, 第51卷, 第4期
    刊出日期:2023-04-15
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    细胞与分子生物学
    实验研究
    临床研究
    应用研究
    综述
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    细胞与分子生物学
    hUC-MSCs来源的外泌体miR-1260a影响PCOS患者颗粒细胞凋亡的研究
    赵元元, 吴小华
    2023, 51 (4):  337-343.  doi: 10.11958/20221070
    摘要 ( 597 )   HTML ( 10 )   PDF(3916KB) ( 952 )  

    目的 探究人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)来源的外泌体miR-1260a靶向CASP8对多囊卵巢综合征(PCOS)患者颗粒细胞凋亡的影响。方法 取健康足月胎儿的脐带进行组织块贴壁法分离培养获得hUC-MSCs,采用流式细胞仪检测其标志性蛋白CD73和CD90的表达。收集hUC-MSCs培养上清液,提取hUC-MSCs外泌体,透射电镜观察其形态,Western blot检测外泌体膜表面标志物热休克蛋白70(HSP70)和肿瘤易感基因101(TSG101)的表达。PKH67标记外泌体,采用激光共聚焦显微镜观察PCOS颗粒细胞对外泌体的内化作用。Western blot检测hUC-MSCs外泌体对PCOS颗粒细胞凋亡的影响。利用GSE69909临床样本进行生物信息学分析,得到hUC-MSCs外泌体中异常高表达的miRNAs,并通过实时荧光定量PCR进行验证。合成miR-1260a模拟物及其对照转染至KGN细胞中,流式细胞术检测颗粒细胞凋亡率。利用Target Scan Human 7.2数据库进行miR-1260a靶基因的预测,采用双荧光素酶报告基因系统检测miR-1260a对靶基因的调控作用。qPCR检测PCOS颗粒细胞摄取hUC-MSCs外泌体前后miR-1260a及CASP8的表达情况。结果 经鉴定所培养的细胞符合hUC-MSCs的特征,hUC-MSCs外泌体为直径30~150 nm的圆形或椭圆形囊泡状结构,表达标志物蛋白HSP70和TSG101,并且可被PCOS颗粒细胞摄取。与对照组相比,hUC-MSCs上清液处理组及hUC-MSCs外泌体处理组Cleaved-Caspase-8、Cleaved-Caspase-3和Bax蛋白表达显著下调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著上调(P<0.05)。经GSE69909数据库筛选及qPCR验证发现miR-1260a在hUC-MSCs外泌体中富集,miR-1260a过表达可显著抑制颗粒细胞的凋亡(P<0.05),经验证miR-1260a可直接靶向CASP8且PCOS颗粒细胞摄取hUC-MSCs外泌体后,颗粒细胞中miR-1260a的表达升高,CASP8的表达降低(P<0.05)。结论 hUC-MSCs来源的外泌体miR-1260a通过靶向CASP8抑制PCOS颗粒细胞凋亡。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    金丝桃苷抑制鼻咽癌细胞生物学行为的分子机制研究
    葛塬, 马佐鹏, 王延华
    2023, 51 (4):  344-350.  doi: 10.11958/20220805
    摘要 ( 313 )   HTML ( 7 )   PDF(1831KB) ( 937 )  

    目的 探讨金丝桃苷对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭等生物学行为的影响和机制。方法 采用10、20及40 mg/L金丝桃苷的培养液孵育SUNE1细胞,依次记为低、中、高剂量组;将长链非编码RNA(lncRNA)配对盒基因8反义RNA 1(PAX8-AS1)过表达或敲低质粒、miR-494-3p模拟物及其阴性对照分别转染至40 mg/L金丝桃苷处理的SUNE1细胞,采用CCK-8实验、平板克隆实验、Transwell实验检测SUNE1细胞活力、克隆形成以及迁移和侵袭。蛋白质印记法分析基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测lncRNA PAX8-AS1和miR-494-3p表达。双荧光素酶报告实验分析lncRNA PAX8-AS1和miR-494-3p靶向关系。结果 低、中、高剂量金丝桃苷降低SUNE1细胞活力、迁移数和侵袭数,下调MMP-2蛋白、MMP-9蛋白以及miR-494-3p表达水平,上调lncRNA PAX8-AS1表达水平(P<0.05)。lncRNA PAX8-AS1靶向负调控miR-494-3p表达。过表达lncRNA PAX8-AS1增强40 mg/L金丝桃苷对SUNE1细胞活力、迁移、侵袭以及MMP-2、MMP-9蛋白表达的抑制作用(P<0.05)。敲低lncRNA PAX8-AS1和过表达miR-494-3p均减弱40 mg/L金丝桃苷对SUNE1细胞活力、迁移、侵袭以及MMP-2、MMP-9蛋白表达的抑制作用(P<0.05)。结论 金丝桃苷可能通过上调lncRNA PAX8-AS1/miR-494-3p轴来抑制鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    IVF/ICSI助孕后早期流产患者蜕膜组织焦亡相关因子表达水平的研究
    车小群, 王丽莲, 王笑, 许丽华, 马天仲, 荆霞, 陈碧
    2023, 51 (4):  351-354.  doi: 10.11958/20220918
    摘要 ( 318 )   HTML ( 3 )   PDF(804KB) ( 990 )  

    目的 探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子的表达及作用。方法 选取行IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者102例(研究组),同期因意外妊娠行人工流产术的患者100例(对照组),收集蜕膜组织。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法及Western blot法检测蜕膜组织中焦亡相关因子Nod样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-1β、胱天蛋白酶1(Caspase1)、gasdermin D(GSDMD) mRNA及蛋白表达,TUNEL法检测蜕膜组织中细胞焦亡情况,Pearson法分析蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白水平的相关性。结果 与对照组相比,研究组蜕膜组织中NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD mRNA及蛋白水平、蜕膜组织中细胞焦亡率升高(P<0.05);研究组患者蜕膜组织中细胞焦亡率与NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD蛋白表达水平均呈正相关(r分别为0.429、0.474、0.498、0.540,均P<0.05)。结论 IVF/ICSI助孕妊娠后早期流产患者蜕膜组织中焦亡相关因子NLRP3、IL-1β、Caspase1、GSDMD表达均升高,且与蜕膜组织细胞焦亡有关。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    二甲双胍对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞的抑制作用及机制探讨
    谭春莲, 李晓红, 夏国栋, 张志红, 李晓明
    2023, 51 (4):  355-359.  doi: 10.11958/20220684
    摘要 ( 622 )   HTML ( 6 )   PDF(1250KB) ( 929 )  

    目的 探讨二甲双胍对人弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)U2932细胞的抑制作用及其相关机制。方法 采用不同浓度二甲双胍作用于体外培养的U2932细胞,分为对照组(0 mmol/L)和二甲双胍实验组(分别为5、10、20、40 mmol/L),分别培养24、48、72 h。通过CCK-8法检测细胞增殖活性改变;流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡情况;Western blot检测AMP活化蛋白激酶(AMPK)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、自噬及凋亡等通路相关蛋白的表达水平。结果 经二甲双胍处理后的U2932细胞存活率较对照组明显下降(P<0.05)。5、10和20 mmol/L二甲双胍组G0/G1期细胞比例均较对照组增加(P<0.05)。20 mmol/L二甲双胍组24 h、48 h、72 h的细胞凋亡比例较对照组增加(P<0.05)。与对照组相比,5、10和20 mmol/L二甲双胍组磷酸化AMP活化蛋白激酶α亚基(p-AMPKα)、P53、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)关联X蛋白(Bax)、活化的胱天蛋白酶3(Cleaved Caspase-3)、微管相关蛋白l轻链3B亚基(LC3B)蛋白表达水平增加,细胞自噬蛋白Beclin1表达水平仅部分增加,Bcl-2、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、CyclinD1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 二甲双胍能够激活AMPK、凋亡及自噬通路,抑制U2932细胞增殖,促进其凋亡。

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    实验研究
    Let-7e-5p调控Fas/FasL影响小鼠变应性鼻炎发病的机制研究
    唐桥斐, 曹建秋, 张爽
    2023, 51 (4):  360-365.  doi: 10.11958/20221110
    摘要 ( 290 )   HTML ( 7 )   PDF(1151KB) ( 936 )  

    目的 探讨let-7e-5p对小鼠变应性鼻炎的影响及机制。方法 将18只BALB/c小鼠按随机数字表法均分为对照(Control)组、变应性鼻炎(AR)组、let-7e-5p激动剂阴性对照(AR+agomir-NC)组、let-7e-5p激动剂(AR+agomir)组、let-7e-5p抑制剂阴性对照(AR+antagomir-NC)组和let-7e-5p抑制剂(AR+antagomir)组。除Control组外,其余组应用卵白蛋白(OVA)致敏建立AR模型,AR+agomir组和AR+antagomir组同时给予let-7e-5p agomir或let-7e-5p antagomir进行干预,末次激发致敏后对小鼠变应性鼻炎进行评分,HE染色观察鼻黏膜组织,统计嗜酸性粒细胞数量,real-time PCR检测let-7e-5p、Fas、FasL mRNA表达,Western blot检测Fas、FasL蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测血清免疫球蛋白E(IgE)、特异性IgE(sIgE)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-12、IL-4、IL-13水平,双荧光素酶实验分析let-7e-5p和Fas、FasL的靶向关系。结果 与Control组比较,AR组小鼠变应性鼻炎评分升高,鼻黏膜增生明显,嗜酸性粒细胞数量增加,let-7e-5p mRNA表达及IFN-γ、IL-12水平下降,Fas、FasL表达及IgE、sIgE、IL-4、IL-13水平升高(均P<0.05)。与AR+agomir-NC组比较,AR+agomir组小鼠变应性鼻炎评分降低,鼻黏膜结构清晰,嗜酸性粒细胞数量减少,let-7e-5p mRNA表达及IFN-γ、IL-12水平升高,Fas、FasL表达及IgE、sIgE、IL-4、IL-13水平下降(均P<0.05)。与AR+antagomir-NC组比较,AR+antagomir组小鼠变应性鼻炎评分升高,鼻黏膜增厚,嗜酸性粒细胞数量增加,let-7e-5p mRNA表达减少,Fas、FasL表达及IgE、sIgE、IL-4、IL-13水平升高(均P<0.05),IL-12、IFN-γ水平差异无统计学意义。与NC+3'UTR-WT组比较,let-7e-5p agomir+3'UTR-WT组荧光素酶活性下降(P<0.05)。结论 Let-7e-5p通过靶向调节Fas/FasL影响1型辅助性T细胞(Th1)/2型辅助性T细胞(Th2)平衡,从而参与AR小鼠变应性鼻炎发病的进展。

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    Sigma-1受体在神经病理性疼痛大鼠内质网应激中的作用
    莫少娥, 刘可鹏, 傅文, 谢酬勤, 郁冬玲, 陈实, 蓝雨雁
    2023, 51 (4):  366-370.  doi: 10.11958/20221491
    摘要 ( 469 )   HTML ( 5 )   PDF(1298KB) ( 958 )  

    目的 探讨sigma-1受体(sig-1R)对神经病理性疼痛(NP)大鼠内质网应激的作用。方法 将鞘内置管成功的SPF级雄性SD大鼠24只按随机数字表法分为假手术组(S组)、NP模型组(C组)、sig-1R抑制剂BD1047干预组(B组),每组8只。C组和B组采用坐骨神经慢性挤压性损伤法建立NP模型。术后第4、5、6天,S组和C组鞘内注射生理盐水20 μL,B组鞘内注射BD1047(120 μmol/L)20 μL,1次/d。于术前1 d及术后第1、3、5、7天检测术侧足机械缩足反应阈(MWT)。采用Westen blot和免疫荧光染色法检测背根神经元(DRG)sig-1R、免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)、转录活化因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达情况;采用HE染色法观察DRG形态大小及病理改变;采用透射电镜观察DRG内质网改变。结果 与S组比较,C组大鼠术后各时间点术侧足MWT明显下降,DRG病理损伤和内质网破坏明显加重,sig-1R、BIP、ATF4、CHOP表达均上调(P<0.05);与C组比较,B组大鼠术后第5、7天MWT升高,DRG病理损伤和内质网破坏减轻,sig-1R、BIP、ATF4、CHOP表达均下调(P<0.05)。结论 sig-1R参与了大鼠神经病理性疼痛的过程,其机制可能与抑制DRG内质网应激有关。

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    Klotho蛋白对肾缺血再灌注大鼠急性肾损伤及纤维化的保护作用
    刘竹枫, 王文红, 范树颖, 刘艳, 刘涛, 王欣, 吴瑕
    2023, 51 (4):  371-375.  doi: 10.11958/20221063
    摘要 ( 467 )   HTML ( 4 )   PDF(1179KB) ( 921 )  

    目的 探讨Klotho蛋白在缺血再灌注(I/R)大鼠引起的急性肾损伤及纤维化进程中的作用。方法 60只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(I/R组)和Klotho蛋白干预组(I/R+Kl组),每组20只。I/R组采用夹闭右侧肾蒂40 min再灌注法建立肾缺血再灌注急性肾损伤模型。Sham组游离出右侧肾动脉,但不夹闭右侧肾蒂,暴露40 min后缝合腹腔。I/R+Kl组手术方法同I/R组,造模成功后,腹腔注射Klotho蛋白(0.01 mg/kg)。3组分别于造模成功后第1、7、14、28天收集大鼠血、肾组织标本,分别检测大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;HE染色观察肾组织损伤情况,Masson染色观察肾纤维化情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及肾组织Klotho蛋白水平,Western blot法检测肾脏组织Klotho蛋白的表达。结果 与Sham组比较,I/R组及I/R+Kl组血Scr及BUN水平均升高(P<0.05),与I/R+Kl组比较,I/R组各时间点血Scr及BUN水平均升高(P<0.05)。HE染色结果显示,第1天时I/R组肾小管出现广泛急性坏死,I/R+Kl组损伤较轻微。Masson染色结果显示,I/R组第14天出现了轻度的纤维化,第28天时纤维化程度更为显著,I/R+Kl组纤维化程度较轻微(P<0.05)。ELISA结果显示,第1、14、28天时与Sham组比较,I/R+Kl组及I/R组血清及肾组织Klotho水平下降(P<0.05),I/R组血清及肾组织Klotho水平均低于I/R+Kl组(P<0.05)。Western blot结果显示,与Sham组比较,各时间点I/R组及I/R+Kl组Klotho水平均下降,而I/R+Kl组Klotho水平均高于I/R组(P<0.05)。结论 肾缺血再灌注肾损伤时Klotho表达下调;外源性补充Klotho蛋白可缓解缺血再灌注肾损伤大鼠的急性肾损伤及纤维化,起到肾保护作用。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    高尿酸血症对小鼠生精功能和精子质量的影响及其机制
    江晓翠, 田代志, 赵敏, 龚健, 余何, 姜兴宇, 萧闵
    2023, 51 (4):  376-381.  doi: 10.11958/20221083
    摘要 ( 497 )   HTML ( 6 )   PDF(2973KB) ( 1466 )  

    目的 探讨高尿酸血症(HUA)通过氧化损伤诱导睾丸细胞凋亡、降低小鼠生精功能和精子质量的机制。方法 36只雄性昆明小鼠随机分6组:氧嗪酸钾1 d、7 d、14 d组,对照1 d、7 d、14 d组。其中氧嗪酸钾组腹腔注射氧嗪酸钾悬液600 mg/(kg·d)。生化法检测血清尿酸(UA)、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、黄嘌呤氧化酶(XO)和睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA);HE染色法观察肝、肾、睾丸组织病理学变化并对睾丸HE切片进行生精功能评分;全自动精子分析仪检测精子密度和活动率;蛋白免疫印迹法检测睾丸组织B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)的表达。结果 与各自对照组比较,氧嗪酸钾1 d组UA升高,氧嗪酸钾7 d组UA、BUN、AST、XO均升高,氧嗪酸钾14 d组UA、BUN、AST均升高(均P<0.01)。氧嗪酸钾7 d、14 d组肝、肾组织形态均有病变,氧嗪酸钾7 d组较14 d组轻微。与对照7 d组比较,氧嗪酸钾7 d组睾丸组织有明显病变,生精功能、精子密度和活动率降低(P<0.05),MDA含量升高,SOD、CAT活性降低(P<0.05),Bax、Caspase-3蛋白表达量及Bax/Bcl-2比例上升(P<0.05),Bcl-2蛋白表达量下降(P<0.05)。结论 HUA小鼠生精功能和精子质量降低,其机制可能为睾丸氧化损伤诱导细胞凋亡。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    川穹嗪调节SIRT1/AMPK/PGC1α信号通路对偏头痛大鼠镇痛作用及神经元损伤的影响
    胡滨, 王大斌, 郭茂
    2023, 51 (4):  382-386.  doi: 10.11958/20220873
    摘要 ( 570 )   HTML ( 7 )   PDF(999KB) ( 956 )  

    目的 探究川穹嗪(TMP)通过调控沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)信号通路对偏头痛大鼠发挥镇痛和神经元损伤的保护作用。方法 通过硝酸甘油诱导建立偏头痛大鼠模型,造模成功后随机分为模型(M)组、TMP低剂量(TMP-L)组(50 mg/kg)、TMP中剂量(TMP-M)组(100 mg/kg)、TMP高剂量(TMP-H)组(200 mg/kg)、TMP(200 mg/kg)+SIRT1抑制剂(EX527,5 mg/kg)组,每组10只;另取10只作为正常对照(NC)组。连续灌胃2周。给药结束24 h后,记录各组大鼠在连续30 min内出现挠头、爬笼的次数,进行行为学评分;测定机械性刺激及热刺激痛阈;酶联免疫吸附试验法检测血清中一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β含量和脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量;TUNEL染色观察脑组织神经元凋亡情况;Western blot法检测脑组织中SIRT1、AMPK、p-AMPK、PGC1α蛋白表达。结果 与NC组比较,M组大鼠行为学评分,血清中NO、IL-6、IL-1β水平,神经元凋亡率升高(P<0.05);机械性刺激痛阈值降低,热刺激潜伏期缩短(P<0.05);脑组织中5-HT、NE、DA水平,p-AMPK/AMPK比值,SIRT1、PGC1α蛋白表达降低(P<0.05)。与M组比较,TMP各剂量组大鼠行为学评分,血清中NO、IL-6、IL-1β水平,神经元凋亡率降低(P<0.05);机械性刺激痛阈值升高,热刺激潜伏期延长(P<0.05);脑组织中5-HT、NE、DA水平,p-AMPK/AMPK比值,SIRT1、PGC1α蛋白表达升高(P<0.05);与TMP-H组比较,TMP+EX527组可显著逆转TMP对偏头痛大鼠的作用。结论 TMP可能通过调节SIRT1/AMPK/PGC1α信号通路的表达,改善神经元损伤,发挥对偏头痛大鼠的镇痛作用。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    神经胶质成熟因子-β诱导糖尿病大鼠视网膜Müller细胞炎症反应的机制研究
    罗影, 单伟, 张俏
    2023, 51 (4):  387-391.  doi: 10.11958/20221106
    摘要 ( 385 )   HTML ( 4 )   PDF(1261KB) ( 935 )  

    目的 研究神经胶质成熟因子-β(GMFB)对糖尿病大鼠视网膜Müller细胞活化的作用及相关机制。方法 SPF级雄性SD大鼠60只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,55 mg/kg)制备糖尿病模型后分为STZ组、STZ+AAV-GMFB组和STZ+AAV-GMFB+K252a组,每组15只。另取15只正常大鼠作为CON组。STZ+AAV-GMFB组和STZ+AAV-GMFB+K252a组大鼠于成模8周后玻璃体腔单次注射AAV-GMFB腺病毒载体5 μL。STZ+AAV-GMFB+K252a组在注射腺病毒基础上给予腹腔注射25 μg/(kg·d)的K252a。12周后,免疫荧光检测GMFB在Müller细胞中的表达,免疫组织化学染色检测视网膜胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,酶联免疫吸附试验检测视网膜炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的表达,Western blot检测GMFB、脑源性神经营养因子(BDNF)及磷酸化酪氨酸激酶受体B(p-TrkB)蛋白相对表达水平。HE染色检测视网膜病理改变。结果 GMFB在Müller细胞中大量表达。与CON组比较,STZ组GMFB、GFAP表达及TNF-α、IL-1β、IL-6水平增加,BDNF、p-TrkB蛋白表达减少,视网膜神经节细胞(RGC)排列紊乱,数量减少;与STZ组比较,STZ+AAV-GMFB组GMFB、GFAP表达及TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,BDNF、p-TrkB蛋白表达增加,RGC排列整齐,数量增加。TrkB抑制剂K252a能大部分逆转AAV-GMFB的保护作用。结论 糖尿病大鼠视网膜GMFB表达增加,诱导了Müller细胞活化,加重了炎症反应,该作用与抑制BDNF/TrkB信号通路有关。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    临床研究
    腰椎后路椎间融合术对椎旁肌损伤的影响研究
    张晓, 商亮, 阮智
    2023, 51 (4):  392-394.  doi: 10.11958/20221658
    摘要 ( 305 )   HTML ( 5 )   PDF(747KB) ( 931 )  

    目的 评估腰椎后路椎间融合术(PLIF)后椎旁肌肉损伤状况。方法 前瞻性纳入接受PLIF治疗的侧隐窝型腰椎管狭窄症患者56例。记录术前、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);使用表面肌电图(sEMG)测定在抬物动作试验三阶段椎旁肌均方根(RMS)和中位频率(MF)变化;检测术前及术后第1、3、7天血清肌酸激酶(CK)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果 患者术后3个月的疼痛VAS评分和ODI评分均较术前降低(P<0.05)。在测试阶段一、二中,患者术后3个月椎旁肌RMS水平低于术前,在测试阶段三中患者术后椎旁肌的MF值高于术前(P<0.05)。血清CK术后第1、3天较术前水平升高,且在术后第1天达到峰值(P<0.05),术后第7天血清CK水平基本恢复至术前水平。CRP水平术后各时点均高于术前,于术后第3天达到峰值,术后第7天较前下降(P<0.05)。结论 sEMG显示PLIF对椎旁肌组织造成了一定程度的损伤,这可能是引起患者术后椎旁肌功能下降和术后腰痛仍未完全缓解的主要原因。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    高血压患者同型半胱氨酸与左心室心肌纤维化的相关性
    郑月, 马运婷, 赵晓莹, 赵新湘
    2023, 51 (4):  395-399.  doi: 10.11958/20221111
    摘要 ( 327 )   HTML ( 5 )   PDF(866KB) ( 954 )  

    目的 探讨高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脏磁共振晚期钆强化(CMR-LGE)检测的左心室心肌纤维化程度的关系。方法 选取行心脏磁共振(CMR)检查的高血压患者87例,根据Hcy水平分为正常Hcy组(Hcy≤15 μmol/L)40例和高Hcy组(Hcy>15 μmol/L)47例。比较2组间心脏参数的差异,Spearman秩相关分析Hcy与晚期钆强化容积百分比(LGE%)的相关性,以及Hcy与其他心脏参数的相关性。结果 高Hcy组左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、LGE%高于正常Hcy组,而左心室射血分数(LVEF)低于正常Hcy组(均P<0.05)。所有患者Hcy与LAD、LVEDD、LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、LGE%呈正相关(rs分别为0.356、0.332、0.288、0.383、0.338、0.325、0.391,均P<0.01),与LVEF呈负相关(rs=-0.412,P<0.01)。结论 高血压患者高Hcy水平者左室心肌纤维化程度严重,加重左心结构及功能障碍。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    CD163在胆道闭锁肝纤维化中的表达及临床意义
    刘志杰, 郑启鹏, 徐晓丹, 王琼, 李梦迪, 张聪, 王智茹, 詹江华
    2023, 51 (4):  400-403.  doi: 10.11958/20221539
    摘要 ( 495 )   HTML ( 5 )   PDF(1386KB) ( 943 )  

    目的 探讨CD163在胆道闭锁(BA)患儿中的表达及其与肝纤维化的关系。方法 收集30例BA患儿(BA组,肝纤维化Ⅰ~Ⅱ级14例,Ⅲ~Ⅳ级16例)、10例胆总管囊肿患儿(CC组),获取2组肝组织样本和血液标本。通过免疫组化染色、流式细胞术检测2组肝组织和血液中CD163表达水平。酶联免疫吸附试验检测可溶性CD163(sCD163)表达,受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163评估BA肝纤维化中的价值。结果 免疫组化染色和流式细胞术提示,BA组肝组织和血液中CD163表达水平高于CC组(P<0.01),且随着肝纤维化程度增加而升高(P<0.01),sCD163表达亦呈相同变化。sCD163预测BA的ROC曲线下面积为0.927,最佳临界值为8.323 μg/L,敏感度为86.67%,特异度为100%。结论 BA患儿CD163表达上调,加速肝纤维化进程;sCD163能够较准确反映BA患儿肝纤维化严重程度。

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    溃疡性结肠炎患者发生阑尾口周围炎的危险因素及预后分析
    史刚刚, 郑冰, 韩梅
    2023, 51 (4):  404-408.  doi: 10.11958/20221581
    摘要 ( 536 )   HTML ( 4 )   PDF(1108KB) ( 951 )  

    目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生阑尾口周围炎(AOI)的危险因素及AOI对UC预后的影响。方法 共纳入288例UC患者,其中AOI阳性105例,AOI阴性183例。收集肛肠外科进行结肠镜检查和治疗的UC患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、结肠镜下病变累及范围和Mayo内镜评分、显微镜下病理表现以及治疗情况,根据镜下是否存在AOI将患者分为2组,比较2组患者的临床特征。采用Logistic回归分析UC患者发生AOI的影响因素。采用Kendall等级相关性分析AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级的相关性。结果 AOI阳性与阴性组间年龄、性别、临床分型比较差异无统计学意义,病变累及范围、Mayo内镜评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示较广的累及范围与较高的Mayo内镜评分是发生AOI的独立危险因素(P<0.05)。AOI阳性患者的AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级呈正相关(rs=0.512,P<0.05)。经过治疗后大部分患者均获缓解,AOI阳性与阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义。按照治疗方式将AOI阳性的直肠型患者分为单纯外用药物组和外用加口服药物组,外用加口服药物组较单纯外用药物组治疗效果更好(P<0.05)。结论 UC患者镜下病变累及范围越广、Mayo内镜评分越高,越易出现AOI阳性;镜下对AOI的评估有助于更好地指导UC患者的治疗。

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    灯盏花素对脓毒症急性肺损伤患者炎性因子、凝血功能的影响及疗效研究
    周莹, 王雅宁, 吴爽, 柯慧娟, 孙鹏飞
    2023, 51 (4):  409-412.  doi: 10.11958/20221250
    摘要 ( 400 )   HTML ( 5 )   PDF(764KB) ( 956 )  

    目的 探讨灯盏花素对脓毒症急性肺损伤(ALI)患者炎性因子、凝血功能的影响及临床疗效。方法 84例脓毒症致ALI患者按随机数字表法分为对照组、灯盏花素低剂量组(灯低组)和灯盏花素高剂量组(灯高组),每组28例。对照组采用西医常规治疗,灯低组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液(20 mg,1次/d),灯高组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液(40 mg,1次/d),3组均治疗2周。评价3组患者临床疗效,比较3组治疗前及治疗2周后中医症候积分、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数,记录3组治疗期间药物相关不良事件。结果 灯低组和灯高组临床疗效和总有效率均优于对照组(P<0.05);3组治疗后中医症候积分及IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,且对照组、灯低组及灯高组依次降低(P<0.05);3组治疗后PT、APTT均较治疗前延长,且对照组、灯低组及灯高组依次延长(P<0.05);3组治疗后PaO2/FiO2、血小板计数均较治疗前增加,且对照组、灯低组及灯高组依次增加(P<0.05)。治疗中3组均未出现严重药物不良事件。结论 灯盏花素可明显改善脓毒症时凝血功能障碍,减少血小板不正常的消耗,抑制炎症反应,对脓毒症所致的ALI患者具有较为确切的临床疗效。

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    肾病综合征患儿血清ET-1、SDC-1水平及其与激素治疗反应的相关性研究
    刘青, 朱军, 唐国英, 蒋萍影
    2023, 51 (4):  413-417.  doi: 10.11958/20221637
    摘要 ( 350 )   HTML ( 4 )   PDF(765KB) ( 932 )  

    目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平与肾病综合征(NS)患儿对激素治疗反应性的相关性。方法 选取拟行激素治疗的157例NS患儿和同期67例与NS患儿年龄和性别匹配的健康儿童(对照组)。收集临床资料,检测血清ET-1、SDC-1、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等实验室指标。根据NS患儿对激素治疗的反应性,将其分为激素抵抗型肾病综合征(SRNS)组(31例)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)组(126例)。采用Logistic回归分析NS患儿对激素治疗抵抗的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ET-1、SDC-1对SRNS和SSNS的鉴别诊断价值。结果 对照组、SSNS组、SRNS组的体质量、BUN、Scr、24 h尿蛋白、ET-1和SDC-1水平依次升高,血白蛋白依次降低(P<0.05)。所有受试儿血清ET-1、SDC-1水平与BUN、Scr、24 h尿蛋白呈正相关,与血白蛋白水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ET-1、SDC-1升高是NS患儿对激素治疗抵抗的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,联合ET-1、SDC-1鉴别SRNS和SSNS的曲线下面积为0.943,高于ET-1和SDC-1(Z分别为3.959和4.364,P<0.05)。结论 SRNS患儿血清ET-1和SDC-1水平升高,且与肾功能损伤以及对激素治疗抵抗有关,可作为SRNS和SSNS鉴别诊断的潜在指标。

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    冠状动脉慢血流患者血清GDF-15和hs-CRP水平变化及临床意义
    姚坤妹, 夏中华, 黄兴杰, 黄敏, 刘琼, 周汉力
    2023, 51 (4):  418-421.  doi: 10.11958/20221391
    摘要 ( 360 )   HTML ( 4 )   PDF(719KB) ( 922 )  

    目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义。方法 将132例研究对象按照冠状动脉造影(CAG)结果分为CSF组66例和对照组66例,比较2组间血清GDF-15、hs-CRP水平差异;Spearman法分析血清GDF-15和hs-CRP与冠脉血流平均TIMI血流帧数(mTFC)的相关性;二元Logistic回归分析筛选发生CSF的独立危险因素。结果 与对照组相比,CSF组血清GDF-15[969.01(620.39,1 191.01)ng/L vs. 552.73(197.06,776.09)ng/L]、hs-CRP[5.36(2.57,6.77)mg/L vs. 0.96(0.49,3.47)mg/L]水平以及冠脉血流mTFC[27.38(23.17,33.20)帧vs. 16.52(14.13,19.12)帧]均升高(P<0.01); CSF组血清GDF-15、hs-CRP水平与mTFC呈正相关(rs分别为0.417、0.336,均P<0.01);二元Logistic回归分析显示GDF-15(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.604,95%CI:1.264~2.035,P<0.001)水平升高是发生CSF的独立危险因素。结论 CSF患者血清中GDF-15和hs-CRP水平升高,与mTFC呈线性正相关,可反映CSF的严重程度。

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    NSTE-ACS患者应用碘对比剂后甲状腺功能减退的风险因素预测
    韩楚仪, 丛洪良, 王乐, 张敬霞
    2023, 51 (4):  422-426.  doi: 10.11958/20221362
    摘要 ( 331 )   HTML ( 1 )   PDF(810KB) ( 942 )  

    目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后碘对比剂(ICM)对甲状腺功能的影响及发生甲状腺功能减退的危险因素。方法 627例患者根据基线甲状腺激素水平分为甲状腺功能减退组(H组,62例)和甲状腺功能正常组(ET组,565例)。在PCI后1 d、1周、1个月、6个月监测患者甲状腺功能变化,多因素分析PCI前后患者发生甲状腺功能减退的危险因素。结果 2组促甲状腺激素(TSH)水平在PCI后1 d、1周均显著升高(均P<0.05),ET组在6个月时仍然高于基线水平(均P<0.05)。在6个月时,H组62例中43例仍为甲状腺功能减退状态;ET组发生ICM诱发性甲状腺功能减退133例(23.9%),至6个月时34例仍为甲状腺功能减退,发生碘诱导性甲状腺功能亢进事件4例。ICM后发生甲状腺功能减退的风险因素与发生基线甲状腺功能减退的独立危险因素并不完全一致。ICM用量是预测PCI后患者远期发生甲状腺功能减退的可靠工具(曲线下面积为0.674),其最佳阈值为190 mL。结论 NSTE-ACS患者在ICM暴露后发展为显性甲状腺功能减退的风险较低,将ICM暴露后6个月作为研究评估的时间窗可能会掩盖一些延长的ICM诱导性甲状腺功能不全事件。

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    血清CXCL9和SFRP1在AECOPD合并肺栓塞患者中的表达及对预后的影响
    苏振磊, 杨万春, 韩天龙
    2023, 51 (4):  427-431.  doi: 10.11958/20221267
    摘要 ( 340 )   HTML ( 4 )   PDF(765KB) ( 944 )  

    目的 探讨血清CXC趋化因子配体9(CXCL9)和分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中的表达水平及其对预后的预测价值。方法 56例AECOPD合并PE患者为病例组,并收集同期的80例单纯AECOPD患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CXCL9、SFRP1水平。采用Logistic回归模型分析AECOPD发生PE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CXCL9、SFRP1对AECOPD患者PE的预测价值,采用COX比例风险回归模型分析血清CXCL9、SFRP1对不良预后的影响。结果 与对照组比较,病例组AECOPD病程较长,血清CXCL9、SFRP1水平升高(P<0.05)。较长AECOPD病程(OR=1.420,95%CI:1.246~1.620)和较高CXCL9(OR=1.835,95%CI:1.502~2.241)、SFRP1(OR=1.608,95%CI:1.351~1.914)水平是AECOPD患者发生PE的独立危险因素。血清CXCL9、SFRP1均可预测AECOPD患者PE发生风险,指标联合预测价值更大。血清CXCL9、SFRP1与PESI分级呈正相关(rs分别为0.752和0.716,P<0.05)。较高水平的血清CXCL9(HR=1.374,95%CI:1.184~1.595)以及SFRP1(HR=1.186,95%CI:1.329~1.542)是PE患者死亡的独立危险因素。结论 血清CXCL9、SFRP1异常升高是AECOPD患者发生PE的危险因素,并且与PE病情严重程度以及预后密切相关。

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    小切口Internal brace人工韧带联合Broström改良术修复距腓前韧带损伤的疗效观察
    孙若宾, 尚林, 许少刚
    2023, 51 (4):  432-435.  doi: 10.11958/20221841
    摘要 ( 554 )   HTML ( 1 )   PDF(1094KB) ( 921 )  

    目的 探讨小切口Internal brace人工韧带联合Broström改良术修复距腓前韧带损伤的手术疗效。方法 17例慢性踝关节外侧不稳患者采取小切口Internal brace人工韧带联合Broström改良术修复距腓前韧带损伤,其中男11例,女6例,年龄28~56岁,平均(40.20±13.75)岁,体质量指数(BMI)30.12~35.10 kg/m2,平均(32.27±1.83)kg/m2。比较手术前后足踝结局评分(FAOS)和足踝功能测试(FAAM)评分,评估手术疗效。结果 所有患者手术切口一期愈合,未出现神经、血管、肌腱损伤等并发症。17例患者获得12~24个月完全随访。FAOS评分由术前(57.10±11.32)分提高到(91.35±1.27)分(P<0.05),FAAM评分由术前(55.76±10.12)分提高到(91.10±0.69)分(P<0.05)。有2例在早期行走时感觉踝关节外侧有紧绷感,8周后症状消除。结论 小切口Internal brace人工韧带联合Broström改良术修复距腓前韧带损伤可以有效减轻患者症状,提高踝关节功能。

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    应用研究
    妊娠晚期胎死宫内的临床分析及风险预测
    赵采云, 华绍芳
    2023, 51 (4):  436-440.  doi: 10.11958/20221476
    摘要 ( 388 )   HTML ( 3 )   PDF(803KB) ( 921 )  

    目的 分析妊娠晚期胎死宫内的危险因素及围产结局,构建并验证列线图风险预测模型。方法 选取妊娠晚期胎死宫内患者69例为病例组,另取同期正常分娩的孕妇69例为对照组。比较患者一般情况、母体因素、胎儿因素、胎儿附属物因素、围产结局等临床资料。采用Logistic回归分析妊娠晚期发生胎死宫内的危险因素,建立风险预测列线图模型,并使用Bootstrap法进行内部验证,计算C统计量(C-Statistic),Hosmer-Lemeshow检验评模型的拟合优度。结果 病例组年龄高于对照组,产检次数少于对照组(P<0.05),非高等教育背景、非中心城区居住、无业、高龄(≥35岁)、经产妇、自觉胎动异常、子痫前期、双胎妊娠、宫内感染、胎儿系统超声异常、染色体异常、小于胎龄儿、脐带异常、羊水量异常、早产、经阴道分娩的比例均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,自觉胎动异常、子痫前期、双胎妊娠、胎儿系统超声或染色体异常、脐带或羊水量异常为发生妊娠晚期胎死宫内的独立危险因素,高产检次数为其保护因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,结合临床实际情况将年龄同时纳入预测模型,建立列线图风险预测模型,Bootstrap内部验证和Hosmer-Lemeshow检验结果显示模型区分度(C-Statistic=0.937)和校准度良好(χ2=5.364,P=0.643)。结论 构建的列线图模型可有效评估发生妊娠晚期胎死宫内的风险,具有良好的临床应用价值。

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    综述
    高脂饮食与认知障碍关系的研究进展
    李晓晓, 白艳杰, 王岩, 张雍闯, 陈丽敏, 陈淑颖
    2023, 51 (4):  441-444.  doi: 10.11958/20221298
    摘要 ( 372 )   HTML ( 4 )   PDF(718KB) ( 949 )  

    认知障碍是指感觉、学习记忆、言语、注意和执行等一个或多个方面出现障碍,严重影响患者的生活质量。高脂饮食可造成神经元损伤和脑血管功能障碍,从而引起认知障碍。就高脂饮食诱导认知障碍的相关机制和治疗进展进行综述,以期为有效预防和治疗认知障碍提供新的思路。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    脉络膜毛细血管流空的临床应用研究进展
    毕萌, 樊芳, 贾志旸
    2023, 51 (4):  445-448.  doi: 10.11958/20221642
    摘要 ( 274 )   HTML ( 3 )   PDF(733KB) ( 894 )  

    随着光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)的发展,运用OCTA定量分析脉络膜毛细血管(CC)情况已经成为一种新兴的评估手段。视网膜及脉络膜等眼部相关疾病的发生发展与脉络膜血管的形态及功能密切相关,尤其与脉络膜毛细血管的变化有关。通过OCTA获得的CC层图像进行二值化处理及量化分析后,可得到测量范围内CC层流空区域数量、面积、百分比等参数,从而评估脉络膜毛细血管血流灌注变化情况,对探索相关疾病的发病机制、疾病的诊断及干预治疗提供一定的帮助。就脉络膜毛细血管流空区域的临床应用研究进展进行综述。

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